Co to jest uciśnięty nerw?

Ucisk nerwu występuje, gdy nacisk na nerw z otaczającej tkanki, mięśni itp. Jest tak duży, że zakłóca funkcjonowanie nerwu. Może to obejmować nerwy rdzeniowe lub obwodowe (kończyn) i powodować objawy, takie jak ból, mrowienie, drętwienie, utrata czucia i osłabienie. Głównymi przyczynami są artretyzm i uraz. Chociaż ucisk nerwów zazwyczaj nie powoduje trwałej dysfunkcji nerwu, konsekwencje te mogą wystąpić.

Objawy zaciśniętego nerwu

Każdy nerw w ciele jest przeznaczony do wykrywania czucia w określonych obszarach skóry lub narządów wewnętrznych i / lub stymulowania określonych mięśni / narządów. W przypadku nerwów, które służą skórze i układowi mięśniowo-szkieletowemu, objawy ucisku nerwu odpowiadają funkcji czuciowej i motorycznej, która jest normalnie zapewniana przez uciśnięty nerw.

Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin

Typowe objawy ucisku nerwu, które mogą wystąpić w połączeniu, to:

• Uczucie pieczenia
• Mrowienie, które przypomina mrowienie lub porażenie prądem
• Ból, który zwykle promieniuje z dala od zaciśniętego nerwu
• Ból w pozornie niezwiązanym miejscu (np. W łokciu lub ramieniu z powodu ucisku nerwu w szyi)
• Obszar odrętwienia na skórze
• Uczucie zasypiania dłoni lub stopy
• Zmniejszone odczuwanie bólu, temperatury lub dotyku na skórze
• Osłabienie dotkniętego (ych) mięśnia (ów)

Ucisk nerwu zwykle dotyka tylko jednej strony ciała, a jego skutki mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Możesz jednak mieć więcej niż jeden uszczypnięty nerw, co może powodować objawy w kilku miejscach.

Objawy ucisku nerwu zwykle pojawiają się stopniowo i mogą często ulegać fluktuacjom. Intensywność objawów często zależy od pozycji fizycznej.

Większość nerwów wykrywa odczucie obszaru na skórze i może kontrolować ruch mięśni pobliskiego (ale nieco innego) obszaru. Mając to na uwadze, wiedz, że Twoja słabość i zmiany sensoryczne mogą nie pasować idealnie w jednej części ciała.

Upośledzone funkcje fizyczne

Czasami ucisk nerwu może wpływać na określone funkcje fizyczne. Zwykle wiąże się to z uciskami nerwów w dolnej części kręgosłupa.

Funkcje fizyczne, na które może wpływać ucisk nerwu, obejmują:

• Kontrola pęcherza moczowego
• Kontrola jelit
• Funkcje seksualne

Ucisk nerwu jest zwykle niewygodny, ale może spowodować trwałe uszkodzenie lub osłabienie czucia, jeśli nerw jest mocno ściśnięty lub znajduje się pod zbyt długim naciskiem. Pamiętaj, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów ucisku nerwu.

Przyczyny

Twoje nerwy mogą zostać uszczypnięte, gdy kanały, przez które podróżują, ulegną zapaleniu lub ściśnięciu.

Zapalenie powoduje obrzęk, który może gromadzić się w okolicy nerwu, uderzając w niego. Uraz może uszkodzić struktury wokół nerwu (kości, chrząstki i tkanki miękkie), powodując oprócz stanu zapalnego ucisk fizyczny.

Istnieje wiele różnych możliwych przyczyn (i czynników ryzyka), w tym:

• Zapalenie kości i stawów
• Reumatyzm
• Powtarzające się ruchy / nadużywanie
• Choroba zwyrodnieniowa stawów
• Urazy szyi, pleców lub kończyn
• Pęknięcie kości
• Oparzenia
• Ciąża i przyrost masy ciała / otyłość: zaburzenia równowagi mogą wywierać znaczny nacisk na nerwy dolnej części pleców.
• Niedoczynność tarczycy
• Rak i guzy

Twoje nerwy rdzeniowe przechodzą z rdzenia kręgowego przez małe otwory (otwory międzykręgowe), zanim dotrą do miejsca docelowego w kończynach. Te otwory znajdują się w twoich kręgach, które są kościami twojego kręgosłupa. Wąskie przejście otworu kręgosłupa jest częstym miejscem ucisku nerwu.

Gdy nerw rdzeniowy jest uciskany podczas opuszczania otworu, stan ten nazywa się radikulopatią.

Kanały nerwowe w całym ciele mogą również ulec zapaleniu, wywierając nacisk na nerw. Na przykład zespół cieśni nadgarstka, uwięzienie nerwu łokciowego i zespół kanału łokciowego są przykładami ucisku nerwu obwodowego.

Diagnoza

Rozpoznanie zaciśniętego nerwu rozpoczyna się od dokładnego wywiadu i badania fizykalnego. Twój lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną, Twoją aktywność fizyczną i wszelkie urazy, które mógłbyś mieć.

Twoje badanie fizykalne obejmie ocenę twoich odczuć, odruchów i siły motorycznej. Uciśnięty nerw w kręgosłupie może powodować zmiany czuciowe, które odpowiadają dermatomowi nerwu i osłabieniu mięśni lub zmianom odruchowym, które odpowiadają miotomowi nerwu.

Ocena objawów

Niektóre nerwy są podatne na kompresję ze względu na ich lokalizację. Pewne powtarzające się czynności lub stany chorobowe również predysponują do uszczypnięcia nerwu w niektórych miejscach.

Twój lekarz prawdopodobnie rozpozna wzór zmian czuciowych, bólu lub osłabienia odpowiadających tym nerwom.

Nerwowość)LokalizacjaWyniki kompresjiKorzenie nerwu szyjnegoGórny kręgosłup• Zmiany czuciowe i / lub osłabienie barku, ręki i / lub ręki
• Bóle głowyUdowyOd biodra do kolana

Osłabienie i / lub zmiany czuciowe w udach

Boczna udowa skórnaRondo miednicy do przedniego uda

Ból z przodu i na zewnątrz uda
(Stan znany jako meralgia paresthetica.)

MedianaŚrodkowa część ramienia i nadgarstka• Zmniejszone czucie w kciuku, pierwszych dwóch palcach i dłoni
• Zespół cieśni nadgarstkaPeronealStrona nogiSpadek stopyPodeszwowyW stopachUczucie mrowienia w podeszwie stopyPromieniowyStrona przyśrodkowa (w kierunku kciuka) ramienia i dłoni

Ból grzbietu dłoni

KulszowyDolna część pleców, biodra, pośladki, nogi (duży nerw utworzony przez nerwy rdzeniowe okolicy lędźwiowo-krzyżowej)

• Ból i osłabienie nóg
• Dysfunkcja jelit i pęcherza
(Ucisk tego nerwu jest znany jako rwa kulszowa).

PiszczelowyWzdłuż piszczeli (największa kość w podudzie) za kolanem i w dół w kierunku kostkiBól z tyłu nogi i stopyUlnarPrzyśrodkowa (wewnętrzna) strona łokcia

Zmienione czucie wzdłuż małego palca, połowy dłoni i nadgarstka (jak podczas uderzenia w „śmieszną kość”)

Testy diagnostyczne

Szereg testów może pomóc zweryfikować lokalizację zaciśniętego nerwu, ocenić stopień uszkodzenia nerwu i określić, czy istnieją problemy strukturalne, które należy rozwiązać.

Elektromiografia (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego (NCV) to testy polegające na umieszczaniu igieł i wyładowaniach elektrycznych na kończynach, aby pomóc zespołowi medycznemu określić, czy masz uszkodzenie nerwu i określić stopień jego nasilenia, jeśli tak.

Te testy są lekko niewygodne, ale nie są bolesne i trwają tylko kilka minut.

Badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny kręgosłupa (MRI), mogą być pomocne w ocenie złamań kości, urazów stawów lub guzów - z których wszystkie mogą spowodować ucisk nerwu.

Diagnozy różnicowe

„Uciśnięty nerw” jest często używany jako ogólne określenie bólu mięśni, bólu szyi lub bólu ręki lub nogi. Uraz wynikający z ucisku, zwężenia lub rozciągnięcia nerwu nie zawsze można zdefiniować jako nerw uciskany.

Inne stany, które można pomylić z uszczypniętym nerwem, obejmują:

• Skurcz mięśni
• Neuropatia obwodowa
• Urazowy uraz nerwu lub mięśnia
• Stwardnienie rozsiane

Twoje badanie fizykalne i testy diagnostyczne mogą pomóc Twojemu zespołowi medycznemu odróżnić ucisk nerwu od tych innych schorzeń, co pomaga w zaplanowaniu planu leczenia.

Leczenie

Leczenie zaciśniętego nerwu koncentruje się na zmniejszeniu skutków i zapobieganiu ich pogorszeniu. Istnieje kilka strategii leczenia i prawdopodobnie będziesz musiał zastosować kilka z nich, aby uzyskać najlepszy efekt.

Możliwości leczenia zaciśniętego nerwu obejmują:

Korekty stylu życia

Zwykle zaleca się unikanie ruchów, które zaostrzają ściśnięty nerw. Na przykład w przypadku urazu związanego z powtarzającymi się ruchami, takiego jak zespół cieśni nadgarstka, łagodny przypadek można złagodzić, kładąc rękę i ramię.

Jeśli przyrost masy ciała jest przyczyną ucisku nerwu, utrata wagi może złagodzić objawy. (Uwaga: ucisk nerwu związanego z ciążą często ustępuje po porodzie).

Leki

W leczeniu bólu zapalnego często stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen).

Sterydy można stosować doustnie (doustnie) lub w zastrzykach w celu zmniejszenia stanu zapalnego wokół uciśniętego nerwu.

Fizykoterapia

Fizjoterapia - obejmująca bezpieczne ćwiczenia i naukę optymalnych sposobów poruszania się, aby zapobiec urazom spowodowanym powtarzającymi się ruchami - jest często stosowana jako leczenie początkowe wraz z łagodzeniem bólu, aby zmniejszyć skutki urazu nerwu.

Trakcja szyjna pod kierunkiem terapeuty może być stosowana do ucisku nerwu szyjnego, aby otworzyć przestrzeń, w której nerwy wychodzą z rdzenia kręgowego.

Szynowanie

Szyny mogą być używane w celu ograniczenia ruchu i zmniejszenia stanu zapalnego wokół nerwu. Może to być szczególnie skuteczny sposób leczenia ucisku nerwu łokciowego.

Opcje uzupełniające i alternatywne

Terapie, takie jak akupunktura lub masaż, mogą być pomocne dla niektórych osób w kontrolowaniu bólu związanego z uciśniętym nerwem. TENS - forma elektrostymulacji - może również pomóc zmniejszyć ból.

Terapie te są stosowane głównie w celu zmniejszenia bólu i nie wydają się same odgrywać znaczącej roli w zmniejszaniu ucisku nerwu.

Operacja

Może być konieczna operacja w celu usunięcia tkanki bliznowatej, która nasila kompresję nerwu. Chirurgia może również złagodzić źródło ucisku nerwu, takie jak przepuklina dysku, złamanie kości lub guz.

Często skutki ucisku nerwu pogarszają się z upływem czasu, ale czasami mogą ulec poprawie, jeśli przyczyna (na przykład stan zapalny lub przyrost masy ciała) zostanie złagodzona.

Słowo od Verywell

Wczesna diagnoza i leczenie to ważne strategie zmniejszania obrażeń spowodowanych uciśniętym nerwem. Jeśli zauważysz objawy ucisku nerwu, ważne jest, aby uzyskać pomoc lekarską, aby lekarz mógł wcześniej niż później zidentyfikować wszelkie niepokojące przyczyny.