Orencia (abatacept) jest stosowana w leczeniu chorób autoimmunologicznych, głównie zmniejsza ból i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów. Jest również stosowany w łuszczycowym zapaleniu stawów i młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów. Lek Orencia jest dostępny w postaci proszku, który można podawać dożylnie po zmieszaniu z roztworem, oraz w postaci płynnej, którą można również przyjmować dożylnie lub podawać we wstrzyknięciu pod skórę (wstrzyknięcie podskórne). Lek działa poprzez zapobieganie wiązaniu się komórek prezentujących antygen z komórkami T, hamując nadaktywność układu odpornościowego.
Kmatta / Getty Images
Typowe skutki uboczne
Osoby przyjmujące lek Orencia mogą odczuwać łagodne skutki uboczne. Łagodne skutki uboczne zwykle ustępują w ciągu kilku dni od podania pierwszej dawki i nie powodują żadnych poważnych problemów.
Niektóre z najczęstszych skutków ubocznych to:
- Przeziębienie, infekcja zatok lub inne rodzaje infekcji górnych dróg oddechowych
- Bóle głowy
- Nudności
- Ból gardła
U dzieci i młodzieży przyjmujących lek Orencia typowe działania niepożądane są różne i obejmują:
- Ból brzucha
- Biegunka
- Kaszel
- Gorączka
Łagodne reakcje alergiczne
Orencia może również powodować łagodną reakcję alergiczną, której może towarzyszyć wysypka skórna. Zwykle znajdowano je u mniej niż 5% uczestników badania klinicznego i ustępowały w ciągu kilku dni.
Objawy łagodnej reakcji alergicznej na lek Orencia obejmują:
- Wysypka skórna, która może wystąpić na dowolnej części ciała
- Wysypka skórna występująca w miejscu wstrzyknięcia
- Swędzenie
- Ciepło i zaczerwienienie skóry
- Katar
- Zawroty głowy
- Zgaga
- Ból pleców, nóg lub ramion
Poważne skutki uboczne
Chociaż rzadko, u niektórych osób przyjmujących lek Orencia mogą wystąpić poważne skutki uboczne, które mogą potencjalnie doprowadzić do trwałego uszkodzenia, konieczności leczenia w nagłych wypadkach i hospitalizacji lub w niektórych przypadkach do śmierci.
Infekcje
Stosowanie leku Orencia może zwiększyć ryzyko zakażenia lub pogorszyć obecne infekcje. Podczas badań klinicznych infekcje odnotowano u 54% uczestników leczonych lekiem w porównaniu z 48% osób otrzymujących placebo, przy czym 3% stanowiły poważne infekcje w grupie Orencia i 1% w grupie placebo. W bardzo rzadkich przypadkach infekcje te mogą być śmiertelne. Najczęściej dotknięte narządy to płuca, nerki, okrężnica, drogi moczowe i skóra.
Objawy infekcji, które mogą wystąpić jako poważne skutki uboczne leku, obejmują:
- Gorączka lub dreszcze
- Kaszel
- Skóra czerwona, ciepła lub bolesna w dotyku
- Zmęczenie
- Objawy grypopodobne
Zapalenie wątroby typu B
W przypadku osób z przewlekłymi infekcjami, takimi jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, ryzyko reaktywacji przewlekłej choroby wątroby jest większe podczas przyjmowania leku Orencia. Jeśli Orencia spowoduje zaostrzenie uśpionej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B, objawy mogą powrócić, a infekcja może stać się poważniejsza.
Typowe objawy zaostrzenia zapalenia wątroby typu B obejmują:
- Ogólne zmęczenie
- Utrata apetytu
- Słabość
- Ból stawów i mięśni
- Mocz o ciemnym zabarwieniu
- Żółknięcie skóry lub białkówek oczu, inaczej zwane żółtaczką
- Gorączka
- Dyskomfort w jamie brzusznej
POChP
Osoby z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Orencia, ponieważ lek może nasilać trudności w oddychaniu i pogarszać stan z czasem.
Objawy, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- Trudności w oddychaniu
- Duszność
- Niezamierzona utrata masy ciała
- Nocne poty
- Nagła potrzeba oddania moczu lub częste oddawanie moczu
- Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
- Czerwony, gorący, obrzęk skóry (zapalenie tkanki łącznej)
Ciężkie reakcje alergiczne
W badaniach klinicznych stwierdzono, że Orencia wywołuje ciężkie reakcje alergiczne u 1% osób. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej obejmują pokrzywkę, obrzęk powiek, warg, dłoni, stóp, języka, ust lub gardło i trudności w oddychaniu.
Ciężka reakcja alergiczna może zagrażać życiu. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki ciężkiej reakcji alergicznej, natychmiast wezwij pomoc medyczną pod numer 911.
Rak
Przyjmowanie leku Orencia może z czasem zwiększać ryzyko zachorowania na raka ze względu na jego wpływ na wzrost i namnażanie się komórek. Najczęstszymi rodzajami raka, które wystąpiły z powodu leku Orencia, są rak płuc i rak krwi.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Łagodne skutki uboczne leku Orencia zwykle ustępują w ciągu kilku dni, gdy organizm przyzwyczai się do leku, ale jeśli utrzymują się lub nasilają, należy porozmawiać z lekarzem.
Powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Problemy z oddychaniem
- Przeszywający ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, kaszel z żółtym lub zielonym śluzem
- Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- Objawy infekcji skóry, takie jak swędzenie, obrzęk, ciepło, zaczerwienienie lub sączenie
Ostrzeżenia
Orencia zawiera kilka ostrzeżeń, w tym nadwrażliwość i anafilaksję, poważne infekcje, takie jak zapalenie płuc i posocznica, oraz zdarzenia niepożądane u pacjentów z POChP (rhonchi, duszność i nasilenie objawów). Osoby przyjmujące lek Orencia nie powinny otrzymywać żywych szczepionek podczas przyjmowania leku lub w ciągu trzech miesięcy od zaprzestania stosowania leku. Istnieje również ostrzeżenie dotyczące immunosupresji podczas stosowania leku Orencia, ponieważ hamuje on odpowiedź komórek T organizmu i obniża obronę organizmu przed infekcjami.
W przypadku kobiet w ciąży lek Orencia należy stosować tylko wtedy, gdy został przepisany. Nie jest jasne, czy Orencia przenika do mleka matki, czy może zaszkodzić dziecku karmiącemu. Dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania tego leku.
Interakcje
Podczas stosowania leku Orencia należy zwracać uwagę na główne interakcje z lekami anty-TNF (inhibitory czynnika martwicy nowotworu) lub antagonistami TNF. i Remicade. Osoby otrzymujące dożylną terapię Orencia i antagonistą TNF doświadczyły większej liczby infekcji (63%) i poważnych infekcji (4,4%) w porównaniu z osobami, które przyjmowały tylko antagonistów TNF. oznaki infekcji.
Słowo od Verywell
Radzenie sobie z chorobą autoimmunologiczną związaną z zapaleniem stawów może być trudne. Właściwy lek może złagodzić objawy i pomóc spowolnić postęp choroby, ale często ma swój własny zestaw skutków ubocznych. Jeśli myślisz o przyjęciu leku Orencia lub już zażywasz lekarstwa, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o możliwych działaniach niepożądanych i sposobach ich minimalizacji. Jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych skutków ubocznych i staną się one uciążliwe, być może istnieje inny lek, który działa lepiej.
