Zapalenie stawów palców może być dość nieprzyjemne, powodując objawy, takie jak ból stawów, obrzęk i sztywność. Objawy te utrudniają ruchy rąk, takie jak chwytanie i szczypanie, co ogranicza zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności. Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) i reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to dwa typy zapalenia stawów, które najczęściej atakują stawy palców. W zależności od tego, jaki rodzaj zapalenia stawów wpływa na stawy palców, mogą wystąpić dodatkowe objawy.
Na szczęście wiele środków może pomóc złagodzić dyskomfort związany z zapaleniem stawów palców, od ćwiczeń dłoni wzmacniających palce po leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i leki na receptę oraz zabiegi chirurgiczne.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images
Objawy
W przypadku zapalenia stawów palce mogą spuchnąć z powodu zapalenia błony maziowej. Trzy najczęstsze miejsca, w których choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w dłoni, to:
- Staw trapezowo-śródręczny lub podstawny: Podstawa kciuka
- Dalszy staw międzypaliczkowy (DIP): Staw znajdujący się najbliżej opuszki palca
- Bliższy staw międzypaliczkowy (PIP): środkowy staw palca
Objawy spowodowane zapaleniem stawów palców obejmują:
- Ból stawu
- Obrzęk
- Sztywność, szczególnie rano
- Czułość
OA czasami powoduje węzły Heberdena, guzki kostne w końcowym stawie palca i węzły Boucharda, guzki kostne w środkowym stawie palca.
Osoby z RZS mogą również odczuwać ciepło i zaczerwienienie rąk oprócz wymienionych powyżej objawów. RZS często dotyka również obu rąk i ma charakter symetryczny, podczas gdy choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle dotyczy tylko ręki dominującej i jest asymetryczna w odniesieniu do dotkniętych stawów, nawet jeśli występuje w obu rękach. Osoby z RZS mają zwykle dłuższe okresy sztywności porannej w porównaniu z osobami z OA.
Co to jest zapalenie stawów palców?Ćwiczenia
Można wzmocnić mięśnie podtrzymujące staw dłoni, a ćwiczenia rąk mogą w tym pomóc. Ćwiczenia zwiększają przepływ krwi do chrząstki, dostarczając jej składników odżywczych potrzebnych do zachowania zdrowia i zapobiegania dalszemu rozpadowi. Ponadto, im silniejsze są twoje mięśnie, tym większy ciężar mogą znieść. W rezultacie kości w stawach mają mniejszy ciężar, a uszkodzona chrząstka jest lepiej chroniona.
Poniższe ćwiczenia są łatwe do wykonania i mogą pomóc w bólu stawów:
- Zrób pięść: zacznij od prostych palców, a następnie powoli ugnij dłoń w pięść. Upewnij się, że kciuk znajduje się po zewnętrznej stronie dłoni. Nie ściskaj zbyt mocno, a następnie wyprostuj ponownie.
- Zgięcia palców: Wyciągnij dłoń przed siebie, dłonią do góry. Następnie weź każdy palec i bardzo powoli przesuń go na środek dłoni. Przytrzymaj, a następnie wyprostuj rękę.
- Zgięcia kciuka: Zegnij kciuk w kierunku dłoni. Idź tak daleko, jak możesz, przytrzymaj i zacznij od nowa.
- Zrób C lub O: Poruszaj palcami tak, jakbyś chciał złapać małą piłeczkę i spróbuj uformować C lub O. Idź tak daleko, jak to możliwe. Wyprostuj palce i powtórz.
- Kciuk w górę: Złóż dłoń w luźną pięść z różową stroną dłoni na stole. Następnie wskaż kciukiem, aby wskazać kciuk do góry, odłóż go i powtórz.
- Podnoszenie palców: kładąc dłoń na płaskiej powierzchni, unieś każdy palec jeden po drugim. Powtórz sekwencję dla obu rąk.
- Zgięcie nadgarstka: wyciągnij lewą lub prawą rękę z dłonią skierowaną w dół. Następnie weź drugą rękę i delikatnie dociśnij całą dłoń w kierunku podłogi.
- Łatwe ściskanie: Ćwiczenia, takie jak ściskanie gumowej piłki, szerokie rozłożenie palców i zaciśnięcie pięści, wykazały skuteczność w zmniejszaniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.
Wykonuj te szybkie ćwiczenia rozciągające w ciągu dnia, aby wzmocnić siły w dłoniach. Uważaj, aby nie wyciągać ręki zbyt daleko i skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem tych ćwiczeń, aby upewnić się, że są one odpowiednie dla Ciebie. Terapeuta fizyczny lub zajęciowy może pomóc w opracowaniu planu ćwiczeń rąk dostosowanego do indywidualnych potrzeb, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Ćwiczenia są istotną częścią leczenia zapalenia stawów
Domowe środki zaradcze
Oprócz ćwiczeń można również stosować różne doustne i miejscowe leki dostępne bez recepty (OTC), aby poradzić sobie z bólem spowodowanym zapaleniem stawów palców.
Doustny środek przeciwzapalny
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są zalecane w leczeniu objawów zapalenia stawów ze względu na ich właściwości przeciwbólowe i przeciwzapalne. NLPZ nie mogą spowolnić postępu zapalenia stawów, ale mogą pomóc w leczeniu bólu i stanu zapalnego. Możesz kupić wiele NLPZ bez recepty, ale niektóre są dostępne tylko na receptę.
Większość NLPZ działa poprzez hamowanie COX-1 i COX-2, enzymów odgrywających kluczową rolę w produkcji prostaglandyn, które wywołują ból i stan zapalny. Gdy obecnych jest mniej prostaglandyn, doświadcza się mniej stanów zapalnych, bólu i obrzęków.
NLPZ OTC powszechnie stosowane w leczeniu bólu stawów obejmują:
- Aspiryna
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Sól sodowa naproksenu (Aleve)
Ze względu na zdarzenia niepożądane u pacjentów przyjmujących inhibitory COX-2, w tym zdarzenia niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego i udar, jedynym obecnie dostępnym na rynku selektywnym inhibitorem COX-2 zatwierdzonym przez FDA jest celekoksyb.
Suplementy
Ból palców i ogólny dyskomfort są spowodowane stanem zapalnym, a badania wykazały, że EPA (kwas eikozapentaenowy) i DHA (kwas dokozaheksaenowy) są pomocne w zmniejszaniu poziomu zapalenia. To z kolei może zmniejszyć obrzęk i dyskomfort związany z zapaleniem stawów palców. EPA i DHA to wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3. Występują u ryb i pomagają organizmowi w krytycznym rozwoju i potrzebach funkcjonalnych.
Innym suplementem, który może potencjalnie pomóc w bólu stawów, jest imbir. W randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym mającym na celu ocenę wpływu suplementacji imbiru na objawy RZS, aktywność choroby i ekspresję genów zmierzono u 70 uczestników. Badanie wykazało, że suplementacja imbiru może złagodzić objawy RZS.
20 Suplementów i witamin na zapalenie stawówObróbka cieplna / zimna
Terapia ciepłem i zimnem może również pomóc złagodzić dyskomfort. Terapia ciepłem może pomóc w złagodzeniu dyskomfortu spowodowanego napięciem mięśni i zmniejszyć wrażliwość na ból, podczas gdy terapia zimnem może łagodzić stany zapalne i obrzęki.
Aby uzyskać ciepło, zanurz się w ciepłej kąpieli, wannie z hydromasażem lub jacuzzi na około 20 minut lub weź ciepły prysznic. Następnie ubierz się ciepło, aby przedłużyć korzyści. Poduszka grzewcza to kolejny dobry sposób na ogrzanie obszaru. Możesz również kupić wilgotne podkładki rozgrzewające lub podgrzać wilgotną myjkę w kuchence mikrofalowej przez około 20 sekund. Przetestuj, aby upewnić się, że nie jest zbyt gorący, a następnie zawiń w suchy ręcznik i nałóż na bolesne miejsce.
Do terapii zimnem użyj okładu z lodu i aplikuj na 20 minut za każdym razem. Trzymaj kilka wypełnionych żelem zimnych opakowań w zamrażarce. Może również działać mrożony groszek lub kostki lodu w torbie.
Czy lód czy ciepło lepiej leczy kontuzję?Szyny
Szynowanie może pomóc w bólu palców zarówno w OA, jak i RZS. Wykazano, że zmniejsza ból i poprawia ruchomość stawów. W szczególności szyny spoczynkowe dłoni zostały zidentyfikowane jako opcja, która zapewnia znaczną ulgę w bólu osobom starszym z chorobą zwyrodnieniową kciuka bez żadnych skutków ubocznych.
Rękawiczki kompresyjne mogą również pomóc w złagodzeniu bólu. W przeglądzie systematycznym oceniano cztery badania w celu określenia skuteczności noszenia rękawic uciskowych na palce o pełnej długości w nocy. W badaniach porównywano rękawiczki uciskowe na całej długości palców z rękawiczkami placebo, które nie zapewniały ucisku na całej długości. U pacjentów z RZS obrzęk stawów palców został znacznie zmniejszony dzięki zastosowaniu rękawiczek kompresyjnych. Jednak badanie nie wykazało zmniejszenia bólu ani sztywności i dało niejednoznaczne wyniki dotyczące siły chwytu i zręczności.
Zabiegi na receptę
Jeśli powyższe środki są niewystarczające, aby złagodzić ból, lekarz może przepisać leki, które pomogą Ci uporać się z objawami zapalenia stawów.
Lek
Kortykosteroidy, nazywane również steroidami, takie jak prednizon i metyloprednizolon, są często przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Leki te można podawać doustnie, dożylnie lub domięśniowo.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) to główne leki na receptę stosowane w leczeniu RZS. Działają poprzez blokowanie stanu zapalnego, a tym samym spowalniają postęp choroby. Metotreksat jest powszechnym DMARD stosowanym w leczeniu RZS. Istnieje kilka różnych typów DMARD i wszystkie działają inaczej:
- Konwencjonalne DMARD: Ogranicza układ odpornościowy
- Ukierunkowane DMARD: blokuje precyzyjne ścieżki wewnątrz komórek odpornościowych
- Biologia: wytwarzana przy użyciu żywych komórek i działa na indywidualne białka odpornościowe zwane cytokinami
LMPCh są stosowane w terapii przewlekłej, podczas gdy kortykosteroidy są stosowane tylko krótkotrwale w przypadku zaostrzeń, biorąc pod uwagę ich liczne związane z nimi skutki uboczne.
Jak cytokiny odgrywają znaczącą rolę w odpowiedzi zapalnejZastrzyki z kortyzonu
Kortyzon to syntetyczny hormon kortykosteroidowy, który hamuje układ odpornościowy, co pomaga zmniejszyć stan zapalny i ból. Zastrzyki z kortyzonu są stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego zarówno w OA, jak i RZS. Są wstrzykiwane bezpośrednio do dotkniętego stawu. Te strzały mogą zadziałać natychmiast lub po kilku dniach. Ulga po tych zastrzykach może trwać od kilku miesięcy do roku. Należy pamiętać, że zastrzyki z kortyzonu są częścią planu leczenia.
Strzały kortyzonu w stanach zapalnych: korzyści, skutki uboczne i nie tylkoRehabilitacja dłoni
Certyfikowany terapeuta dłoni (CHT) to terapeuta zajęciowy lub fizjoterapeuta, który specjalizuje się w leczeniu osób ze schorzeniami dłoni, nadgarstka i innych kończyn górnych. Przykładami terapii dłoni są pisanie alfabetu i wzmacnianie uchwytów. Instruktorzy CHT muszą mieć co najmniej trzy lata doświadczenia, 4000 godzin szkolenia i co pięć lat odnawiać certyfikaty, przystępując do egzaminu.
Terapeuta ręki skutecznie zapewnia rehabilitację pooperacyjną, interwencję nieoperacyjną lub zachowawczą, opiekę profilaktyczną, a także konsultacje z zakresu ergonomii pracy. Mogą pomóc osobom z zapaleniem stawów w:
- Reżimy aktywności lub ćwiczeń zaprojektowane specjalnie w celu zwiększenia ruchu, zręczności i siły, a ostatecznym celem jest poprawa funkcji
- Techniki adaptacyjne i sugestie dotyczące urządzeń i sprzętu adaptacyjnego / wspomagającego
- Wspólne szkolenie w zakresie ochrony i oszczędzania energii
- Leczenie ostrego lub przewlekłego bólu
Operacja
W miarę postępu zapalenia stawów stawy mogą ulec deformacji. Gdy leki i domowe środki zaradcze nie mogą zapewnić odpowiedniej ulgi w bólu i dyskomforcie związanym z zapaleniem stawów palców, lekarz może zalecić leczenie chirurgiczne.
Joint Fusion
Celem zespolenia stawów, zwanego również artrodezą, jest zespolenie stawów w celu ułatwienia wzrostu kości. Fuzja stawów palców może pomóc złagodzić ból stawów palców spowodowany zapaleniem stawów. Chirurg nacina skórę i usuwa uszkodzony staw z palca. Następnie wkładają pręt wykonany z tworzywa sztucznego lub metalu, aby trzymać razem kości palców. Więzadło jest owijane wokół nowego połączenia i zszywane z powrotem. Twoja ręka może zostać umieszczona w gipsie, aby nie poruszała się podczas gojenia się palca. Możesz również otrzymać zawiesie, które pomogą utrzymać ramię na miejscu, gdy blokada nerwów zanika.
Artrodeza jest chirurgiczną alternatywą dla wymiany stawówUsunięcie ostrogi kostnej
Ostrogi kostne, znane również jako osteofity, to małe narośle kostne. Jeśli powodują znaczny dyskomfort w palcach, lekarz może zalecić operację ich usunięcia. Twój lekarz wykona jedno lub więcej małych nacięć w pobliżu ostrogi kostnej. Następnie za pomocą małych narzędzi usuwają kawałek kości. Usunięcie ostrogi kostnej może pomóc zmniejszyć ból.
Fakty o ostrogi kostnej, których prawdopodobnie nie znałeśWspólna wymiana
Powierzchnia uszkodzonego stawu palca jest usuwana i zastępowana sztucznym implantem podczas zabiegu endoprotezoplastyki stawu palca. Podczas tej procedury w wydrążonym środku kości umieszcza się sztuczny implant. Nie wszystkim pacjentom zaleca się wszczepienia endoprotezy stawu.
Jednym z problemów jest to, że implanty palców na zawiasach nie odtwarzają w pełni normalnego ruchu palca. Większość jest wykonana z gumy silikonowej, która jest elastyczna, ale łatwo pęka i ślizga się. Niektóre badania wykazały, że niektóre implanty silikonowe zawodzą w ciągu 10 lat, co czyni je złym wyborem dla młodszych pacjentów.
Co musisz wiedzieć o chirurgii wymiany stawówSłowo od Verywell
Zarówno choroba zwyrodnieniowa stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów mogą wpływać na dłonie. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania dokładnej diagnozy. Nie wszystkie wymienione powyżej metody leczenia będą odpowiednie dla każdego z zapaleniem stawów palców. Współpracuj z lekarzem w celu ustalenia optymalnego planu leczenia w celu zmniejszenia objawów związanych z twoim stanem. Chociaż może to być frustrujące, gdy leczenie nie działa lub nie jest skuteczne od razu, istnieje wiele opcji do wyboru. Jest szansa, że jedna z nich przyniesie Ci ulgę.
.jpg)
-test.jpg)
.jpg)
