Przyczyny i zagrożenia Czynniki hemoroidów

Hemoroidy, powszechnie określane jako stosy, mogą być spowodowane wysiłkiem podczas wypróżniania lub stanami, takimi jak ciąża lub otyłość, które wywierają nadmierny nacisk na podbrzusze. W ten sposób żyły w odbycie i wokół niego mogą zacząć się nieprawidłowo rozciągać i puchnąć, powodując ból, pieczenie i swędzenie.

Chociaż hemoroidy mogą być frustrujące, nawet naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego niektórzy ludzie je rozwijają, a inni nie. Wiemy tylko, że istnieją pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko. Niektóre z nich (takie jak skłonność do zaparć) można modyfikować, podczas gdy inne (takie jak genetyka i wiek) nie.

Najczęstsze przyczyny

Hemoroidy będą miały wpływ na trzy na cztery osoby w pewnym momencie ich życia.

Podczas gdy dorośli w wieku od 45 do 65 lat są najbardziej zagrożeni, hemoroidy mogą wpływać na ludzi, którzy są znacznie młodsi, często bez wyjaśnienia.

Hemoroidy są najczęściej związane z problemami z wypróżnianiem, w tym:

• Przewlekłe zaparcia lub biegunka
• Naprężenie podczas wypróżnień
• Siedzenie przez długi czas w toalecie

Każdy z tych stanów może wpływać na naczynia krwionośne zlokalizowane w tak zwanej poduszce hemoroidalnej. Jest to wewnętrzna struktura kanału odbytu złożona z tkanki łącznej, mięśni gładkich i naczyń krwionośnych zwanych sinusoidami.

Jakikolwiek wysiłek może spowodować nagły wzrost ciśnienia krwi w poduszce hemoroidalnej. To z kolei może spowodować, że naczynie wyślizgnie się z mięśni i więzadeł, które mają go utrzymywać na miejscu.

Przewlekła biegunka lub zaparcie mogą pogorszyć sytuację, wywołując uporczywe zapalenie tkanek odbytu i odbytnicy (odbytnicy). Siedzenie w toalecie tylko zaostrza problem, rozciągając ściany naczyń krwionośnych tak cienko, że zaczynają się wybrzuszać i rozszerzać. To samo może się zdarzyć, jeśli masz ogromne kichnięcie.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Chociaż problemy z wypróżnianiem są najczęstszymi przyczynami hemoroidów, istnieją pewne czynniki związane ze stylem życia, które mogą zwiększać ryzyko, zarówno bezpośrednio, jak i pośrednio.

Słabe nawilżenie

Odwodnienie lub picie mniej niż ośmiu szklanek wody dziennie (około pół galona) może przyczynić się do zaparć, a tym samym do rozwoju hemoroidów.

Dieta o niskiej zawartości błonnika

Błonnik pokarmowy jest niezbędny dla zdrowia układu pokarmowego, a wiele osób po prostu nie ma go w wystarczającej ilości. Diety o niskiej zawartości błonnika (zawierające mniej niż 25 do 30 gramów błonnika dziennie) mogą znacznie zwiększyć ryzyko zaparć.

Zgodnie z wytycznymi National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD), diety bogate w następujące pokarmy mogą znacznie zwiększyć ryzyko zaparć:

• Ser
• Frytki
• Fast food
• Lody
• Gotowe potrawy, w tym mrożonki i przekąski
• Przetworzona żywność
• czerwone mięso

Z drugiej strony zwiększone spożycie nierozpuszczalnego błonnika może pomóc przywrócić normalne funkcjonowanie jelit.

Brak regularnej aktywności

Brak aktywności fizycznej i brak regularnych ćwiczeń może powodować ogólną utratę napięcia mięśniowego (w tym mięśni odbytu), wpływając jednocześnie na motorykę przewodu pokarmowego (często prowadząc do naprzemiennych napadów biegunki i zaparć).

Przyczyny medyczne

Hemoroidy są częstą cechą wielu schorzeń, niektórych poważnych, a innych mniej poważnych. Należą do nich:

• Uraz odbytu, na przykład podczas seksu analnego
• Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, często obserwowane w zaawansowanej chorobie wątroby)
• Nieswoiste zapalenia jelit (IBD), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Otyłość: Nadmierny obwód brzucha i waga powodują obciążenie mięśni dna miednicy, a tym samym poduszki hemoroidalnej.
• Wypadanie odbytnicy

Ponieważ wiele z tych stanów jest poważnych i / lub uleczalnych, ważne jest, aby nie ignorować żadnego hemoroidu, który albo się pogarsza, albo nie poprawia się.

Chociaż hemoroidy mogą czasami krwawić, należy udać się do lekarza, jeśli krwawienie jest uporczywe i towarzyszy mu ból brzucha, zmiany w funkcjonowaniu jelit, krwawe stolce i niewyjaśniona utrata masy ciała.

Może to być oznaką raka okrężnicy lub odbytnicy, które wymagają natychmiastowej uwagi.

To samo dotyczy przewlekłej biegunki i zaparć. Żaden z nich nie powinien być uważany za normalny i należy podjąć kroki w celu zidentyfikowania jakiejkolwiek podstawowej przyczyny (takiej jak nietolerancja laktozy lub glutenu), która może wyjaśnić stan lub przyczynić się do jego powstania.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się hemoroidami

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Ciąża

Hemoroidy są również częstym zjawiskiem w czasie ciąży. Podczas gdy ucisk wywierany przez ciężar dziecka może przyczyniać się do ich rozwoju, zmiany hormonalne mogą również powodować nadmierne puchnięcie naczyń krwionośnych.

Podczas samej ciąży zwiększony rozmiar macicy może wywierać nacisk na żyłę główną dolną, duże naczynie po prawej stronie ciała, które otrzymuje krew z kończyn dolnych. Takie postępowanie utrudnia przepływ krwi z powrotem do serca i powoduje rozszerzanie się wszelkich naczyń pod macicą, w tym naczyń hemoroidów.

Poród może dodatkowo obciążać samą siłę skurczów porodowych, prowadząc do rozwoju hemoroidów po porodzie.

Szacuje się, że aż u 35 procent kobiet w trakcie ciąży rozwinie się hemoroidy.

Ryzyko zwykle wzrasta z każdym kolejnym porodem.

Genetyka

Genetyka może również odgrywać rolę w rozwoju hemoroidów. Jednym z takich przykładów jest dziedziczna choroba zwana zespołem Ehlersa-Danlosa (EDS), w której brak kolagenu może prowadzić do uszkodzenia tkanek dna miednicy. Hemoroidy są częstym objawem EDS i czasami mogą zwiastować poważniejsze powikłanie znane jako wypadanie odbytnicy, w którym jelito częściowo lub całkowicie wypada z organizmu.

Inną powszechnie zauważaną wadą jest brak zastawek w żyłach hemoroidalnych, co może prowadzić do nadmiernego ciśnienia naczyniowego i obrzęku.