Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów związanego z łuszczycą i wiąże się z immunologicznymi, genetycznymi i środowiskowymi czynnikami ryzyka.
Łuszczycowe zapalenie stawów, jako choroba postępująca, może powodować trwałe uszkodzenie stawów i ograniczoną mobilność, jeśli nie jest leczone. Może wystąpić samoistnie, ale zwykle poprzedza go łuszczyca w około 84% przypadków, zgodnie z przeglądem badań z 2014 r.Forum łuszczycy.
Zero Creatives / Getty ImagesPrzyczyny immunologiczne
Łuszczycowe zapalenie stawów jest klasyfikowane jako zapalne zapalenie stawów, co oznacza, że uszkodzenie stawów jest bezpośrednim wynikiem intensywnego, przewlekłego zapalenia.
Różni się to od choroby zwyrodnieniowej stawów, w której uszkodzenie jest spowodowane zużyciem strukturalnym.
Łuszczycowe zapalenie stawów również różni się od reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), chociaż oba są uważane za pochodzenia autoimmunologicznego.
Z biegiem czasu inne układy narządów mogą być dotknięte stanem zapalnym - w tym oczy, paznokcie, mózg, nerki i stawy.
Genetyka
Dlaczego pojawiają się choroby autoimmunologiczne, pozostaje tajemnicą. W normalnych warunkach limfocyty T, które są rodzajem białych krwinek (WBC), są aktywowane w odpowiedzi na zagrożenia, takie jak wirusy lub komórki rakowe. Prowadzi to do rozproszenia białek zapalnych (cytokin), które pomagają zneutralizować zagrożenie. Po ustąpieniu zagrożenia uwalniane są inne substancje chemiczne (takie jak kwas itakonowy), które łagodzą stan zapalny.
W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych procesy te są wadliwe. Układ odpornościowy jest źle ukierunkowany, a wynikający z tego stan zapalny nadal sieją spustoszenie - często do momentu, gdy leczenie przeciwzapalne go powstrzyma.
W tej dysfunkcji rolę odgrywają geny. Świadczy o tym częściowo wzór dziedziczenia obserwowany wśród członków rodziny. W rzeczywistości łuszczycowe zapalenie stawów jest uważane za jedną z bardziej dziedzicznych chorób autoimmunologicznych.
Według przeglądu z 2010 roku z University of Toronto:
- Ryzyko wystąpienia łuszczycowego zapalenia stawów jest 55 razy większe, jeśli ma je członek rodziny pierwszego stopnia (rodzic lub rodzeństwo).
- Około 23% nieidentycznych bliźniąt będzie chorowało na tę chorobę, podczas gdy aż 70% identycznych bliźniąt będzie dotkniętych tą chorobą.
Patrząc na same geny, nie ma jeszcze jednego wzoru, który niezależnie opisywałby łuszczycowe zapalenie stawów. Mając to na uwadze, istnieją pewne mutacje genów częściej spotykane u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów niż u osób bez niego.
Najważniejsze z nich to mutacje ludzkiego antygenu leukocytów (HLA), białka występującego w komórkach, którego układ odpornościowy wykorzystuje do kierowania ataków. Jednym z takich przykładów jest HLA-B27, mutacja, która ma najwyższą wartość predykcyjną dla łuszczycowego zapalenia stawów (zwłaszcza łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa).
Inne antygeny HLA, w tym HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 i HLA-Cw * 0602, występują częściej u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów niż w populacji ogólnej.
Pomimo tego, posiadanie mutacji genetycznych wysokiego ryzyka nie oznacza, że dostaniesz łuszczycowego zapalenia stawów. Wydaje się, że do „włączenia” choroby u osób z taką predyspozycją potrzebne są czynniki środowiskowe.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Istnieje długa lista możliwych wyzwalaczy łuszczycowego zapalenia stawów, które mogą się różnić w zależności od osoby. Wiele z nich jest problematycznych dla wszystkich typów choroby łuszczycowej; inne są bardziej specyficzne dla łuszczycowego zapalenia stawów.
Jednym z takich przykładów jest palenie. Według badania z 2018 r. WRoczniki Chorób Reumatycznych,palenie papierosów wiązało się ze zwiększonym ryzykiem łuszczycowego zapalenia stawów w porównaniu z populacją ogólną, ale aspadłaryzyko wśród osób z łuszczycą.
Inne wyzwalacze ściśle związane z łuszczycą obejmują:
- Ekstremalny stres emocjonalny
- Spożycie nadmiernych ilości alkoholu, zwłaszcza piwa jasnego
- Zimna, sucha pogoda
- Niektóre leki, w tym beta-blokery, leki przeciwmalaryczne, lit, chinidyna i indometacyna
- Szczególnie infekcje skóryStaphylococcal aureusiNaskórek paciorkowców
Co więcej, każdy nacisk na staw może wywołać objawy. Obejmuje to stres wywołany otyłością lub podnoszeniem dużych ciężarów. Nawet przypadkowe uderzenie w staw może wywołać ostry płomień.
Według badania z 2011 roku wOpieka i badania nad zapaleniem stawów,osoby z łuszczycą, które podnosiły ponad 100 funtów na godzinę, były trzy razy bardziej narażone na rozwój łuszczycowego zapalenia stawów niż osoby, które tego nie robiły. Wcześniejszy uraz stawu zwiększył ryzyko ponad dwukrotnie.
Jak te wyzwalacze wywołują ostre zaostrzenia, wciąż nie jest znane. Możliwe, że w grę wchodzą różne mechanizmy, w tym zwiększona produkcja cytokin, opóźnione reakcje nadwrażliwości lub zmiany poziomu fosforu lub wapnia. Naukowcy nadal szukają wskazówek.
Słowo od Verywell
Chociaż wielu czynników ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów nie można modyfikować, istnieją rzeczy, które można zrobić, aby lepiej radzić sobie z chorobą. Porozmawiaj ze swoim reumatologiem o lekach i zmianach stylu życia, które mogą pomóc spowolnić progresję i utrzymać optymalną jakość życia.
Jak rozpoznaje się łuszczycowe zapalenie stawów
-to-treat-hypertension-and-erectile-dysfunction.jpg)
