Pacjenci z niedociśnieniem ortostatycznym, zwanym także niedociśnieniem ortostatycznym, mogą odczuwać zawroty głowy (a nawet upadać lub omdlewać), gdy wstają po pewnym okresie siedzenia lub leżenia. Ta wyniszczająca choroba występuje stosunkowo często i dotyka głównie starszych dorosłych. Rozpoznanie hipotonii ortostatycznej wymaga obniżenia ciśnienia skurczowego o 20 mm Hg lub rozkurczowego o 10 mm Hg w ciągu trzech minut od wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej.
Podczas gdy większość osób z niedociśnieniem ortostatycznym odczuwa objawy natychmiast po zmianie pozycji ciała, u niewielkiej liczby pacjentów objawy mogą wystąpić dopiero po pięciu do dziesięciu minutach. Nazywa się to opóźnionym niedociśnieniem ortostatycznym i występuje rzadko.
Hero Images / Getty ImagesPrzyczyny
Niedociśnienie ortostatyczne może być spowodowane innym stanem zdrowia lub nawet niektórymi lekami. Stany neurologiczne są najczęstszą przyczyną niedociśnienia ortostatycznego, w tym:
- Choroba Parkinsona
- Cukrzycowe uszkodzenie nerwów
- Choroba ciałek Lewy'ego, jedna z najczęstszych przyczyn demencji u osób starszych
- Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS)
- Omdlenie wazowagalne
- Niedociśnienie poposiłkowe
Ale stany neurologiczne nie są jedyną przyczyną. W rzeczywistości kilka nieneurogennych przyczyn tego stanu obejmuje:
- Atak serca
- Zwężenie aorty
- Rozszerzenie naczyń
Leki, które mogą powodować niedociśnienie ortostatyczne, obejmują:
- Diuretyki
- Leki przeciwnadciśnieniowe
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Leczenie
Ponieważ konkretny problem powodujący problem różni się w zależności od osoby, nie ma jednego leczenia hipotonii ortostatycznej.
Czasami rozwiązanie jest tak proste, jak odstawienie pewnych leków, które przyjmowałeś lub zwiększenie spożycia płynów w celu uzupełnienia objętości krwi.
Inne opcje leczenia obejmują:
- Edukacja pacjentów w zakresie noszenia i dostosowywania pozycji ciała
- Ćwiczenia fizyczne w przypadkach spowodowanych osłabionym układem sercowo-naczyniowym
- Leczenie środkami takimi jak fludrokortyzon, fenylefryna lub midodryna w celu dostosowania zarówno ciśnienia krwi, jak i funkcji układu nerwowego
Kiedy iść do lekarza
Nawet pojedynczy epizod omdlenia po wstaniu jest wystarczającym powodem, aby umówić się na wizytę u lekarza. Ponieważ objawy niedociśnienia ortostatycznego z czasem pogarszają się, najprawdopodobniej najlepsze wyniki uzyskasz, jeśli zobaczysz się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.
W przypadku braku objawów, które mogą wskazywać na bardziej bezpośredni problem, taki jak zawał serca lub udar, lekarz prawdopodobnie wykona serię testów, które mogą obejmować:
- Morfologia krwi
- Egzamin fizyczny
- Test przechyłu
-can-tell-you.jpg)
-symptoms-and-diagnosis.jpg)
-for-rheumatoid-arthritis.jpg)
