Objawy migotania przedsionków

Objawy migotania przedsionków mogą się znacznie różnić w zależności od osoby, a nawet u tej samej osoby w różnym czasie. Najczęstszym objawem są kołatanie serca. Chociaż samo migotanie przedsionków nie jest zagrażającą życiu arytmią, może prowadzić do powikłań - w szczególności udaru - które mogą prowadzić do kalectwa lub śmierci. W większości przypadków, przynajmniej przed odpowiednim leczeniem, migotanie przedsionków jest bardzo uciążliwe, jeśli nie wręcz niepokojące i nie do zniesienia.

Bardzo dobrze / Nusha Ashjaee

Częste objawy

Najczęstsze objawy migotania przedsionków to:

• Kołatanie serca
• Łatwa męczliwość
• Duszność
• Dyskomfort w klatce piersiowej
• Epizody zawrotów głowy

Kołatanie serca

Kołatanie serca jest najczęściej związane z migotaniem przedsionków, są to niezwykłe i niewygodne momenty świadomości bicia serca. W migotaniu przedsionków kołatanie serca jest spowodowane szybkim, nieregularnym tętnem, które jest często obserwowane w przypadku tej arytmii.

Osoby, które odczuwają kołatanie serca z migotaniem przedsionków, zwykle skarżą się na uczucie „trzepotania” w klatce piersiowej, któremu często towarzyszy uczucie „przeskakiwania” uderzeń, a czasami krótkie epizody zawrotów głowy. Kołatanie serca związane z migotaniem przedsionków może być tylko lekko irytujące, ale mogą też być wyjątkowo niepokojące. Ich dotkliwość może rosnąć i słabnąć.

U niektórych, nasilenie kołatania serca może zależeć od ich stanu emocjonalnego, czy siedzą, czy leżą, ich stanu nawodnienia, braku snu, oraz kilku innych czynników związanych z życiem codziennym. W większości przypadków nie można jednak zidentyfikować żadnego konkretnego skojarzenia.

Kołatanie serca jest zwykle znacznie zmniejszone i często eliminowane, gdy częstość akcji serca podczas migotania przedsionków jest spowolniona za pomocą leków - cel, który zwykle można dość łatwo osiągnąć.

Objawy związane ze skurczem przedsionków

Często w migotaniu przedsionków występuje zmniejszona tolerancja wysiłku, zmęczenie, duszność (zadyszka), a nawet zawroty głowy przy prawie każdym poziomie wysiłku. Objawy te są zwykle związane z utratą wydolności serca, która występuje, gdy komory przedsionkowe są wyłączone. już w stanie skutecznie bić.

W przypadku utraty skurczu przedsionków ilość krwi, którą komory są w stanie wyrzucić z każdym uderzeniem serca, może się zmniejszyć. Ta ograniczona pojemność minutowa serca zmniejsza tolerancję wysiłku. Ponadto, gdy komory przedsionkowe przestają skutecznie bić, krew ma tendencję do „cofania się” do płuc, powodując zadyszkę.

U wielu osób z migotaniem przedsionków wydolność serca może być całkowicie wystarczająca w spoczynku, ale podczas wysiłku, gdy serce jest zmuszane do cięższej pracy, objawy mogą stać się dość poważne.

Rzadkie objawy

Omdlenie lub epizod utraty przytomności nie są częste w migotaniu przedsionków. Kiedy dochodzi do omdlenia, jest to silna wskazówka, że ​​u pacjenta może również występować choroba węzła zatokowego lub zespół chorego węzła zatokowego (SSS).

Mniejszość osób z migotaniem przedsionków nie ma żadnych objawów, a arytmię rozpoznaje się tylko wtedy, gdy lekarz lub pielęgniarka mierzy puls lub wykonuje elektrokardiogram (EKG).

Powikłania / wskazania podgrupy

Objawy spowodowane utratą skutecznych skurczów przedsionków są znacznie bardziej dokuczliwe u osób, które oprócz migotania przedsionków mają stany serca, w których komory są stosunkowo „sztywne”. Sztywne komory są zwykle silnie uzależnione od silnego skurczu przedsionków, aby całkowicie się wypełnić. W przypadku utraty skurczów przedsionków u tych pacjentów wydolność serca może znacznie spaść.

Stany, które mają tendencję do wytwarzania sztywności komór, obejmują kardiomiopatię przerostową, dysfunkcję rozkurczową, zwężenie aorty, a nawet przewlekłe nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie). U osób z tymi schorzeniami migotanie przedsionków często wywołuje szczególnie ciężkie objawy.

Dusznica

U osób z chorobą wieńcową szybkie bicie serca obserwowane przy migotaniu przedsionków może powodować dusznicę bolesną (dyskomfort w klatce piersiowej).

Zespół chorej zatoki

Zespół chorego węzła zatokowego (SSS) to uogólnione zaburzenie układu elektrycznego serca objawiające się spowolnieniem akcji serca (bradykardią).

Naturalnym rozrusznikiem serca jest węzeł zatokowy, obszar komórek w prawej górnej komorze serca (prawy przedsionek), w którym generowane są sygnały elektryczne. Sygnały następnie docierają do reszty mięśnia sercowego, sygnalizując, że kurczy się w rytmie. W przypadku uszkodzenia lub blizny w sercu, ścieżki elektryczne z węzła zatokowego mogą zostać zakłócone, co prowadzi do zespołu chorego węzła zatokowego.

Migotanie przedsionków jest częste u pacjentów z SSS. W pewnym sensie migotanie przedsionków „chroni” pacjentów z ZSU, ponieważ zazwyczaj powoduje częstość akcji serca, która jest wystarczająco szybka, aby zniweczyć objawy bradykardii, takie jak zawroty głowy i osłabienie.

Jednak migotanie przedsionków często pojawia się i znika okresowo. Kiedy arytmia nagle ustaje, często występuje bardzo duże opóźnienie, zanim chory węzeł zatokowy ponownie się podniesie. Omdlenie wywołuje ta długa przerwa przed uderzeniem serca.

Leczenie SSS wymaga użycia stałego rozrusznika serca. U osób, które mają zarówno SSS, jak i migotanie przedsionków, zwykle najlepiej jest założyć rozrusznik przed podjęciem agresywnych kroków w celu leczenia migotania przedsionków (ponieważ leczenie to często powoduje częstość akcji serca). powolny).

Niewydolność serca

U osób z niewydolnością serca dodatkowe obniżenie wydolności serca spowodowane migotaniem przedsionków może znacznie pogorszyć objawy - głównie duszność, osłabienie i obrzęk nóg.

Rzadko migotanie przedsionków może samoistnie wywołać niewydolność serca. Każda arytmia, która może powodować bardzo szybkie bicie serca przez kilka tygodni lub miesięcy, może powodować osłabienie mięśnia sercowego i prowadzić do niewydolności serca. Na szczęście ten stan (niewydolność serca wywołana tachykardią) jest stosunkowo rzadką konsekwencją migotania przedsionków.

Uderzenie

Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru pięciokrotnie większe niż zwykle. Zwiększone ryzyko udaru jest głównym powodem, dla którego zawsze ważne jest dokładne rozważenie optymalnego leczenia migotania przedsionków - nawet w przypadkach, gdy stan jest dobrze tolerowany i wydaje się, że nie powoduje żadnych szczególnych problemów.

Niektórzy ludzie będą mieli powtarzające się epizody migotania przedsionków bez jakichkolwiek objawów, aż w końcu doznają udaru. Dopiero po wystąpieniu udaru stwierdza się migotanie przedsionków.

Dowody wskazują, że „subkliniczne” migotanie przedsionków występuje częściej, niż sądzili eksperci, oraz że nierozpoznane migotanie przedsionków może być ważną przyczyną udaru kryptogennego, czyli udaru bez natychmiastowej widocznej przyczyny.

Kiedy udać się do lekarza lub do szpitala

Kołatanie serca, łatwe męczliwość, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej i epizody zawrotów głowy lub omdlenia to objawy, o których zawsze należy zwrócić się do lekarza. Pamiętaj, aby podzielić się również szczegółami na temat przyczyn tych objawów.

Jeśli masz epizod migotania przedsionków, a serce nie wraca do normalnego rytmu w ciągu kilku minut lub objawy się nasilają, skontaktuj się z lekarzem.

Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej w przypadku tych objawów zawału serca lub udaru:

• Ból lub ucisk na środku klatki piersiowej
• Twarz opadająca
• Słabość ramienia
• Trudność w mówieniu
• Nagłe drętwienie, szczególnie z jednej strony
• Nagły silny ból głowy
• Nagłe problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach
• Nagła utrata równowagi lub problemy z chodzeniem

Słowo od Verywell

Jeśli masz migotanie przedsionków, lekarz zapyta Cię o wszystkie te objawy, zanim zaleci kolejne kroki. Staraj się być tak dokładny i kompletny, jak to tylko możliwe, udostępniając swoją historię medyczną. Pomoże to twojemu lekarzowi lepiej zdiagnozować twój stan i wybrać odpowiedni dla ciebie plan leczenia. Dwa cele leczenia migotania przedsionków to zapobieganie udarowi i kontrolowanie objawów, aby można było normalnie żyć.