Co się dzieje z ciśnieniem krwi z wiekiem

Wiek jest znanym czynnikiem ryzyka nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi), a wraz z wiekiem ludzie mają tendencję do wzrostu. Wiele z tych zmian jest typowych i, w pewnym sensie, oczekiwanych. Z tego powodu lekarze będą regularnie monitorować odczyty ciśnienia krwi i dostosowywać leczenie w razie potrzeby, aby zmniejszyć ryzyko chorób układu krążenia.

Monitorowanie ciśnienia krwi

Twoje ciśnienie krwi jest mierzone za pomocą urządzenia zwanego sfigmomanometrem, który historycznie oceniał krążące ciśnienie krwi na podstawie wysokości słupa rtęci w rurce podobnej do termometru. Z tego powodu ciśnienie krwi jest nadal opisywane w milimetrach słupa rtęci (mm Hg), mimo że obecne monitory są albo cyfrowe, albo nie zawierają rtęci.

Odczyty ciśnienia krwi są opisane za pomocą górnej i dolnej wartości:

• Skurczowe ciśnienie krwi to górna wartość, która mierzy ciśnienie w maksymalnej części bicia serca, kiedy komory serca kurczą się, aby przepchnąć krew przez naczynia.
• Rozkurczowe ciśnienie krwi to dolna wartość, która mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych między uderzeniami serca, w punkcie, w którym komory napełniają się krwią.

Odczyt opisany w wartościach odnoszących się do skurczowego nad rozkurczowym. Wartość skurczową 120 mm Hg i rozkurczową 80 mm Hg podaje się jako 120/80 mm Hg i opisuje jako „120 powyżej 80”.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, normalny odczyt ciśnienia krwi to skurczowa wartośćmniejniż 120 i rozkurczową wartościąmniejniż 80.

Nadciśnienie jest obecnie ogólnie definiowane jako ciśnienie skurczowe 130 lub wyższe lub ciśnienie rozkurczowe 80 lub wyższe. Wcześniej było to 140/90.

Z drugiej strony niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) jest zwykle diagnozowane, jeśli ciśnienie krwi jest niższe niż 90/60.

Typowe zmiany wraz z wiekiem

Zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi jest ważne w diagnostyce i monitorowaniu nadciśnienia. Ale mogą się zmieniać na różne sposoby wraz z wiekiem.

W szczególności skurczowe ciśnienie krwi będzie rosło wraz z wiekiem, podczas gdy rozkurczowe ciśnienie krwi będzie spadać. Dotyczy to osób z istniejącym wcześniej wysokim ciśnieniem krwi, a także osób bez wcześniejszego nadciśnienia w wywiadzie.

U osób z istniejącym wcześniej nadciśnieniem, zmiany te mogą wystąpić, nawet jeśli ciśnienie krwi jest dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych.

Starsi ludzie, u których zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze, często mają izolowane nadciśnienie skurczowe. Jest to rodzaj nadciśnienia, w którym tylko skurczowe ciśnienie krwi jest podwyższone powyżej 129 (podczas gdy rozkurczowe ciśnienie krwi pozostaje poniżej 90).

Izolowane nadciśnienie skurczowe jest często obserwowane u osób z miażdżycą (stwardnieniem tętnic) i problemami z zastawkami serca, które zwykle występują u osób starszych.

Niedociśnienie i wiek

Niedociśnienie jest również powszechne u wielu starszych osób dorosłych, szczególnie w postaci zwanej niedociśnieniem ortostatycznym, w której odczuwasz oszołomienie lub zawroty głowy, gdy wstajesz z krzesła lub kładziesz się na brzuch.

Rozpoznanie hipotonii ortostatycznej (inaczej niedociśnienia ortostatycznego) wymaga obniżenia ciśnienia skurczowego o 20 lub obniżenia ciśnienia rozkurczowego o 10 w ciągu trzech minut od wstania z pozycji siedzącej lub leżącej.

Niedociśnienie ortostatyczne występuje często u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych i ma tendencję do nasilania się wraz z wiekiem. Jest to związane z chorobami układu krążenia, szczególnie zwężeniem tętnic szyjnych (zwężeniem tętnic szyjnych w szyi).

Ponadto receptory zwane baroreceptorami (które regulują ciśnienie krwi, gdy osoba zmienia pozycję lub wykonuje czynności fizyczne) stają się mniej wrażliwe z wiekiem. W ciężkich przypadkach hipotonia ortostatyczna może prowadzić do omdleń (omdlenia) i urazów w wyniku upadków.

Leczenie

Jeśli pacjent jest leczony z powodu wysokiego ciśnienia krwi, lekarz może potrzebować dostosować leczenie do wieku podeszłego. Obejmuje to utrzymywanie wystarczająco niskiego ciśnienia krwi, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca, ale wystarczająco wysokiego, aby zapobiec niedociśnieniu ortostatycznemu.

Aktualne wytyczne American College of Cardiology and American Heart Association (ACC / AHA) zalecają docelowe ciśnienie krwi poniżej 130/80 dla osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych ze stabilną chorobą serca.

Z kolei wytyczne ACC / AHA radząprzeciwkociśnienie skurczowe poniżej 130 i ciśnienie rozkurczowe poniżej 65 lat u osób powyżej 80 roku życia. W tej grupie dorosłych badania obserwacyjne wykazały związek między niskim ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym a zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia.

Słowo od Verywell

Powody, dla których ciśnienie krwi wzrasta wraz z wiekiem, są nadal słabo poznane, ale są przedmiotem intensywnych badań. Podczas gdy pewien poziom wzrostu jest nieunikniony wraz z wiekiem, możesz zminimalizować ryzyko, przestrzegając tych samych zaleceń dotyczących stylu życia, co osoby młodsze, w tym diety niskotłuszczowej, odpowiednich rutynowych ćwiczeń i przestrzegania codziennych leków.