Normalny rytm zatokowy (NSR) to inna nazwa normalnego rytmu serca. Bicie serca jest kontrolowane przez regularne sygnały elektryczne (zwane również impulsami elektrycznymi), które spontanicznie powstają w strukturze zwanej węzłem zatokowym. Sygnały te następnie rozprzestrzeniają się po sercu, zaczynając od przedsionków, a następnie do komór.
To uporządkowane rozprzestrzenianie się impulsu elektrycznego zapewnia, że poszczególne części serca kurczą się w uporządkowany, sekwencyjny sposób: najpierw bicie przedsionków, wyrzucanie krwi do komór, a następnie kurczenie się komór; prawa komora wyrzuca krew do płuc, a lewa komora wytryskuje krew do reszty ciała.
Ed Reschke / Getty ImagesRytm serca nazywany jest „rytmem zatokowym”, ponieważ impuls elektryczny jest generowany w węźle zatokowym. Normalny rytm zatokowy to taki, w którym tempo wypalania nie jest ani zbyt szybkie, ani zbyt wolne.
Normalny rytm zatokowy jest ogólnie definiowany jako od 60 do 99 uderzeń na minutę.
Bradykardia zatokowa
Istnieje wiele okoliczności, w których normalne jest, że rytm zatokowy znajduje się na dolnym końcu zakresu uderzeń na minutę lub na wysokim końcu. Wolne tętno nazywa się bradykardią. Bradykardia zatokowa występuje na przykład podczas snu, kiedy u większości osób tętno spada znacznie poniżej 60 uderzeń na minutę. Wyszkoleni sportowcy mogą mieć tętno spoczynkowe w latach 40. nawet na jawie.
Jednak gdy tętno osoby jest zbyt niskie, gdy nie śpi, może mieć zaburzenie zwane chorobą węzła zatokowego lub zespołem chorego węzła zatokowego, które może powodować łatwe zmęczenie i inne objawy, takie jak zawroty głowy i omdlenia. Choroby węzłów zatokowych często wymagają rozrusznika serca.
Tachykardia zatokowa
Rytm zatokowy, który znajduje się na górnym końcu prawidłowego zakresu, nazywany jest częstoskurczem zatokowym. Przyspieszenie tętna podczas ćwiczeń może być normalne, ponieważ pozwala to na pompowanie dodatkowej krwi w całym ciele, aby zwiększyć wysiłek fizyczny.
Tachykardia zatokowa może również wystąpić w okolicznościach, które nie są normalne, na przykład w okresach ekstremalnego stresu lub gdy ktoś ma gorączkę. Nienormalnie szybkie tętno może być również objawem nadczynności tarczycy lub innych problemów zdrowotnych wymagających wyższego rzutu serca (takich jak anemia)
Postać tachykardii zatokowej zwana tachykardią powtórną zatokową jest rzadkim typem, który pojawia się i znika nagle i jest spowodowany dodatkowymi ścieżkami elektrycznymi w węźle zatokowym. Czasami jest leczony ablacją.
Niektórzy ludzie mają tachykardię zatokową bez wyraźnej przyczyny, stan zwany niewłaściwą tachykardią zatokową (IST). Podobny stan jest nazywany zespołem częstoskurczu ortostatycznego posturalnego (POTS), w którym tachykardia zatokowa - i spadek ciśnienia krwi - występuje, gdy ktoś stoi wyprostowany. Zarówno IST, jak i POTS często powodują znaczne kołatanie serca, zawroty głowy i inne objawy i mogą stanowić wyzwanie dla diagnozy.