Co należy wiedzieć o Entresto (sakubitryl / walsartan)

Entresto (sakubitryl / walsartan) jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dorosłych, a także niektórych rodzajów niewydolności serca u dzieci powyżej 1 roku życia. Zatwierdzony przez Food and Drug Administration w dniu 7 lipca 2015 r., Entresto należy do klasy leków znany jako inhibitory neprylizyny receptora angiotensyny (ARNI). Łączy w sobie dwa leki - walsartan, który również jest przepisywany niezależnie w leczeniu niewydolności serca (pod nazwą handlową Diovan) i sakubitryl, który można znaleźć tylko w Entresto. Większość ludzi przyjmuje Entresto w postaci pigułki, ale można go sformułować jako płyn dla dzieci i dorosłych, którzy nie mogą połykać tabletek.

W badaniu z udziałem ponad 8 000 osób z niewydolnością serca wykazano, że lek pomaga ludziom żyć dłużej i poza szpitalem w porównaniu z Enalaprilem, innym wiodącym lekiem na niewydolność serca.

Używa

Entresto jest zatwierdzony do leczenia:

• Dorośli z niewydolnością serca w klasie II, III lub IV z niską frakcją wyrzutową. Są to osoby z łagodnymi do poważnych ograniczeniami aktywności oraz różnego stopnia objawami i dyskomfortem w spoczynku i / lub z aktywnością spowodowaną niewydolnością serca. Celem leczenia tych pacjentów jest zmniejszenie konieczności hospitalizacji i zgonów z powodu przewlekłej niewydolności serca.
• Dzieci powyżej 1 roku życia, które mają typ niewydolności serca zwany dysfunkcją skurczową lewej komory i doświadczają objawów tej choroby. U tych pacjentów Entresto działa poprzez obniżenie poziomu peptydu, który jest uwalniany w wyniku zmian ciśnienia w sercu.

W badaniach dorosłych stwierdzono, że Entresto przewyższa inne leki stosowane w niewydolności serca w zmniejszaniu liczby hospitalizacji i zgonów z powodu przewlekłej niewydolności serca. Substancje czynne zawarte w Entresto obniżają ciśnienie krwi poprzez różne mechanizmy:

• Valsartin, bloker receptora angiotensyny II (ARB), zapobiega zwężaniu naczyń krwionośnych, blokując działanie niektórych enzymów i peptydów, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi i poprawiając przepływ krwi.
• Sacubitril, inhibitor neprylizyny, podnosi poziom kilku peptydów (małych białek), które mają korzystny wpływ na przepływ krwi u pacjentów z niewydolnością serca.

Entresto jest zwykle przepisywany razem z innymi lekami na niewydolność serca zamiast innego ARB lub zamiast inhibitora konwertazy angiotensyny (ACE).

Przed podjęciem

Lekarz może przepisać lek Entresto, jeśli występują objawy niewydolności serca, takie jak ograniczona zdolność do aktywności fizycznej i (lub) ból podczas ćwiczeń lub nawet odpoczynku, a także jeśli masz niższą frakcję wyrzutową. Może być również przepisany, jeśli byłeś hospitalizowany z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Przed przyjęciem leku Entresto należy upewnić się, że lekarz posiada aktualne informacje na temat historii choroby. W szczególności dotyczy:

• Wszelkie przewlekłe schorzenia, zwłaszcza dotyczące nerek lub wątroby
• Historia alergii, które powodują pokrzywkę i obrzęk

Twój lekarz również musi o tym wiedziećwszystkoleki na receptę i dostępne bez recepty, a także suplementy diety, które bierzesz - w tym między innymi:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Lit
• Inhibitor ACE lub ARB
• Suplementy potasu
• Substytuty soli

Jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE, będzie musiał przerwać jego stosowanie i odczekać co najmniej 36 godzin przed rozpoczęciem stosowania leku Entresto.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Entresto może nie być bezpieczne, jeśli:

• Masz uczulenie na sakubitryl lub walsartan
• Wystąpiła reakcja alergiczna (objaw, taki jak obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła lub trudności w oddychaniu) na inhibitor ACE lub ARB. Stwierdzono, że ludzie, którzy są czarni, są bardziej skłonni do takiej reakcji na Entresto.
• Masz cukrzycę i zażywasz Tekturna (aliskiren) lub lek zawierający aliskiren

Entresto może zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Jeśli jesteś w ciąży, planujesz być lub karmisz piersią, nie powinnaś przyjmować tego leku, chyba że nie ma alternatywy, a lekarz ustali, że korzyści dla Ciebie przewyższają ryzyko dla dziecka. Podobnie, jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku Entresto, natychmiast poinformuj o tym lekarza, aby mógł znaleźć dla ciebie bezpieczniejszy lek.

Entresto nie ma długiej historii stosowania i tak niewiele wiadomo o tym, jak może wpływać na inne schorzenia, takie jak choroba Alzheimera lub rak prostaty.

Podczas przyjmowania leku Entresto nie należy stosować substytutów soli zawierających potas.

Dawkowanie

Entresto ma postać tabletek powlekanych w trzech dawkach:

• 24 miligramy (mg) sakubitrylu / 26 mg walsartanu
• 49 mg sakubitrylu / 51 mg walsartanu
• 97 mg sakubitrylu / 103 mg walsartanu

Producent zaleca dorosłym rozpoczęcie od średniej dawki 49/26 mg i zwiększenie do 97/103 mg po dwóch do czterech tygodni, jeśli lek jest dobrze tolerowany.

Wszystkie wymienione dawki są zgodne z danymi producenta leku. Sprawdź swoją receptę i porozmawiaj z lekarzem, aby upewnić się, że przyjmujesz odpowiednią dawkę.

Modyfikacje

Producent ponadto zaleca, aby dzieci otrzymywały płynną postać Entresto dwa razy dziennie, w dawkach zależnych od masy ciała, również zaczynając od małej dawki i zwiększając ją, o ile lek jest dobrze tolerowany.

Jak wziąć i przechowywać

Lek Entresto można przyjmować z jedzeniem lub na czczo. Każdą dawkę należy przyjmować o tej samej porze każdego dnia. Jeśli zapomnisz o dawce, weź ją, gdy tylko zorientujesz się, że ją przegapiłeś, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, w takim przypadku poczekaj do tego momentu. Podając dziecku płyn Entresto, należy wstrząsnąć butelką przed odmierzeniem dawki.

Entresto należy przechowywać w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty, poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci. Tabletki należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od nadmiernego ciepła i wilgoci (nie w łazience). Przechowuj płynne Entresto w temperaturze pokojowej do 15 dni; nie przechowywać w lodówce.

Skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku każdego leku, Entresto może powodować działania niepożądane.

Wspólny

• Kaszel
• Ekstremalne zmęczenie
• Zawroty głowy, oszołomienie i omdlenia po zbyt szybkim wstawaniu z pozycji leżącej
• Podwyższony poziom potasu

Ciężki: Silny

• Wysypka, swędzenie lub obrzęk języka, gardła lub twarzy (obrzęk naczynioruchowy) powodujące trudności w oddychaniu i śmierć
• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)
• Problemy z nerkami

Ostrzeżenia i interakcje

Nie należy przyjmować leku Entresto, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor ACE lub ARB, lub jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna z obrzękiem na inhibitor ACE lub terapię ARB. Nie należy przyjmować tego leku z ARB, ponieważ lek zawiera walsartan blokujący receptor angiotensyny II

Poradnik do dyskusji lekarzy z niewydolnością serca

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.