Test przeciwciał CCP (cykliczny cytrulinowany peptyd) mierzy przeciwciała CCP we krwi. Przeciwciała CCP to białka wytwarzane przez układ odpornościowy, które mogą atakować zdrowe tkanki i komórki, takie jak stawy. Lekarz może zlecić ten test, aby pomóc zdiagnozować reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). Inną popularną nazwą jest test antycyklicznego cytrulinowanego peptydu (anty-CCP). Inne nazwy obejmują przeciwciało cytruliny, cykliczne przeciwciało z peptydem cytrulinowanym i przeciwciało anty-cyklinowane peptydowe (ACPA).
Andrew Brookes / Getty Images
Co to jest cykliczny peptyd cytrulinowany?
Cytrulina to aminokwas, który organizm wytwarza naturalnie. Kiedy aminokwas arginina jest metabolizowany, tworzy w organizmie cytrulinę. Cykliczne cytrulinowane peptydy to okrągłe białka zawierające cytrulinę. Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, stawy wytwarzają dużo cytruliny, która może zmienić strukturę białek. Układ odpornościowy rozpoznaje zmiany w białkach i odpowiada, wytwarzając cykliczne cytrulinowane autoprzeciwciała peptydowe. Autoprzeciwciała to przeciwciała atakujące zdrowe tkanki i komórki człowieka.
Cel testu
Celem testu przeciwciał CCP jest sprawdzenie, czy we krwi znajdują się cykliczne cytrulinowane przeciwciała peptydowe. Lekarz zleca badanie w celu ustalenia, czy dana osoba ma RZS, ponieważ możliwe jest oznaczenie cyklicznych cytrulinowanych przeciwciał peptydowych we krwi osoby za pomocą badania krwi.
Lekarz może podejrzewać, że masz RZS na podstawie objawów, takich jak zmęczenie, niska gorączka, ból stawów, sztywność i obrzęk. Szacuje się, że 75% dorosłych z RZS ma we krwi cykliczne cytrulinowane przeciwciała peptydowe. Rzadko zdarza się, aby ktoś bez reumatoidalnego zapalenia stawów miał przeciwciała CCP.
Oprócz pomocy lekarzowi w zdiagnozowaniu RZS, test na przeciwciała CCP może również przewidzieć ciężkość choroby i możliwe uszkodzenia. Dodatni wynik testu na obecność przeciwciał CCP zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia cięższej postaci RZS z większym uszkodzeniem stawów. Badanie krwi może pomóc zidentyfikować osoby, które są bardziej narażone na te problemy z RZS.
Kolejnym badaniem krwi, które lekarz często zleca wraz z testem na przeciwciała CCP, jest badanie krwi na czynnik reumatoidalny. Jeśli oba testy na CCP i czynnik reumatoidalny są pozytywne, istnieje duża szansa, że możesz mieć RZS. Twój lekarz może zlecić inne badania krwi podczas procesu diagnozy RZS, w tym wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB), białko c-reaktywne (CRP), przeciwciało przeciwjądrowe (ANA) i pełną morfologię krwi (CBC). Możesz również wykonać badania obrazowe, aby sprawdzić stawy pod kątem uszkodzeń, takie jak badanie rentgenowskie, MRI lub USG.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RZS, Twój lekarz może nadal zlecać okresowe badania przeciwciał CCP, aby sprawdzić, czy terapia działa. Kiedy badanie krwi pokazuje, że poziom przeciwciał cyklicznych cytrulinowanych peptydów spada, oznacza to, że leczenie RZS działa.
Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która głównie atakuje stawy w organizmie. Stan autoimmunologiczny oznacza, że twój układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki i komórki. RZS może wpływać na stawy, płuca, serce i oczy. Powoduje stan zapalny lub obrzęk stawów, takich jak dłonie, nadgarstki, kolana i kostki.
Chociaż objawy mogą się różnić, wczesnymi objawami RZS są tkliwość i ból stawów. Możesz również odczuwać sztywność, zaczerwienienie i obrzęk stawów. Inne objawy to zmęczenie i niska gorączka.
Badania nie wykazały, co powoduje lub wyzwala RZS. Istnieją jednak czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tego schorzenia, takie jak określone geny, palenie i otyłość. Inne czynniki ryzyka obejmują starszą osobę dorosłą i kobietę.
Ryzyka i przeciwwskazania
Badanie krwi na obecność przeciwciał CCP jest procedurą niskiego ryzyka. Ogólnie rzecz biorąc, badania krwi mają niewiele zagrożeń i przeciwwskazań, więc są bezpieczne dla większości ludzi. Możesz odczuwać ból, obrzęk lub zasinienie w miejscu wkłucia igły do żyły podczas pobierania krwi. Czasami pod skórą może tworzyć się krwiak (obrzęk nagromadzonej krwi). Niektórzy ludzie odczuwają zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia podczas badania krwi. Zwykle objawy te ustępują samoistnie i nie trwają długo.
Badanie krwi na obecność przeciwciał CCP jest ogólnie uważane za dokładne i specyficzne. Jedno z badań wykazało, że ma ogólną dokładność 84,6%. Swoistość lub zdolność testu do pokazania prawidłowego wyniku ujemnego dla osób bez RZS wynosi 87,5%. Czułość lub zdolność testu do wykazania prawidłowego pozytywnego wyniku u osób z RZS wynosi 81,6%. W tym badaniu krwi odsetek wyników fałszywie ujemnych wynosi 18,4%, a odsetek wyników fałszywie dodatnich 12,5%.
Przed testem
Jeśli twój lekarz zaleci badanie krwi na obecność przeciwciał CCP, możesz spodziewać się omówienia możliwości wystąpienia RZS podczas tej samej wizyty. Twój lekarz może również zasugerować zaplanowanie innych badań obrazowych i badań krwi w celu ustalenia diagnozy RZS.
Powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi o wszelkich lekach na receptę, witaminach, suplementach diety i lekach dostępnych bez recepty. Lekarz określi, czy przed badaniem należy przerwać stosowanie któregokolwiek z nich.
Jak przygotować się do testu
Nie musisz robić nic specjalnego, aby przygotować się do badania krwi na obecność przeciwciał CCP. Przed badaniem możesz normalnie jeść i pić. Lekarz ostrzeże Cię, jeśli przed badaniem musisz przerwać przyjmowanie niektórych leków.
wyczucie czasu
Faktyczne pobranie krwi trwa mniej niż pięć minut. W zależności od tego, kiedy i gdzie zaplanujesz wizytę, może być konieczne poczekanie na swoją kolej.
Lokalizacja
Miejsce, w którym masz test, może się różnić. Możesz mieć możliwość wykonania badania krwi na obecność przeciwciał CCP w gabinecie lekarskim, laboratorium lub szpitalu. Twój lekarz pomoże Ci znaleźć dogodne miejsce do wykonania testu.
Koszt i ubezpieczenie
Twoje ubezpieczenie zdrowotne może pokryć koszt testu na obecność przeciwciał CCP. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową i porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy badanie jest objęte ubezpieczeniem. Zapytaj, czy są jakieś koszty, takie jak odliczenia, które będziesz musiał zapłacić. Cena badania krwi na obecność przeciwciał CCP może wahać się od 100 do 200 USD.
Co zabrać i w co się ubrać
Nie musisz przynosić nic specjalnego na badanie krwi. Możesz potrzebować informacji o swoim ubezpieczeniu zdrowotnym lub innej metodzie płatności.Jeśli uważasz, że przed wizytą będzie długo czekać, weź ze sobą coś, czym można się zająć, na przykład książkę, telefon lub tablet.
Do testu możesz nosić to, co lubisz, ponieważ nie ma specjalnych wymagań dotyczących odzieży. Możesz czuć się bardziej komfortowo w ubraniach z krótkim rękawem, dzięki czemu nie musisz podwinąć rękawa do pobrania krwi. Możesz jednak nosić długie rękawy i podwinąć je.
Podczas testu
Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia, taki jak pielęgniarka, technik laboratoryjny lub flebotomista, wykona badanie krwi.
Test wstępny
Być może będziesz musiał wypełnić jakąś dokumentację i odpowiedzieć na pytania przed testem na przeciwciała CCP.
Przez cały test
Pracownik służby zdrowia poprosi Cię, abyś usiadł na krześle lub na stole egzaminacyjnym. Jeśli nie masz na sobie krótkich rękawów, będziesz musiał podwinąć rękaw na jednym z ramion. Mogą zawiązać opaskę wokół twojego ramienia lub poprosić cię o zaciśnięcie pięści, aby łatwiej było znaleźć żyłę. Zwykle mogą znaleźć żyłę wewnątrz ramienia w pobliżu zagięcia łokcia.
Pracownik służby zdrowia wyczyści wnętrze ramienia alkoholem, aby je zdezynfekować. Następnie włożą małą igłę w twoje ramię. Możesz odczuwać ból, kłucie, szturchanie lub szczypanie. Niektórzy ludzie wolą odwracać wzrok, kiedy to się dzieje. Będą pobierać krew z żyły w ramieniu do probówki lub fiolki.
Zdejmą opaskę wokół twojego ramienia i wyjmą igłę. Możesz mieć kawałek gazy, wacik lub chusteczkę umieszczoną na górze miejsca wejścia igły. Być może będziesz musiał przytrzymać ten kawałek, aby wywrzeć nacisk, aby zatrzymać krwawienie. Możesz mieć założony bandaż. Test powinien zająć mniej niż pięć minut.
Post-Test
Jeśli poczujesz zawroty głowy lub oszołomienie, powiedz o tym lekarzowi. Być może będziesz musiał się położyć, aż to minie, lub możesz chcieć coś napić i zjeść. Kiedy poczujesz się dostatecznie dobrze, możesz odejść, o ile krwawienie ustanie.
Po teście
Twoja próbka krwi zostanie przeanalizowana przez laboratorium, które sprawdzi obecność cyklicznych cytrulinowanych przeciwciał peptydowych. Po wykonaniu badania krwi nie trzeba podejmować żadnych specjalnych środków ostrożności. Powinieneś być w stanie natychmiast wznowić normalne czynności.
Jeśli w miejscu, z którego pobrano krew, pojawi się krwiak, ból, bolesność, obrzęk lub zasinienie, powinno to ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. Jednak należy poinformować lekarza, jeśli objawy utrzymują się lub nasilają.
Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów
Badanie krwi na obecność przeciwciał CCP jest jednym z elementów diagnozowania RZS. Nie ma jednego testu RZS, który może dać ostateczną diagnozę, więc lekarz zleci więcej badań obrazowych i badań krwi.
Możesz również poddać się testowi na obecność czynnika reumatoidalnego (RF), który jest badaniem krwi na stan zapalny. Jeśli wyniki testów przeciwciał CCP i RF są pozytywne, prawdopodobnie masz RZS.
Interpretacja wyników
Czas potrzebny na uzyskanie wyników może się różnić. Być może będziesz musiał poczekać kilka dni lub tydzień. Jeśli obawiasz się o czas oczekiwania, skonsultuj się z lekarzem. Twój lekarz powinien otrzymać wyniki i komunikować się z Tobą.
Zakresy odniesienia: co to jest niski, normalny i wysoki?
Po otrzymaniu wyników testu zobaczysz liczby w zakresie referencyjnym, które mogą być podawane w jednostkach U / ml (jednostki na mililitr) lub U (jednostki).
Zakresy odniesienia dla wyników testów:
- Ujemny: <7 U / ml lub <20 U
- Słabo dodatni: 7–10 U / ml lub 20–39 U
- Dodatni:> 10 U / ml lub 40-59 U
- Silnie pozytywne:> lub = 60 U
Oznacza większe niż, a = oznacza równe.
Negatywny wynik badania krwi na obecność przeciwciał CCP oznacza, że nie masz przeciwciał, ale nadal możesz mieć reumatoidalne zapalenie stawów. Możliwe jest, że dana osoba ma negatywny wynik testu i jednocześnie ma RZS.
Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał CCP oznacza, że masz te przeciwciała we krwi i możesz mieć RZS. Silnie pozytywny wynik testu oznacza, że masz więcej przeciwciał CCP we krwi, więc masz jeszcze większe prawdopodobieństwo wystąpienia RZS. Słabo pozytywny wynik testu może wskazywać na konieczność powtórzenia. Twój lekarz poinformuje Cię, czy musisz ponownie poddać się badaniu.
Rzadko zdarza się, aby ktoś miał we krwi cykliczne cytrulinowane przeciwciała peptydowe bez RZS. Jednak inne stany autoimmunologiczne mogą również dać wynik pozytywny dla przeciwciał CCP.
Choroby autoimmunologiczne, które mogą dawać pozytywne wyniki testów na przeciwciała CCP:
- Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 1 (przewlekła choroba wątroby)
- Łuszczycowe zapalenie stawów
- Reumatyzm palindromiczny
- Stwardnienie układowe
- Zespół Sjogrena
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Seronegatywne zapalenie stawów
- Zapalenie kości i stawów
Kontynuacja
Jeśli wynik badania krwi jest słabo dodatni, lekarz może zalecić ponowne wykonanie badania za kilka tygodni lub miesięcy, aby sprawdzić, czy wyniki się zmienią. Twój lekarz może również zlecić okresowe testy przeciwciał CCP, aby sprawdzić, czy terapia RZS działa.
Ponieważ nie ma jednego testu do diagnozowania RZS, lekarz zleci inne badania obrazowe i badania krwi oprócz testu na obecność przeciwciał CCP. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jakich testów potrzebujesz.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RZS, Twój lekarz pomoże Ci wymyślić kolejne kroki. Konieczne może być wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, takich jak poprawa diety, wystarczająca aktywność fizyczna i zmniejszenie stresu. Być może będziesz musiał brać leki na RZS.
Inne uwagi
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby porozmawiać o wynikach testu na przeciwciała CCP. Ważne jest, aby prowadzić otwarty dialog, aby móc zadawać pytania i zrozumieć, co oznaczają wyniki badań krwi. Powinieneś także omówić kolejne kroki, takie jak dodatkowe testy lub leki.
Jeśli chcesz ponownie wykonać test na obecność przeciwciał CCP, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. W niektórych okolicznościach, takich jak słaby wynik dodatni, warto ponownie wykonać badanie krwi.
Słowo od Verywell
Wykonanie badania krwi i oczekiwanie na wyniki może być stresujące i wywoływać niepokój. W tym czasie ważne jest, aby zwrócić się o wsparcie do lekarza, rodziny i przyjaciół. Porozmawiaj z nimi o swoich uczuciach i obawach.
Gdy przechodzisz przez cały proces diagnozy RZS, cierpliwość pomaga. Oprócz testu na przeciwciała CCP możesz mieć inne testy krwi i obrazowania. Skoncentruj się na utrzymaniu porządku i zapewnieniu jak najwyższej jakości życia w trakcie procesu.
-side-effects.jpg)
-side-effects.jpg)
.jpg)
