Nowotwory krwi, zwane także rakami hematologicznymi, pojawiają się, gdy komórki krwi rosną nieprawidłowo, zakłócając normalne funkcjonowanie komórek krwi. Rodzaje raka krwi różnią się w zależności od komórek, na które wpływają, a także częstości ich występowania, metody diagnozy i rokowania. Istnieją trzy główne rodzaje raka krwi:
- Białaczka: rak w białych krwinkach.
- Chłoniak: rak układu limfatycznego.
- Szpiczak: rak w komórkach plazmatycznych.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Białaczka
Białaczka jest najczęstszym nowotworem występującym u osób powyżej 55 roku życia i dzieci poniżej 15 roku życia. Występuje w szpiku kostnym, gdy nieprawidłowe białe krwinki powstają zbyt szybko i niszczą normalne krwinki.
Rodzaje
Ostra białaczka pojawia się szybko i może stać się ciężka w krótkim czasie, podczas gdy białaczka przewlekła rozwija się wolno i postępuje powoli.
Istnieją cztery popularne typy białaczki. Typy są określane na podstawie szybkości postępu choroby i rodzaju białych krwinek, na które ma wpływ.
AML
Ostra białaczka szpikowa (AML) jest najczęstszą postacią białaczki u dorosłych. Rośnie szybko i wpływa na krew i szpik kostny. Opcje leczenia obejmują chemioterapię, radioterapię, terapię celowaną lub przeszczep komórek macierzystych.
WSZYSTKO
Ostra białaczka limfocytowa (limfoblastyczna) (ALL) postępuje szybko i może wpływać na szpik krwi w całym organizmie. Może rozprzestrzeniać się do wątroby, śledziony lub węzłów chłonnych. Najczęściej występuje u dzieci poniżej 15 roku życia lub dorosłych powyżej 45 roku życia. ALL odpowiada za największą diagnozę białaczki u dzieci poniżej 15 roku życia, ale występuje rzadko u dorosłych.
CLL
Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL) zwykle dotyka osoby starsze i stanowi jedną trzecią wszystkich diagnoz białaczki. Jej częstość występowania jest bardzo zbliżona do tej z AML. Niektóre formy CLL rozpoczynają się powoli, a objawy mogą nie być widoczne przez lata, inne formy CLL rosną szybko.
HCL
Białaczka włochatokomórkowa (HCL) jest rzadką postacią PBL. Postępuje powoli i najczęściej występuje u osób w średnim wieku lub starszych. HCL to choroba przewlekła.
CML
Zaledwie 10% białaczek to przewlekła białaczka szpikowa (CML). Występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i może zmieniać się od powolnego rozwoju do szybkiego wzrostu. W przeciwieństwie do innych postaci białaczki, CML wiąże się z nieprawidłowym chromosomem znanym jako chromosom Philadelphia (chromosom Ph). Ostatecznie może rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka białaczki obejmują:
- Palenie
- Historia rodziny
- Zespoły genetyczne, takie jak zespół Downa
- Narażenie na wysokie dawki promieniowania
- Historia chemioterapii lub radioterapii
Rokowanie
Chociaż nie ma lekarstwa na białaczkę, wskaźniki przeżycia w przypadku białaczki poprawiły się w ostatnich latach. W latach 2010-2016 pięcioletnie przeżycie wyniosło 63,7%.
Chłoniak
Chłoniak jest wynikiem gwałtownego namnażania się nieprawidłowych białych krwinek zwanych limfocytami, które przytłaczają układ limfatyczny.
Jaka jest różnica między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym?
Główna różnica diagnostyczna między chłoniakiem Hodgkina a chłoniakiem nieziarniczym jest widoczna w biopsji. Jeśli obecne są komórki Reeda-Sternberga, pacjent ma chłoniaka Hodgkina.
Rodzaje
Istnieją dwie główne formy chłoniaka:
- Hodgkin: Zwykle dotyka osoby w wieku od 15 do 35 lat i stanowi mniej niż 10% przypadków chłoniaka i ma powolny wzrost.
- Nieziarniczy: zwykle dotyka osoby w wieku powyżej 60 lat i występuje w komórkach B. Zwykle szybko rośnie.
Czynniki ryzyka
Osoby w wieku od 15 do 35 lub powyżej 55 lat są narażone na zwiększone ryzyko chłoniaka nieziarniczego, podczas gdy osoby w wieku powyżej 60 lat są narażone na chłoniaka nieziarniczego.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym są zagrożone chłoniakiem, podobnie jak osoby, które miały wirusy takie jak HIV lub Epstein-Barr.
Rokowanie
Pięcioletnie przeżycie w przypadku chłoniaka nieziarniczego wynosi 87%. Pięcioletnie przeżycie w przypadku chłoniaka nieziarniczego wynosi 73%.
Szpiczak mnogi
Szpiczak mnogi to rak, który zaczyna się w komórkach plazmatycznych. Komórki plazmatyczne wspomagają układ odpornościowy, wytwarzając przeciwciała atakujące zarazki. Objawy zwykle nie są widoczne, dopóki rak nie rozwinie się i nie rozprzestrzeni się po całym ciele.
Rodzaje
Gammopatia monoklonalna o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) jest łagodną chorobą, która zwiększa ryzyko raka. Średnio każdego roku u 1% osób z MGUS rozwija się szpiczak mnogi.
Tlący się szpiczak jest stanem przedrakowym, w którym u połowy osób zdiagnozowanych dojdzie do szpiczaka mnogiego w ciągu pięciu lat.
Czynniki ryzyka
Mężczyźni są bardziej narażeni na rozpoznanie szpiczaka mnogiego niż kobiety. U Afroamerykanów prawdopodobieństwo rozpoznania szpiczaka mnogiego jest dwukrotnie większe niż u rasy białej.
Rokowanie
Chociaż szpiczak mnogi jest uleczalny, rzadko jest uleczalny. Odsetek przeżyć pięcioletnich w przypadku szpiczaka wynosi 52%.
Zespół mielodysplastyczny (MDS)
W zespole mielodysplastycznym (MDS) nieprawidłowe krwinki w szpiku kostnym walczą o tworzenie nowych krwinek. Może to wpływać na różne typy komórek, ale najczęściej powoduje niedobór czerwonych krwinek. Istnieją różne rodzaje MDS, które są podzielone na kategorie na podstawie dotkniętych komórek krwi. U jednego na trzech pacjentów MDS może przejść do ostrej białaczki szpikowej (AML). W przeszłości stan ten określano jako stan przed białaczką.
Rodzaje
Istnieją trzy różne typy MDS:
- Niedokrwistość oporna na leczenie występuje, gdy nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek.
- Oporna cytopenia z wieloliniową dysplazją występuje, gdy brakuje co najmniej dwóch rodzajów krwinek. Może to doprowadzić do AML.
- Niesklasyfikowany MDS występuje, gdy występuje niedobór jednego rodzaju krwinek. Wcześniejsze
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka obejmują:
- Osoby w wieku powyżej 60 lat są bardziej narażone
- MDS jest częściej diagnozowany u mężczyzn niż u kobiet
- Palenie zwiększa ryzyko
- Chemioterapia innych postaci raka może zwiększać ryzyko, a ryzyko wzrasta, jeśli połączona jest chemioterapia i radioterapia.
- Niektóre choroby genetyczne
- Narażenie na promieniowanie lub benzen
Rokowanie
Przeszczep komórek macierzystych to jedyne potencjalne lekarstwo na MDS. Wskaźniki przeżycia różnią się w zależności od rodzaju MDS, progresji do AML i innych czynników ryzyka. Średni wskaźnik przeżycia dla pacjentów niskiego ryzyka, którzy nie otrzymali przeszczepu szpiku kostnego, wynosi pięć lat, podczas gdy pięcioletni czas przeżycia dla pacjentów wysokiego ryzyka wynosi pięć miesięcy.
Kiedy iść do lekarza
Wszelkie nietypowe objawy należy omówić z lekarzem. Objawy raka krwi mogą obejmować:
- Gorączka
- Dreszcze
- Kaszel
- Ból w klatce piersiowej
- Utrata apetytu
- Wysypka lub swędząca skóra
- Nocne poty
- Słabość lub zmęczenie, które się utrzymuje
- Duszność
- Opuchnięte lub bolesne węzły chłonne
Zaburzenie mieloproliferacyjne (MPD)
Choroba mieloproliferacyjna (MPD), zwana również nowotworem mieloproliferacyjnym, powoduje nieprawidłowy wzrost krwinek w szpiku kostnym. Może wpływać na płytki krwi, białe krwinki i czerwone krwinki.
Rodzaje
Rodzaje MPD obejmują:
- Przewlekła białaczka eozynofilowa (CEL): występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt dużo białych krwinek zwanych eozynofilami.
- Przewlekła białaczka neutrofilowa (CNL): powoduje nadmierną podaż niektórych rodzajów białych krwinek.
- Przewlekła białaczka szpikowa (CML): powoduje wzrost nieprawidłowych typów białych krwinek.
- Trombocythemia pierwotna: powoduje nadprodukcję płytek krwi, co może prowadzić do zatkania naczyń krwionośnych, zawału serca i udaru.
- Czerwienica prawdziwa: Występuje, gdy szpik wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek. Jest to związane z mutacją genetyczną.
- Pierwotne włóknienie szpiku: występuje, gdy szpik kostny wytwarza zbyt dużo kolagenu.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka różnią się w zależności od rodzaju MPD. Wiek, płeć i narażenie na wysokie poziomy promieniowania, chemikalia lub przewody mogą zwiększać ryzyko.
Rokowanie
Wskaźniki przeżycia są bardzo zmienne i zależą od rodzaju MPD, ogólnego stanu zdrowia i odpowiedzi na leczenie. Rokowanie jest ogólnie dobre przy odpowiednim leczeniu. Transformacja białaczkowa w MPD różni się w zależności od typu MPD. Ryzyko po 10 latach może sięgać nawet 20% w przypadku zwłóknienia szpiku.
Słowo od Verywell
Wskaźniki przeżycia z powodu raka krwi poprawiły się w ostatnich latach dzięki nowszym metodom leczenia. Ponieważ obecnie nie ma żadnych skutecznych opcji badań przesiewowych w celu wczesnego wykrycia raka krwi, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, takie jak gorączka i dreszcze, kaszel, ból w klatce piersiowej, utrata apetytu, nocne poty lub inne nietypowe objawy, należy porozmawiać z lekarzem, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka.
.jpg)
