Przyczyny i czynniki ryzyka raka endometrium

Rak endometrium wpływa na błonę śluzową macicy, endometrium i jest najczęstszą postacią raka macicy. Ten typ raka pojawia się, gdy komórki endometrium zaczynają mutować, namnażać się i zbyt szybko gromadzić, tworząc masę lub guz. Rak endometrium może również rozprzestrzenić się na inne części ciała, ale zazwyczaj jest diagnozowany we wczesnych stadiach. Chociaż bezpośrednie przyczyny raka endometrium są nieznane, naukowcy zidentyfikowali powiązanie genetyczne i szereg czynników ryzyka choroby, głównie związanych z nadmierną ekspozycją na estrogen.

Genetyka

Mutacja genu lub zaburzenie genetyczne mogą zwiększać ryzyko raka endometrium. Mając to na uwadze, niektóre inne nowotwory mogą być „czerwonymi flagami” dla ryzyka raka endometrium, ponieważ mogą mieć te same podłoże genetyczne.

Jednym z zaburzeń genetycznych, które przyczynia się do wysokiego ryzyka raka endometrium, jest dziedziczny rak jelita grubego (HNPCC), który nie jest polipowatością, znany również jako zespół Lyncha. Ten stan zwiększa ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów raka, zwłaszcza raka okrężnicy, raka trzonu macicy (prawdopodobieństwo jego wystąpienia wynosi od 40 do 60 procent) i raka jajnika. Jest również bardziej prawdopodobne, że u młodszej osoby zostanie zdiagnozowany rak endometrium wiek.

Mutacja genowa związana z HNPCC jest przekazywana z rodziców na dzieci. Jeśli ktoś z Twojej rodziny ma HNPCC lub jeśli zostałeś zdiagnozowany, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka, które powinieneś podjąć. Świadomość swojego podwyższonego ryzyka i proaktywne podejście do testów może prowadzić do wczesnego wykrycia i skutecznego leczenia zdarzenie, w którym zachorujesz na raka.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem endometrium

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Inne czynniki genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko raka endometrium to:

• Mutacje BRCA: Ta mutacja w genach BRCA 1 lub BRCA 2 naraża Cię na wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi i jajnika. Istnieją badania, które pokazują, że kobiety z tą mutacją wydają się mieć również większe ryzyko zachorowania na raka endometrium.
• Zespół Cowdena: to zaburzenie genetyczne powoduje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych nowotworów, zwłaszcza raka trzonu macicy, raka piersi, raka jelita grubego, raka nerki i raka tarczycy.
• Nieodkryte zaburzenia: rak endometrium może występować często w niektórych rodzinach, więc możliwe jest, że w takich przypadkach występuje zaburzenie genetyczne lub wada, która nie została jeszcze zidentyfikowana.

Czynniki ryzyka dla zdrowia

Chociaż czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka endometrium, nie oznaczają, że go zachorujesz, a jeśli tak, to koniecznie spowodowały raka. American Cancer Society zauważa, że ​​wiele kobiet z jednym lub więcej czynnikami ryzyka nigdy nie zachoruje na raka endometrium, podczas gdy niektóre kobiety, które kończą się tym rakiem, nie mają żadnych znanych czynników ryzyka.

Rak endometrium występuje częściej u kobiet po menopauzie, więc ryzyko wzrasta wraz z wiekiem (średni wiek rozpoznania to 62 lata).

Ekspozycja na estrogen

Chociaż nie możemy jeszcze dokładnie określić, co powoduje raka endometrium, badania sugerują, że wyższy poziom estrogenu i dłuższa ekspozycja na estrogen przez wiele lat mogą być związane z rozwojem raka endometrium.

Estrogen to naturalnie występujący hormon wytwarzany w jajnikach wraz z hormonem progesteronu. Te poziomy hormonów zmieniają się podczas cyklu miesiączkowego. W okresie menopauzy i po menopauzie organizm przestaje wytwarzać te hormony, co powoduje objawy, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy.

Nadmierna ekspozycja na estrogen może wystąpić w następujących sytuacjach:

• Terapia hormonalna oparta wyłącznie na estrogenach: Aby złagodzić uciążliwe skutki uboczne menopauzy, niektórym kobietom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Może to być estrogen lub estrogen połączony z progestyną (syntetyczna wersja progesteronu). Estrogen może powodować wzrost wyściółki macicy (przerost endometrium), dlatego stosuje się progestagen, aby przeciwdziałać temu efektowi. Przyjmowanie samego estrogenu bez progestyny, gdy nadal masz macicę, może zwiększyć ryzyko raka endometrium.
• Stosowanie tamoksyfenu: Tamoksyfen jest lekiem wspomagającym terapię często przepisywanym kobietom z rakiem piersi. Wiąże się z receptorami estrogenu w niektórych tkankach, blokując estrogen w stymulowaniu wzrostu tkanek i zapobiegając napędzaniu przez estrogen niektórych rodzajów raka piersi. Niestety Tamoxifen może również stymulować wzrost endometrium, co może prowadzić do raka endometrium.
• Zespół policystycznych jajników lub nieregularna owulacja: jeśli wystąpią nieregularne owulacje, takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS), istnieje zwiększone ryzyko raka endometrium. wyściółka endometrium. Jeśli jednak owulacja nie wystąpi, błona śluzowa macicy nie ulega złuszczeniu, jak to ma miejsce u normalnych kobiet owulujących, a zatem jest narażona na większe działanie estrogenu. Rezultatem może być przerost endometrium (zgrubienie), który może prowadzić do raka endometrium.
• Długotrwałe miesiączki: Wczesne rozpoczęcie miesiączki (przed 12 rokiem życia) i / lub późne rozpoczęcie menopauzy (po 50 roku życia) również zwiększa ryzyko raka endometrium. U kobiet miesiączkujących endometrium jest narażone na działanie estrogenów podczas każdego cyklu. Im więcej masz cykli, tym bardziej narażone jest na działanie estrogenu endometrium.
• Otyłość: mimo że jajniki nie wytwarzają już estrogenu po menopauzie, jak kiedyś, estrogen nadal można znaleźć w organizmie w tkance tłuszczowej lub tłuszczowej. To normalne dla wszystkich kobiet. Naukowcy uważają, że ponieważ otyłe kobiety mają więcej tkanki tłuszczowej, są one narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka endometrium z powodu wyższego poziomu estrogenu. Niestety kobiety, które są otyłe, a także mają raka endometrium, są narażone na zwiększone ryzyko zgonu z powodu tej choroby. Należy pamiętać, że kobiety o zdrowej masie ciała są również podatne na raka endometrium.
• Nigdy nie zajdź w ciążę: kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko, zwłaszcza te, które mają problemy z płodnością. Kiedy jesteś w ciąży, hormony zmieniają się w kierunku produkcji większej ilości progesteronu niż estrogenu, więc każda ciąża zapewnia trochę lepszą ochronę od raka endometrium, po prostu dając organizmowi trochę odpocząć od hormonu.
• Guz z komórek ziarnistych: Istnieje rzadki rodzaj guza jajnika, guz z komórek ziarnistej warstwy ziarnistej, który wydziela estrogen, powodując wysoki poziom estrogenu i zwiększając ryzyko rozwoju raka endometrium.

Niektóre choroby

Jeśli masz lub miałeś którykolwiek z tych schorzeń, ryzyko zachorowania na raka endometrium jest wyższe:

• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Rozrost endometrium
• Rak piersi
• Rak jajnika
• Historia rodzinna raka endometrium lub okrężnicy
• Choroba pęcherzyka żółciowego

Radioterapia miednicy, stosowana w celu zabicia niektórych rodzajów raka, może powodować uszkodzenie DNA innych komórek, co może zwiększać ryzyko rozwoju wtórnego raka, w tym raka endometrium.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieją pewne czynniki ryzyka związane ze stylem życia, które mogą również przyczynić się do ryzyka zachorowania na raka endometrium, w tym:

• Siedzący tryb życia: Badania pokazują, że aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko zachorowania na raka endometrium; i odwrotnie, siedzący tryb życia zwiększa ryzyko. Staraj się wykonywać co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie, aby zmniejszyć ryzyko, zwłaszcza jeśli masz dodatkowe czynniki ryzyka.
• Stosowanie diety wysokotłuszczowej: sama dieta wysokotłuszczowa nie tylko zwiększa ryzyko raka endometrium i innych nowotworów, ale może prowadzić do otyłości, która jest kolejnym czynnikiem ryzyka. Jeśli spożywasz więcej tłuszczu niż powinieneś, postaraj się zmniejszyć spożycie tłuszczu i jeść zdrowe, dobrze zbilansowane posiłki. Jeśli jesteś otyły, oznacza to, że możesz zająć się dwoma czynnikami ryzyka naraz - dietą wysokotłuszczową i otyłością.