Kiwis / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Około jeden na trzech pracowników służby zdrowia spodziewa się przyjęcia szczepionki na koronawirusa, gdy stanie się dostępna.
- Lekarze i rezydenci mają duże zaufanie do bezpieczeństwa i skuteczności szczepionki COVID-19.
- Wahania dotyczące szczepień są większe wśród pracowników służby zdrowia, którzy nie pracują bezpośrednio z pacjentami.
- Większość pracowników służby zdrowia rozważyłaby przyjęcie szczepionki po przeanalizowaniu danych dotyczących bezpieczeństwa z badań klinicznych.
Chociaż stany dokonały różnych wyborów dotyczących tego, kto jest uważany za priorytetowy dla szczepionki na koronawirusa, wszyscy wydają się zgadzać, że pracownicy służby zdrowia powinni znajdować się na szczycie listy. Jednak nowymedRxivbadanie wstępne - czyli badanie, które nie zostało poddane ocenie przez rówieśników - sugeruje, że nie każdy pracownik służby zdrowia jest chętny do zrobienia zdjęcia. Decyzja może być niebezpieczna dla pracowników służby zdrowia, którzy mają regularny kontakt z osobami o wysokim ryzyku rozwoju ciężka infekcja COVID-19.
Sam Sun, MD, dyrektor organizacji non-profit zajmującej się zarządzaniem danymi COVID-19 o nazwie Fundacja inDemic, mówi Verywell, że zaufanie lekarzy do szczepionek jest kluczowe dla promowania zaufania publicznego wobec szczepionek. Dodaje, że niezdecydowanie pracowników służby zdrowia na temat szczepień jest mylącym stwierdzeniem, ponieważ pracownicy służby zdrowia to szeroka kategoria. Firma Sun nie brała udziału w badaniu.
„Pracownicy służby zdrowia, którzy wahają się przed zaszczepieniem, nie są umieszczani w placówce opieki zdrowotnej w zakresie oceny danych lub oceny danych z badań populacyjnych lub klinicznych, aby zdecydować, jak postępować w sytuacjach kryzysowych związanych ze zdrowiem publicznym, takich jak pandemia COVID-19”, mówi Sun Bardzo dobrze.
Twierdzi, że lekarze są bardzo pewni szczepionki, co powinno pokazać innym, że szczepionka jest bezpieczna i skuteczna. Inne czynniki, takie jak obawy o bezpieczeństwo, poziom wykształcenia i rasizm w medycynie, odgrywają główną rolę w wahaniach co do szczepionek wśród pracowników służby zdrowia.
Większość pracowników służby zdrowia czeka na sprawdzenie danych dotyczących bezpieczeństwa
Od 7 października do 9 listopada - na kilka tygodni przed pierwszym zastrzykiem COVID-19 w Stanach Zjednoczonych 14 grudnia - zespół badawczymedRxivBadanie stworzyło ankietę internetową opublikowaną w mediach społecznościowych, w której zebrano anonimowe informacje od pracowników służby zdrowia.
Pracownicy służby zdrowia obejmowali każdą osobę pracującą w placówce opieki zdrowotnej, niezależnie od kontaktu z pacjentem.
Oprócz zbierania informacji demograficznych, pytania ankietowe pozwoliły zebrać informacje dotyczące wszystkiego, od wcześniejszego narażenia na COVID-19 i postrzeganego przez siebie ryzyka, po akceptację szczepionki COVID-19 i ogólne nastawienie do szczepień. Spośród 4080 zebranych odpowiedzi 3479 uznano za wystarczająco kompletne, aby można było je wykorzystać w analizie naukowców.
Wyniki pokazują, że 36% pracowników służby zdrowia planowało otrzymać szczepionkę COVID-19, gdy stanie się dla nich dostępna. Niektórzy pracownicy służby zdrowia wahali się przed szczepieniem. Około 56% pracowników służby zdrowia stwierdziło, że rozważyłoby podanie szczepionki po zapoznaniu się z danymi dotyczącymi bezpieczeństwa. Dziesięć do 11% pracowników służby zdrowia wolałoby zaplanować szczepienia po kilku miesiącach, a 20% woli poczekać po roku.
Tylko 8% ankietowanych stwierdziło, że nie otrzyma szczepionki.
Poziom wykształcenia i ekspozycja pacjenta drastycznie wpływają na nastawienie do szczepień
Akceptacja szczepionek była najwyższa wśród starszych pracowników służby zdrowia; 47% respondentów w grupie wiekowej 70+ pozytywnie odpowiedziało na pomysł zaszczepienia się COVID-19. Naukowcy sugerują, że może to wynikać z wysokiego ryzyka ciężkiej infekcji COVID-19 i śmiertelności osób starszych.
Pracownicy służby zdrowia z wyższym wykształceniem i dochodami również częściej zgadzali się na szczepienie.
Sun mówi Verywell, że edukacja ma wpływ na to, czy pracownik służby zdrowia może ocenić ryzyko szczepionki COVID-19. „Pracownicy służby zdrowia stanowią obecnie tak szeroką populację. To szeroki zakres poziomów i osiągnięć edukacyjnych ”- mówi. „Grupowanie ludzi jako„ pracowników służby zdrowia ”oznacza, że w służbie zdrowia pracują osoby, których wykształcenie nie wykracza poza szkołę średnią, więc mogą nie mieć najbardziej naukowego podejścia do kwestii, czy powinni otrzymać szczepionkę COVID-19”.
Pracownicy służby zdrowia, którzy nie mieli bezpośredniego kontaktu z pacjentami, częściej powiedzieli, że odmówią przyjęcia szczepionki.
Sun twierdzi, że właśnie dlatego grupowanie wszystkich pracowników służby zdrowia razem jest mylące i może zachęcać opinię publiczną do wahania się przed szczepieniami, mimo że pracownicy służby zdrowia sprzeciwiający się szczepieniom niekoniecznie muszą pracować z pacjentami.
„Tak naprawdę nie widziałem wielu lekarzy odmawiających szczepienia” - mówi Sun, wyrażając zaniepokojenie, że grupowanie wszystkich pracowników służby zdrowia razem jest mylące i może zachęcać opinię publiczną do wahania się przed szczepionkami. „Myślę, że lekarze są dobrą populacją, na którą warto zwrócić uwagę, ponieważ [lekarze ] mają najwyższy poziom wykształcenia medycznego wśród pracowników służby zdrowia. Znajdujemy się na pierwszej linii opieki, kontaktujemy się z pacjentami i mamy największe ryzyko zarażenia się COVID-19 ”.
Weźmy jako przykład Yale New Haven Health System (YNHHS). Po przeanalizowaniu danych z pierwszej fazy wprowadzania szczepionek, Yale School of Medicine stwierdziła, że akceptacja szczepionek była najwyższa wśród rezydentów YNHHS i wyniosła 90%, a następnie 70% lekarzy. Pracownicy służby zdrowia pełniący role środowiskowe lub gastronomiczne wykazali najwyższe wskaźniki wahania się co do szczepionek; tylko 20% do 25% odpowiedziało na zaproszenie YNHHS do szczepień.
„Fakt, że ponad 90% rezydentów medycznych przyjąłby szczepionkę, mówi mi, że ta populacja chce otrzymać szczepionkę od razu” - mówi Sun. „To oznacza, że szczepionka COVID-19 kryje w sobie duże zaufanie”.
Nierówności rasowe w zdrowiu prowadzą do nieufności wobec szczepień
WedługmedRxivbadanie, w przeciwieństwie do azjatyckich pracowników służby zdrowia, którzy mieli wysoki stopień akceptacji szczepionki, pracownicy opieki zdrowotnej Black i Latinx byli najbardziej niechętni przyjęciu szczepionki. Około 65% czarnoskórych pracowników służby zdrowia stwierdziło, że wolą poczekać z przeglądem danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności przed podjęciem decyzji o szczepieniu. Osiemdziesiąt procent rdzennych Amerykanów i 100% rdzennych mieszkańców Hawajów lub wysp Pacyfiku powiedziało, że opóźniliby swoją decyzję i dokonaliby pierwszego przeglądu danych .
Historycznie rzecz biorąc, system opieki zdrowotnej zawodził społeczności kolorowych poprzez nieetyczne eksperymenty i tworzenie barier w leczeniu. Podczas obecnej pandemii osoby kolorowe doświadczyły nieproporcjonalnej liczby infekcji i zgonów. Od listopada z około 300 000 zmarłych na COVID-19 w Stanach Zjednoczonych ponad połowa to czarnoskórzy, Latinx i rdzenni mieszkańcy.
W rezultacie wśród tych społeczności panuje wysoki stopień nieufności, jeśli chodzi o to, czy system opieki zdrowotnej będzie się nimi opiekował. Sun twierdzi, że aby zaradzić wahaniom dotyczącym szczepionek, producenci szczepionek czynią kroki w celu zmniejszenia rozbieżności, począwszy od fazy badań klinicznych.
„Firmy Pfizer i Moderna poczyniły znaczne wysiłki, aby rozwiązać ten problem, rejestrując osoby kolorowe w większej liczbie badań klinicznych” - mówi Sun. „Więc myślę, że nadal jest to problem, ale wykonali rozsądną pracę, aby rozwiązać te problemy”.
W przypadku szczepionki COVID-19 obawy dotyczące bezpieczeństwa są wyjątkowe
Sun twierdzi, że każdy rodzaj szczepionki wiąże się ze sporym wahaniem co do szczepień, ale to wahanie jest zwykle stosunkowo niskie dla pracowników służby zdrowia. Sun twierdzi również, że pomaga to, że niektóre szczepionki, takie jak coroczne szczepienia przeciw grypie, mogą być obowiązkowe dla niektórych osób w służbie zdrowia. Wyniki ankiety odzwierciedlają to, a pracownicy służby zdrowia postrzegają szczepienia jako ogólnie bezpieczne.
Ale w przypadku szczepionki COVID-19 74% pracowników służby zdrowia zgłosiło obawy dotyczące szybkości rozwoju. Sun twierdzi, że jest to najbardziej prawdopodobne, ponieważ mRNA - platforma szczepionek używana zarówno przez firmę Pfizer, jak i Moderna - jest nową technologią wykorzystywaną do po raz pierwszy w szczepionkach dla ludzi.
Około 69% pracowników służby zdrowia martwiło się o bezpieczeństwo.
„Innym powodem, dla którego ludzie mogą wahać się przed otrzymaniem szczepionki, jest to, że ludzie nie są dobrzy w omawianiu zagrożeń i prawdopodobieństwa rzadkich zdarzeń” - mówi Sun. „Niektóre skutki uboczne, o które ludzie się martwią - takie jak porażenie Bella lub anafilaksja - [są] tak rzadkie; około 1 na 100 000 lub mniej. Nie sądzę, że powinno to stanowić przeszkodę dla ludzi, aby się zaszczepić ”.
Co to oznacza dla Ciebie
Niepokojący może być fakt, że ponad połowa wszystkich pracowników służby zdrowia waha się przed natychmiastowym przyjęciem szczepionki COVID-19. Należy jednak pamiętać, że „pracownicy służby zdrowia” to pojęcie obejmujące wszystko, a wiele osób z wahaniem w zakresie szczepień w służbie zdrowia nie jest bezpośrednio zaangażowanych w opiekę nad pacjentem lub szczepienia. Większość lekarzy zajmujących się pacjentami opowiada się za szczepionkami COVID-19. Jeśli obawiasz się o bezpieczeństwo szczepionki, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Poprawa zaufania do szczepień wśród społeczeństwa
Na podstawie wyników ankiety lekarze są postrzegani jako bardziej godni zaufania niż rząd, a jedna trzecia respondentów nie ufa Federalnej Administracji ds. Leków i Żywności (FDA) oraz Centrom Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). 73% zaufało zaleceniom dotyczącym szczepień swoich lekarzy.
Aby zachęcić do publicznych szczepień, Sun sugeruje bardziej przejrzyste komunikaty dotyczące faktu, że obecnie zatwierdzone szczepionki są prawie w 95% skuteczne w zapobieganiu COVID-19. Mówi, że komunikaty powinny jasno wskazywać, że lekarze mają wysokie zaufanie do szczepionki, chociaż nie wszyscy pracownicy służby zdrowia to odczuwają.
„Lekarze są osobami o najwyższych kwalifikacjach do podejmowania takiej decyzji wśród pracowników służby zdrowia lub ogółu społeczeństwa, a oni przyjmują szczepionki z bardzo dużą częstotliwością” - mówi Sun.