Science Photo Library / Getty Images
Kluczowe rozwiązania
- Recenzja opublikowana wJournal of Asthmaodkryli, że astma nie jest czynnikiem przyczyniającym się do śmiertelności z powodu COVID-19.
- Wydaje się, że osoby z astmą zapadają na COVID-19 w mniejszym stopniu niż osoby, które nie chorują na astmę z powodu wyborów behawioralnych.
- Leki przeciwzapalne na astmę są stosowane w leczeniu COVID-19 w niższych dawkach u osób, które nie mają astmy.
Osoby z astmą mogą nie martwić się o swój stan, co prowadzi do bardziej śmiertelnego przypadku COVID-19.
Naukowcy z George Institute for Global Health na University of New South Wales odkryli, że osoby z astmą nie są bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19. W systematycznym przeglądzie i metaanalizie badacze ci odkryli również, że osoby z astmą były o 14% mniej narażone na zakażenie COVID-19 niż osoby bez astmy.
Naukowcy przejrzeli 57 badań, które obejmowały 587280 osób, które zostały przebadane pod kątem COVID-19. Około 7% uczestników miało astmę. Recenzja została opublikowana wJournal of Asthmaonline w lutym.
Astma nie zwiększała również ryzyka gorszych wyników u osób, które z innych powodów uznano za grupy wysokiego ryzyka. „W badaniu elektronicznej dokumentacji medycznej pacjentów w wieku 65 lat lub młodszych z ciężkim COVID-19, przyjętych do szpitala w Nowym Jorku, rozpoznanie astmy nie wiązało się z gorszymi wynikami, niezależnie od wieku, otyłości czy innych chorób współistniejących wysokiego ryzyka - napisali naukowcy.
Dr med. Bita Nasseri, kardiolog-anestezjolog i współzałożycielka Euka Wellness, nie biorąca udziału w badaniach, mówi Verywell, że nie jest jeszcze jasne, co może powodować te lepsze wyniki u osób z astmą, które chorują na COVID-19. „Chociaż spodziewalibyśmy się znacznie większej liczby hospitalizacji pacjentów z astmą z powodu COVID-19, tak się nie stało” - mówi. „Pytanie brzmi, czy jest to związane z lekami, czy też podatnością”.
Czynniki ryzyka związane z astmą
Badania wcześniej wskazywały, że wirusy wpływające na układ oddechowy, takie jak grypa, mogą mieć poważniejszy wpływ na osoby z astmą i nasilać istniejące objawy astmy. Według Kunjana Mavundy, MD, pulmonologa dziecięcego i byłego dyrektora medycznego Epidemiologii i Kontroli Chorób na Wydziale Zdrowia Miami-Dade, dotyczy to wszystkich wirusów układu oddechowego, w tym COVID-19.
„Te różne mediatory mogą prowadzić do zwiększonej reaktywności, która powoduje skurcz oskrzeli i zwiększony śluz” - mówi Mavunda Verywell. „Te trzy rzeczy prowadzą do zwężenia dróg oddechowych, [utrudniając] oddychanie pacjentowi”. Astma już teraz powoduje zwężenie i obrzęk dróg oddechowych ludzi oraz wytwarzanie dodatkowego śluzu bez innych chorób, które się do tego przyczyniają.
Chociaż wirusy układu oddechowego mogą wpływać na astmę, wcześniejsze badania wykazały, że osoby z astmą inaczej reagowały na inne typy koronawirusów. Badanie z 2004 roku opublikowane w czasopiśmieAlergia dziecięca i immunologiastwierdzili, że wybuch SARS w latach 2002-2004 nie pogorszył objawów astmy u dzieci, u których wcześniej zdiagnozowano astmę. Jednak badanie z 2017 r. Opublikowane wInternational Journal of Infectious Diseasesodkryli, że podstawowe schorzenia, które wpływają na płuca, takie jak astma i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), były związane ze względnym ryzykiem śmiertelności z powodu koronawirusa zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie.
Co to oznacza dla Ciebie
Chociaż astma może nie kwalifikować Cię do wczesnych szczepień w każdym stanie, Allergy & Asthma Network twierdzi, że osoby z astmą powinny otrzymać szczepionkę COVID-19, gdy tylko będą się kwalifikować. Nie panikuj, jeśli nie od razu. Nowe odkrycia pokazują, że ryzyko powikłań COVID-19 u osób z astmą jest niższe niż wcześniej sądzono.
Ochronne zachowania społeczne
Według recenzji opublikowanej wJournal of Asthmajednym z powodów, dla których osoby z astmą mają niższy wskaźnik zakażeń COVID-19, może być strach przed ciężką chorobą COVID-19. „Na początku pandemii niepewność co do wpływu astmy na COVID-19 i wcześniejsze doświadczenia z infekcjami wirusowymi wywołującymi zaostrzenia astmy wywoływały niepokój wśród pacjentów i ich opiekunów” - napisali naukowcy.
Inne reakcje behawioralne na COVID-19 mogły również odgrywać rolę u osób z astmą zarażających się COVID-19 w mniejszym tempie. Badanie opublikowane w lipcu-sierpniu 2020 rThe Journal of Allergy and Clinical Immunologyodkryli, że podczas pandemii COVID-19 osoby z astmą i POChP stosowały się do planu leczenia w zwiększonym tempie. Naukowcy napisali, że mają nadzieję, że przestrzeganie zaleceń lekarskich „wpłynie pozytywnie na poprawę kontroli astmy i POChP oraz zminimalizuje potrzebę opieki doraźnej w przypadku ich pierwotnej choroby układu oddechowego”.
Jak mogą pomóc leki na astmę
Jednym z leków stosowanych w długotrwałym leczeniu astmy są kortykosteroidy wziewne. Kortykosteroidy to leki przeciwzapalne, które mogą hamować odpowiedź układu odpornościowego. Wysokie dawki kortykosteroidów są związane z podwyższonym ryzykiem infekcji, co skłoniło naukowców do poparcia podawania niższych dawek, gdy jest to konieczne.
W przypadku osób chorych na astmę eksperci, którzy rozmawiali z firmą Verywell, podkreślili, jak należy kontynuować przyjmowanie leków przeciwzapalnych zgodnie z zaleceniami. „Wziewne steroidy zmniejszają reaktywność receptorów i mogą zmniejszać czułość, gdy [COVID-19] jest w organizmie” - mówi Mavunda. „Pacjenci z astmą, którzy nie przyjmują steroidów wziewnych, mogą nadal mieć pewne nieprawidłowości w drogach oddechowych”.
Stwierdzono również, że wziewne steroidy pomagają osobom, które nie mają astmy, u których występują objawy COVID-19. Badanie przeprowadzone przed drukiem z lutego wykazało, że budezonid, który jest powszechnie stosowany w leczeniu astmy, skrócił czas rekonwalescencji i potrzebę hospitalizacji osób z COVID-19.
Nasseri zaleca, aby ludzie zwracali uwagę na pozytywne aspekty kortykosteroidów, rozważając ryzyko związane z przyjmowaniem leków immunosupresyjnych w leczeniu astmy. „Kortykosteroidy w dużych dawkach mogą osłabiać odpowiedź układu odpornościowego” - mówi. „Jednak w mniejszych dawkach mogą faktycznie pomóc w zapaleniu płuc związanym z COVID-19 i wykazano, że robią to w kilku badaniach szpitalnych”.
W swojej praktyce Mavunda zaczęła podkreślać znaczenie kontynuowania leczenia astmy, nawet jeśli obejmuje ono leki immunosupresyjne. „Kiedy pacjenci nie mają objawów, czasami nie rozumieją, jak ważne jest przyjmowanie leków zapobiegawczych” - mówi. „Każdy, kto ma reaktywną chorobę dróg oddechowych na wziewnych steroidach, z pewnością powinien się do tego zastosować”.
Środki ostrożności dla osób z astmą
Podczas gdy osoby z astmą mogą nie mieć wyższego ryzyka zgonu z powodu COVID-19, osoby z umiarkowaną lub ciężką astmą mogą mieć zwiększone ryzyko ciężkiej choroby spowodowanej COVID-19. Centers for Disease Control and Prevention zaleca podjęcie następujących działań, jeśli chorujesz na astmę:
- Kontroluj astmę, postępując zgodnie z planem działania na rzecz astmy
- Kontynuuj przyjmowanie obecnych leków i unikaj czynników wywołujących astmę
- Upewnij się, że masz zapas leków na 30 dni
- Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zaczniesz czuć się chory
- Poproś innego domownika, który nie choruje na astmę, do czyszczenia i dezynfekcji Twojej przestrzeni życiowej
.jpg)
