Brianna Gilmartin / Verywell
Kluczowe wnioski
- Kilka badań dostarcza dowodów na to, że ochronne przeciwciała u byłych pacjentów z SARS-CoV-2 znikają w ciągu około trzech miesięcy.
- Dane te dyskredytują ideę odporności stada na infekcję, ponieważ wydaje się, że przeciwciała nie utrzymują się wystarczająco długo w populacji, aby zapewnić odporność.
- Chociaż badania te się rozwijają, mogą powodować trudności w opracowaniu skutecznej szczepionki.
W wielu badaniach opublikowanych w ciągu ostatnich kilku miesięcy wykazano spadek poziomu przeciwciał IgG u wyleczonych pacjentów z COVID-19. Te nowe badania sugerują, że pacjenci zakażeni SARS-CoV-2 - wirusem wywołującym COVID-19 - zachowują swoje przeciwciała IgG tylko przez kilka miesięcy po wyzdrowieniu, co budzi obawy o długoterminową odporność.
IgM vs. IgG Antibodes
Kiedy wirus taki jak SARS-CoV-2 dostanie się do organizmu, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać pierwszą serię przeciwciał. Są one znane jako przeciwciała IgM i zwykle można je wykryć od trzech do sześciu dni po zakażeniu. Te przeciwciała służą jako początkowa próba neutralizacji wirusa przez organizm, ale dość szybko zanikają. Gdy przeciwciała IgM maleją, przeciwciała IgG zaczynają się rozwijać i gwałtownie wzrastać; są zwykle wykrywalne osiem dni po zakażeniu. Przeciwciała IgG zapewniają długoterminową ochronę przed ponownym zakażeniem.
Jedno z tych badań, opublikowane 16 czerwca, dotyczyło dwóch szpitali w Wuhan w Chinach, początkowym epicentrum COVID-19. Naukowcy przeanalizowali poziomy przeciwciał IgG i IgM w czterech grupach populacji: 3800 pracowników medycznych, którzy byli początkowo narażeni na wirusa, 20000 członków populacji ogólnej, 1600 hospitalizowanych pacjentów (którzy nie byli hospitalizowani z powodu COVID-19) i 1500 pacjentów z potwierdzony przypadek COVID-19.
Chociaż 90% pacjentów z COVID-19 miało pozytywny wynik na obecność przeciwciał, gdy wirus był nadal aktywny w ich organizmie, tylko 4% wcześniej narażonych pracowników służby zdrowia miało te przeciwciała IgG. To odkrycie doprowadziło naukowców do wniosku, że przeciwciała ochronne nie przetrwają w dłuższej perspektywie po wydaleniu wirusa SARS-CoV-2.
„Najbardziej szokującą częścią naszego badania są dla mnie wyjątkowo niskie poziomy wirusów w surowicy krwi pracowników służby zdrowia, z których większość była narażona na wirusa w wysoce zaraźliwym środowisku bez odpowiedniego sprzętu ochrony osobistej we wczesnych latach. o wybuchu epidemii ”- mówi Verywell, dr Fangijan Guo, adiunkt na wydziale medycznym Uniwersytetu Teksasu i jeden z autorów tego badania. „Prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że ci pracownicy służby zdrowia nie wytwarzali długotrwałych przeciwciał ochronnych przeciwko SARS-CoV-2”.
W innym badaniu, opublikowanym 21 lipca przez David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA), przeprowadzono badanie przesiewowe pod kątem przeciwciał u 30 potwierdzonych pacjentów z COVID-19 i czterech pacjentów z podejrzeniem COVID-19. Wyniki badania Wuhan sugerujące, że odporność jest krótkotrwała.
Podczas gdy naukowcy z UCLA nadal zbierają dane od pacjentów z COVID-19, uważają, że przeciwciała IgG pozostają w organizmie średnio przez 60 dni.
Implikacje dla odzyskanych pacjentów
Fakt, że przeciwciała mogą nie trwać długo, jest stresujący dla ludzi takich jak 25-letnia Chiara DiGiallorenzo, która obecnie bierze udział w badaniu przeciwciał UCLA.
DiGiallorenzo, która mieszka w Los Angeles, ma obniżoną odporność i 6 marca uzyskała pozytywny wynik testu na obecność COVID-19. Mówi Verywell, że ta diagnoza była dla niej szczególnie trudna, ponieważ w tamtym czasie w Kalifornii było bardzo niewiele przypadków, a miejscowi lekarze byli nieznani z protokołami badań i leczenia.
DiGiallorenzo publicznie udokumentowała swoje doświadczenia z COVID-19 w swoich historiach na Instagramie, udostępniając szczegółowe migawki swoich zmagań, aby zachęcić swoich obserwujących do poważnego potraktowania wirusa. Po ustąpieniu objawów przez półtora miesiąca nadal dawał pozytywny wynik.
„To było bardzo frustrujące i izolujące doświadczenie” - mówi DiGiallorenzo. „Lekarze nie byli pewni, dlaczego tak się dzieje - nie było jasne, czy wydalam wirusa, czy nadal jestem zaraźliwy”.
Po ostatecznym negatywnym wyniku testu, w maju przeszła badanie przesiewowe na obecność przeciwciał. Wyniki pokazały, że miała „wysoką liczbę przeciwciał”. Jej poziomy przeciwciał zostaną ponownie przetestowane podczas badania UCLA.
DiGiallorenzo mówi, że obawia się ponownej infekcji, ponieważ lekarz, z którym pracowała przez cały czas trwania badania, obserwuje spadek przeciwciał u większości uczestników.
„Zaalarmował nas, że większość ludzi traci przeciwciała w niepokojąco szybkim tempie w porównaniu z innymi koronawirusami” - mówi. „Miał pacjenta, który stracił je całkowicie w ciągu trzech tygodni”.
Co to oznacza dla Ciebie
Te badania pokazują, że odporność nie jest gwarantowana po zakażeniu SARS-CoV-2. Biorąc pod uwagę, że przeciwciała IgG wydalają się w ciągu około trzech miesięcy, możliwa jest ponowna infekcja. Badanie to dotyczy zarówno pacjentów objawowych, jak i bezobjawowych.
Co te badania oznaczają dla odporności zbiorowej
Odporność zbiorowa, która początkowo była proponowana jako rozwiązanie problemu COVID-19 w Wielkiej Brytanii, występuje, gdy znaczna część populacji uzyskuje odporność na określony wirus. wirus z mapy. Odporność zbiorową można osiągnąć za pomocą szczepionek lub poprzez faktyczne nabycie - i wyzdrowienie z - wirusa. Tak czy inaczej, odporność stada zależy od skuteczności neutralizacji przeciwciał.
Alexander Marchetti, doktorant mikrobiologii i immunologii z Indiana University School of Medicine, mówi Verywell, że jeśli odkrycia dotyczące krótkotrwałych przeciwciał SARS-CoV-2 zostaną dalej przetestowane i potwierdzone, odporność stada okaże się daremna.
Ponieważ obecnie nie ma szczepionki, rozwój odporności stadnej na COVID-19 wymagałby zarażenia dużej liczby osób. Marchetti twierdzi, że odbyłoby się to kosztem nadmiernej liczby osób straconych w wyniku COVID-19, biorąc pod uwagę chorobotwórczość tej choroby.
Według Marchettiego wcześniejsze koronawirusy - takie jak SARS - wykazywały objawy, które odważnie i głośno manifestowały się u osób dotkniętych chorobą, ułatwiając oddzielenie zakażonej części populacji od części niezainfekowanej. Ponadto SARS rozprzestrzeniał się tylko u objawowych pacjentów, podczas gdy SARS-CoV-2 może być przenoszony przez osoby bezobjawowe, zwiększając ryzyko rozległej infekcji.
SARS zabił około 10% zakażonych, a pozostała część zakażonej populacji pozostała z odpornością. Wydaje się, że nie ma to miejsca w przypadku tego obecnego szczepu koronawirusa, mówi Marchetti.
„Teraz zmieniło się to, że ten szczep koronawirusa jest mniej śmiercionośny niż SARS, a to pozwala mu rozprzestrzeniać się niezauważenie” - mówi. „Ludzie mogą wytrzymać tydzień lub dwa bez objawów i rozprzestrzeniać się. To uczyniło go bardziej zjadliwym, ale mniej śmiercionośnym w skali mirco. Ale w środowisku makro, jeśli pomniejszysz, dostaniesz miliony zarażonych ludzi i setki tysięcy innych zabitych ”.
Według Guo przeciwciała SARS mają również tendencję do utrzymywania się przez znacznie dłuższy czas.
„Poinformowano, że nawet 210 dni po wystąpieniu objawów neutralizujące przeciwciała wirusowe (przeciwwirusowe IgG) są nadal wykrywalne u wyleczonych pacjentów z SARS” - mówi. „Nie wiadomo, dlaczego ludzie zakażeni SARS-CoV-2 nie wytwarzają długotrwałych przeciwciał ochronnych. Potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie ”.
Co te badania oznaczają dla szczepionek
Celem szczepionki COVID-19 jest wywołanie odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowi SARS-CoV-2. Innymi słowy, szczepionka powinna wywołać produkcję przeciwciał. Jednak z powodu spadku przeciwciał w czasie, naukowcy i lekarze, tacy jak Guo, mają wątpliwości co do skuteczności potencjalnej szczepionki.
Fangijan Guo, MD
To odkrycie postawiłoby pod znakiem zapytania sukces skutecznej szczepionki przeciwko SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD„To utrudnia opracowanie skutecznej szczepionki, ponieważ wydaje się, że długotrwałe przeciwciała ochronne nie są wytwarzane” - mówi Guo. „Co gorsza, niektóre raporty pokazują, że osoby z ciężkim COVID-19 mają wysokie miana przeciwciał, a osoby z łagodnymi chorobami szybko tracą swoje przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 ”.
Podczas gdy badania nad przeciwciałami trwają, ważne jest, aby zachować dystans społeczny, nosić maski i odpowiednio izolować w przypadku zakażenia. Jeśli chcesz przeprowadzić testy na obecność przeciwciał, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca przestrzeganie protokołów testowania i diagnozowania obowiązujących w Twoim stanie oraz skontaktowanie się z lokalnymi świadczeniodawcami i laboratoriami.
Jeśli zdecydujesz się na test na przeciwciała, ważne jest, aby pamiętać, co ten test może ci powiedzieć, a czego nie.
„Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał COVID-19 nie zapewni ludziom paszportu immunologicznego potwierdzającego, że ludzie są odporni na SARS-CoV-2” - mówi Guo. „Pozytywny wynik testu pokazuje tylko, że zostali zakażeni lub nadal są zakażeni SARS- CoV-2. ”
Szczepionki COVID-19: bądź na bieżąco z dostępnymi szczepionkami, kto może je otrzymać i jak są bezpieczne.
.jpg)
