Pool / Pool / Getty Images
Kluczowe wnioski
- COVID-19 jest nieproporcjonalnie powiązany z poważnymi chorobami i śmiercią mniejszości rasowych.
- Od 1 sierpnia rasa i pochodzenie etniczne będą wymaganymi punktami danych we wszystkich wynikach testów COVID-19.
- HHS będzie wykorzystywać dane demograficzne do wskazywania zagrożonych populacji i ułatwiania dostępu do opieki zdrowotnej.
Nowe wytyczne amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) mówią, że laboratoria muszą uwzględniać dane demograficzne, takie jak rasa i pochodzenie etniczne, w danych z testów COVID-19. Wytyczne wydane 4 czerwca mają na celu uwzględnienie faktu, że BIPOC są nieproporcjonalne dotkniętych poważną chorobą i śmiercią z powodu COVID-19.
Po ogłoszeniu tych zmian w testach Robert R. Redfield, MD, dyrektor Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), przeprosił za niewystarczającą reakcję federalną na różnice rasowe COVID-19.
Co to oznacza dla Ciebie
Gromadzenie danych na temat rasy i pochodzenia etnicznego może pomóc urzędnikom służby zdrowia w lepszej identyfikacji zagrożonych populacji, tak aby mogli podjąć kolejne niezbędne kroki w celu właściwej profilaktyki, diagnozy i leczenia. Jeśli musisz przejść badanie na obecność COVID-19, laboratorium zbierze dane osobowe, takie jak imię i nazwisko oraz adres, ale te - i wszelkie inne informacje umożliwiające identyfikację - zostaną usunięte przed wysłaniem raportu do CDC.
Dlaczego COVID-19 wpływa bardziej na niektóre populacje niż na inne?
Tam, gdzie są już dostępne dane demograficzne dotyczące przypadków COVID-19, różnice w stanie zdrowia ze względu na rasę stają się jasne. Na przykład w Nowym Jorku dane dostępne od 16 kwietnia pokazują, że śmierć poniosło dwa razy więcej Czarnych niż Białych (92,3 zgonów na 100 000 w porównaniu z 45,2 na 100 000).
Według CDC kilka czynników ekonomicznych i społecznych tworzy blokady drogowe, które mogą zwiększyć dysproporcje zdrowotne, w tym choroby związane z COVID-19, wśród niektórych mniejszości rasowych i etnicznych. Większość z tych czynników można podzielić na cztery główne obszary: życie warunki, sytuacje w pracy, ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej i schorzenia podstawowe.
- Warunki życia: CDC twierdzi, że mniejszości rasowe i etniczne mogą częściej żyć na gęsto zaludnionych obszarach i mieszkaniach, co utrudnia stosowanie wytycznych dotyczących dystansu społecznego. Wiele z tych gęsto zaludnionych dzielnic znajduje się dalej od placówek medycznych i sklepów spożywczych, co może utrudniać dostęp do opieki i zaopatrzenia umożliwiającego bezpieczny pobyt w domu.
- Sytuacje zawodowe: Według CDC, prawie jedna czwarta zatrudnionych osób pochodzenia hiszpańskiego i czarnego jest zatrudniona w przemyśle usługowym, w porównaniu z 16% osób rasy białej.I chociaż Czarni stanowią 12% wszystkich zatrudnionych pracowników w USA, stanowią oni 30% licencjonowanych praktycznych i licencjonowanych pielęgniarek zawodowych. Te podstawowe role zwiększają narażenie na infekcje, ponieważ nie można ich wykonywać zdalnie.
- Ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej: populacja Latynosów jest 2,5 razy bardziej narażona na nieubezpieczenie w porównaniu z białymi Amerykanami, podczas gdy czarnoskórzy Amerykanie są 1,5 razy bardziej narażeni na brak ubezpieczenia. Oznacza to, że koszty musiałyby wyjść z kieszeni, więc należy zachować ostrożność jest bardziej prawdopodobne, że będzie można ich uniknąć.
- Podstawowe warunki: niektóre grupy ludzi mają wyższy wskaźnik chorób przewlekłych, co może sprawić, że będą bardziej podatni na infekcje, takie jak COVID-19. W porównaniu z białymi Amerykanami, czarnoskórzy Amerykanie mają wyższe wskaźniki przewlekłych chorób podstawowych, takich jak choroby serca i cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko poważnej choroby spowodowanej zakażeniem koronawirusem.
Jednak w artykule roboczym z MIT Center for Energy and Environmental Policy Research, autorzy ostrzegają przed ograniczaniem przyczyn różnic rasowych w COVID-19 do wyżej wymienionych czynników.
„Kontrolujemy stan ubezpieczenia zdrowotnego, cukrzycę, wskaźniki ubóstwa, otyłość, wskaźniki palenia i korzystania z transportu publicznego” - powiedzieli naukowcy, po tym, jak wspomnieli, że kontrolują również dochody. „Powodem, dla którego Afroamerykanie są narażeni na wyższe wskaźniki śmiertelności, nie jest to, że mają wyższy wskaźnik nieubezpieczonych, ubóstwa, cukrzycy itp., Ale musi to być jakiś inny mechanizm. Na przykład może to być spowodowane niższą jakością ich ubezpieczenia, ich szpitali jest niższa lub z innego powodu systemowego ”.
Jak mogą pomóc dane demograficzne
Te nowe informacje demograficzne wskażą zagrożone populacje i pomogą urzędnikom zdrowia publicznego w ustaleniu ukierunkowanych interwencji. Według Taylor Paschal, MPH, byłego planisty oceny zdrowia społeczności w Departamencie Zdrowia Wirginii, interwencje te przybiorą formę zmiany polityki i zwiększonego finansowania.
„Im więcej wiemy o zdrowiu jednostki, tym więcej wiemy o stanie zdrowia populacji” - powiedział Paschal Verywell. „Ostatnie badania wykazały, że populacje rasy czarnej i brązowej miały wyższe wskaźniki pozytywnych przypadków COVID-19 i zgonów”.
Paschal wyjaśnia, jak ważne jest rejestrowanie badań demograficznych wykraczających poza COVID-19.
„Zrozumienie, w jaki sposób choroba wpływa na populację, może pozwolić pracownikom służby zdrowia na powiązanie społecznych uwarunkowań zdrowia, innych wskaźników zdrowia i częstości występowania choroby”
Jak będą zbierane dane
Od 1 sierpnia laboratoria, które przeprowadzają testy na obecność COVID-19, będą musiały zgłaszać 18 informacji o każdym teście do swojego stanowego lub lokalnego wydziału zdrowia. Po otrzymaniu tych informacji wydział ten usunie nazwisko osoby i przekaże je do CDC. Oprócz rasy i pochodzenia etnicznego laboratoria muszą zgłaszać:
- Rodzaj zamówionego testu
- Identyfikator urządzenia
- Wynik testu
- Data wyniku
- Numer identyfikacyjny próbki
- Wiek pacjenta
- Seks pacjenta
- Kod pocztowy pacjenta
- Hrabstwo pacjentów
- Nazwa dostawcy zamówienia i NPI
- Kod pocztowy dostawcy zamówienia
- Nazwa ośrodka badawczego
- Kod pocztowy ośrodka badawczego
- Źródło próbki
- Zamówiono datę testu
- Data pobrania okazu
Słowo od Medical Review Board Verywell
„Wiemy, że koronawirus nie dotyka wszystkich w równym stopniu. Szczególnie dotyka osoby starsze oraz osoby należące do określonych grup rasowych i etnicznych. HHS wymaga teraz raportowania informacji demograficznych o wszystkich zakażonych osobach. To da nam lepszy obraz tego, kto jest najbardziej zagrożone. Możemy wtedy podejmować decyzje dotyczące testowania i łagodzenia skutków, które są ukierunkowane na zasoby tam, gdzie są one najbardziej potrzebne ”. - Anju Goel, MD, MPH
-test-for-hcv.jpg)
