Obrazy autorstwa Tang Ming Tung / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Rząd federalny przeznaczył pieniądze na pokrycie kosztów testów COVID-19 dla osób bez ubezpieczenia, ale nie każda strona testowa oferuje bezpłatne testy.
- Testy poza siecią mogą kosztować od setek do tysięcy dolarów. Zapytaj, czy laboratorium znajduje się w sieci Twojego ubezpieczyciela, a jeśli otrzymasz nieoczekiwany rachunek, od razu skontaktuj się z ubezpieczycielem.
- Zwolennicy mają nadzieję, że Kongres wyda w przyszłym roku nowe zasady, które ułatwią dostęp do bezpłatnych testów i zmniejszą prawdopodobieństwo niespodziewanych rachunków.
Wraz ze wzrostem liczby przypadków COVID-19 w całym kraju, testy na obecność wirusa prawdopodobnie wzrosną. Więc ile to będzie Cię kosztować?
Ustawodawstwo uchwalone na początku epidemii COVID-19 wymagało, aby ubezpieczyciele obejmowali zarówno szybkie testy (ślina), jak i PCR (wymaz z nosa) za darmo, bez żadnych współpłatności lub wymagań podlegających odliczeniu, zgodnie z Fundacją Rodziny Kaiser. Zastrzeżenie jest takie, że musiałeś zostać narażony lub mieć objawy wirusa. Testy wymagane przez pracodawcę nie kwalifikują się do testów objętych zakresem.
Dla osób bez ubezpieczenia zdrowotnego
Wiele miejsc oferuje bezpłatne badania osobom bez ubezpieczenia, a rząd federalny przeznaczył pieniądze, aby za to zapłacić, mówi Cheryl Fish-Parcham, dyrektor Access Initiatives w Families USA, krajowej, niepartyjnej organizacji zajmującej się ochroną zdrowia konsumentów z siedzibą w USA. Waszyngton
Nie ma jednak wymogu, aby kliniki lub lekarze korzystali z programu federalnego, więc osoba nieubezpieczona może nadal zostać obciążona kosztami testów przez swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli ten dostawca nie pobiera pieniędzy rządowych. Program nie obejmuje kosztów wykraczających poza samo badanie, więc jeśli otrzymasz rachunek za wizytę u lekarza, to ani ubezpieczenie, ani rząd federalny nie pokryją tego.
Firma Fish-Parcham radzi zajrzeć online na stronę lokalnego lub stanowego wydziału zdrowia, aby dowiedzieć się, gdzie bezpłatne badania są oferowane osobom bez ubezpieczenia lub skontaktować się z lokalnym ośrodkiem zdrowia. „Wiele społecznych ośrodków zdrowia, które na ogół świadczą usługi po ruchomej skali opłat, obecnie zapewnia bezpłatne badania osobom bez ubezpieczenia” - mówi Verywell.
Dla osób posiadających ubezpieczenie zdrowotne
Prawie wszystkie plany ubezpieczenia zdrowotnego, zarówno prywatne (takie jak sponsorowane przez pracodawcę), jak i publiczne (Medicare, Medicaid i Program ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci), muszą pokrywać zatwierdzone przez FDA testy na COVID-19 i koszty związane z badaniami diagnostycznymi, o ile testy zostały uznane przez lekarza prowadzącego za właściwe. (Nie musi to być twój własny lekarz). Tak dzieje się od czasu uchwalenia w marcu ustawy o reagowaniu na koronawirusa w rodzinie (FFCRA) oraz ustawy o pomocy, pomocy i bezpieczeństwie gospodarczym (CARES) w przypadku koronawirusa (CARES) w marcu. tak długo, jak COVID-19 zostanie uznany za stan zagrożenia zdrowia publicznego.
Jedynymi wykluczonymi planami są plany krótkoterminowe, które obejmują ograniczone potrzeby zdrowotne. Testy są generalnie objęte ubezpieczeniem, jeśli dana osoba była narażona na kontakt z kimś z wirusem lub wykazuje objawy.
Co to oznacza dla Ciebie
Większość społeczności oferuje bezpłatne testy. Zadzwoń, aby dowiedzieć się, czy możesz umówić się na spotkanie i jakie są zasady bezpieczeństwa.
Płacenie poza kieszenią
Płacenie z własnej kieszeni może być kosztowne i może się zdarzyć, jeśli zostaniesz poddany testowi w placówce poza siecią dla Twojej polisy ubezpieczeniowej. Prawdopodobnie będziesz musiał zapłacić za test z góry i złożyć wniosek o zwrot kosztów do swojego planu zdrowotnego. W lipcowym przeglądzie przeprowadzonym przez Kaiser Family Foundation stwierdzono, że koszt testu wynosi od 36 do 180 USD, jeśli płacisz z własnej kieszeni, a szybkie testy śliny są tańsze, chociaż mogą być również mniej dokładne.
Według Joshua Sharfsteina, MD, MPH, prodziekana ds. Praktyki zdrowia publicznego i zaangażowania społecznego w Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, koszty częściowo zależą od miejsca zamieszkania i rodzaju laboratorium, w którym test jest przetwarzany. Podczas gdy prywatne plany opieki zdrowotnej są zobowiązane do zapłacenia pełnej ceny opublikowanej online za dowolny test COVID-19, nawet jeśli jest on poza siecią, rachunki mogą pozostać wysokie, jeśli cena nie zostanie opublikowana online.
Dlaczego miałbyś uzyskać test braku połączenia z siecią?
Jeśli nagle musisz zostać szybko przetestowany - powiedzmy, jeśli pilnie potrzebujesz pomocy w opiece nad rodzicem lub dzieckiem - cytat testowy poza siecią może zaoferować najszybsze testy i najkrótsze kwestie. Eksperci ds. Zdrowia publicznego twierdzą, że spodziewają się, że testy będą mniej restrykcyjne pod rządami Bidena.
Radzenie sobie z rachunkami-niespodziankami
Niektórym pacjentom zapłacono tysiące dolarów za testy COVID-19, gdy laboratoria przeprowadzające testy nie znajdowały się w sieci ich ubezpieczycieli. 16 listopada Association of Health Insurance Plans (AHIP), stowarzyszenie branżowe reprezentujące wielu ubezpieczycieli zdrowotnych, opublikowało wyniki ankiety wśród członków, z których wynika, że średni koszt testu na COVID-19 dla osoby płacącej z własnej kieszeni to 130 dolarów, ale te laboratoria poza siecią płaciły ponad 185 dolarów za prawie połowę testów diagnostycznych.
The New York Timesustalili, że około 2,4% testów COVID-19 wystawionych na rachunki ubezpieczycieli pozostawiało pacjentów odpowiedzialnych za część płatności, chociaż w trzech przypadkach, w których raportowano, opłaty zostały zwrócone lub anulowane. Masz pełne prawo do odwołania się od wszelkich opłat ubezpieczeniowych, których się nie spodziewałeś lub które wydają się wygórowane.
AHIP ma kilka zaleceń dotyczących obniżenia kosztów testów na COVID-19, które prawdopodobnie zostaną omówione, gdy kolejna sesja Kongresu rozpocznie się w styczniu:
- Kongres powinien dokonać inwestycji finansowych potrzebnych do zapewnienia Amerykanom dostępu do wszystkich niezbędnych testów COVID-19.
- Kongres powinien wyeliminować możliwość wystąpienia żłobienia cenowego poprzez ustalenie rozsądnego rynkowego wzorca wyceny dla testów przeprowadzanych poza siecią.
- Decydenci powinni przyspieszyć dostępność przyjaznych dla konsumenta, szybkich i dokładnych testów, które obniżają koszty i zmniejszają wydajność i ograniczenia dostaw dostawców i laboratoriów.
