Wynaczynienie ma miejsce, gdy lek chemioterapeutyczny lub inny lek wycieka poza żyłę na skórę lub do skóry, powodując niepożądaną reakcję. W chemioterapii leki dzieli się na dwie szerokie kategorie w oparciu o wpływ, jaki wywierają na tkanki po wynaczynieniu: drażniące i powodujące powstawanie pęcherzy.
Harry Sieplinga / Getty ImagesWynaczynienie substancji drażniących
Leki drażniące to takie, które powodują tymczasowe, powierzchowne uszkodzenie tkanki, gdy przeciekają. Jeśli doszło do wynaczynienia drażniącego leku, zauważysz zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie i możliwy dyskomfort w miejscu cewnika dożylnego (IV).
Niektóre przykłady środków drażniących powszechnie podawanych w leczeniu białaczki i chłoniaka obejmują cisplatynę, etopozyd i dakarbazynę.
Jeśli któryś z tych leków wycieknie, Twój lekarz zatrzyma lek, rozpocznie nową IV i poda pozostałą część leku przez nowe miejsce. Leczenie wynaczynienia drażniących leków koncentruje się na zapewnieniu jak największego komfortu miejscu. Twój lekarz może zalecić łagodne leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol, i w razie potrzeby chłodne kompresy.
Wynaczynienie Vesicants
Pęcherzyki to leki, które mogą spowodować poważne uszkodzenie tkanek, jeśli wyciekną poza żyłę. W takim przypadku zauważysz również zaczerwienienie i obrzęk, ale jest prawdopodobne, że dyskomfort w miejscu IV będzie bardziej zauważalny.
Niektóre oznaki wynaczynienia mogą być widoczne dopiero po kilku godzinach od jego wystąpienia. W zależności od ilości leku, który wynaczynił, na miejscu mogą pojawić się pęcherze, łuszczenie się i ciemnienie skóry. Pełne uszkodzenie tkanki może zająć kilka dni.
Ciężkość wynaczynienia powodującego powstawanie pęcherzy zależy od konkretnego leku, ilości, która wyciekła, jego stężenia oraz działań podjętych bezpośrednio po wynaczynieniu.
Przykłady leków powodujących powstawanie pęcherzy obejmują winkrystynę, winblastynę, winorelbinę, idarubicynę, doksorubicynę i daunorubicynę.
Twoja pielęgniarka lub lekarz zatrzyma lek i spróbuje zaaspirować jak najwięcej leku. Będą nakładać ciepłe lub zimne okłady (w zależności od leku) i może być konieczne nałożenie lub wstrzyknięcie antidotum, aby zminimalizować uszkodzenie tkanki.
Jeśli pojawi się zaczerwienienie, zespół opieki zdrowotnej często obrysuje obszar markerem, aby można było stwierdzić, czy stan się poprawia, czy gorzej. Podobnie jak w przypadku wynaczynienia leku drażniącego, Twój lekarz będzie musiał podać pozostałą część chemioterapii przez świeże miejsce dożylne. Może być konieczna operacja, jeśli wynaczynienie powodujące powstawanie pęcherzy powoduje głębokie uszkodzenie tkanek.
Zapobieganie
Chociaż pielęgniarki i lekarze, którzy podają ci chemioterapię, są przeszkoleni w podawaniu tych leków, mogą się zdarzyć wypadki. Jeśli Twoja chemioterapia jest szczególnie narażona na uszkodzenia spowodowane wynaczynieniem, lekarz może zdecydować się na wprowadzenie centralnego cewnika dożylnego (CVC). Wynaczynienia z CVC, chociaż nadal są możliwe, są niezwykle rzadkie.
Ze swojej strony jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec urazowi wynikającemu z wynaczynienia:
- Ostrożnie traktuj swoje miejsce dożylne lub CVC.
- Unikaj dotykania miejsca dożylnego lub przewodów podczas infuzji.
- Poinformuj natychmiast pielęgniarkę lub lekarza, jeśli podczas infuzji zaczną się pojawiać objawy pieczenia, kłucia lub swędzenia wokół miejsca dożylnego.
- Jeśli po opuszczeniu ośrodka onkologicznego zauważysz zaczerwienienie lub obrzęk, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Słowo od Verywell
Wynaczynienia chemioterapeutyczne są bardzo nietypowe. Sklasyfikowanie leku jako powodującego powstawanie pęcherzy lub drażniących pomoże określić wielkość szkód, jakie może spowodować. Chociaż podejmowane są wszelkie kroki, aby zapobiec wynaczynieniu, nadal może się to zdarzyć. Twoim obowiązkiem jako pacjenta jest poinformowanie pielęgniarki lub lekarza o zauważeniu jakichkolwiek zmian w miejscu podania dożylnego w trakcie lub po infuzji chemioterapii.
