Co to jest egzamin prostaty?

Badanie prostaty, zwane również cyfrowym egzaminem doodbytniczym (DRE), polega na tym, że lekarz wkłada palec do odbytnicy, aby bezpośrednio poczuć gruczoł krokowy, który wytwarza nasienie i znajduje się pod pęcherzem i za penisem.

Ma to na celu ocenę powiększenia lub nieprawidłowości w kształcie prostaty, które mogą wskazywać na nieprawidłowości lub raka. Chociaż często waha się przed uzyskaniem jednego, badanie prostaty zajmuje tylko kilka minut i jest stosunkowo bezbolesne.

Cel, powód

Badania prostaty są bardzo powszechne i są uważane za standardową opiekę medyczną. Badanie gruczołu krokowego jest częścią ogólnych zaleceń dotyczących badań przesiewowych dla mężczyzn w wieku 50 lat i starszych oraz dla młodszych mężczyzn, u których występuje ryzyko raka prostaty.

DRE można również wykonać u mężczyzn, u których występują objawy przerostu prostaty lub raka, z których najczęstsze obejmują:

• Zatrzymanie moczu
• Pilne oddanie moczu
• Wyciek moczu
• Drybling moczu

Jeśli zaczniesz odczuwać którykolwiek z powyższych objawów, ważne jest, aby poinformować o tym swojego lekarza, ponieważ może to zmienić zalecaną częstotliwość badań gruczołu krokowego.

Wytyczne dotyczące badań przesiewowych

Istnieje kilka różnych wytycznych dotyczących badań przesiewowych prostaty dla mężczyzn, którzy nie mają żadnych objawów. Badanie przesiewowe może obejmować badanie krwi DRE lub PSA (swoisty antygen prostaty) lub oba te badania, zazwyczaj podczas tej samej wizyty. (PSA to białko wytwarzane przez niektóre raki prostaty).

American Cancer Society (ACS) zaleca, aby mężczyźni w wieku 50 lat i starsi rozmawiali ze swoim lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. W przypadku mężczyzn, którzy są Afroamerykanami lub mężczyzn, u których u krewnego pierwszego stopnia zdiagnozowano raka prostaty przed 65 rokiem życia, oba czynniki ryzyka choroby, ACS zaleca dyskusję w wieku 45 lat. Dla mężczyzn, u których zdiagnozowano więcej niż jednego krewnego pierwszego stopnia z rakiem prostaty przed 65 rokiem życia, OZW zaleca rozmowę o badaniu przesiewowym w wieku 40 lat.

Co ciekawe, amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) przestała zalecać badania przesiewowe za pomocą PSA w 2012 r., Ale nie wydała oświadczenia o DRE.

Powód, dla którego zalecenia dotyczące badań przesiewowych zmieniają się w czasie i różnią się w zależności od organizacji, opiera się na koszcie testów oraz odsetku fałszywie pozytywnych i fałszywie negatywnych wyników. PSA i DRE mogą być zarówno zbyt czułe, jak i zbyt wrażliwe na raka prostaty, i niewystarczająco czułe, co czasami nie pozwala na rozpoznanie.

Krok po kroku

Po rozmowie z lekarzem konieczne będzie wyrażenie zgody na badanie prostaty.

Sam zabieg nie jest bolesny, a po jego wykonaniu nie należy odczuwać żadnych skutków ubocznych ani mieć problemów. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz hemoroidy lub szczeliny odbytu, ponieważ badanie może je podrażnić.

Kiedy lekarz jest gotowy do rozpoczęcia:

• Zostaniesz poproszony o zdjęcie spodni i bielizny oraz założenie fartucha do badań.
• Zwykle zostaniesz poproszony o wstawanie z rozstawionymi stopami, twarzą do stołu egzaminacyjnego, pochylając się do przodu, tak aby ręce lub łokcie opierały się o stół. Jeśli denerwujesz się, że nie możesz zobaczyć, co się dzieje, jest to dobry moment, aby poprosić lekarza o opisanie każdego kroku, zanim to się stanie. Jeśli zwracasz uwagę na swój oddech, może to również pomóc Ci zachować spokój przez kilka następnych minut.
• Twój lekarz założy rękawicę chirurgiczną i pokryje palec smarem przed włożeniem palca do odbytnicy w celu zbadania gruczołu krokowego.
• Twój lekarz włoży palec pod kątem do dołu. Możesz odczuwać niewielki nacisk, ale nie powinieneś odczuwać bólu ani dyskomfortu. Jeśli to boli, należy natychmiast powiadomić lekarza.
• Może minąć kilka sekund, gdy lekarz będzie czekał, aż mięsień zwieracza zewnętrznego, który jest otworem, przez który wypróżniasz, rozluźni się.
• Gdy lekarz bada prostatę, możesz zauważyć, że jego palec porusza się okrężnym ruchem. Ma to na celu zidentyfikowanie płatów i rowków całego gruczołu krokowego i upewnienie się, że żadne problemy nie zostały pominięte. Cały ten krok powinien zająć mniej niż jedną minutę.
• Twój lekarz usunie wtedy palec.

Po zakończeniu badania lekarz lub asystent zaoferuje chusteczkę higieniczną lub nawilżone chusteczki, aby oczyścić lubrykant z ciała.

Wyniki i dalsze działania

Twój lekarz ocenia rozmiar i kształt twojej prostaty i może porównać to z poprzednim egzaminem DRE, jeśli taki miałeś. Gruczoł krokowy normalnej wielkości ma około dwóch do czterech centymetrów długości, ma trójkątny kształt i powinien być jędrny i gumowaty.

Wyniki DRE są całkowicie zdeterminowane przez ocenę twojego lekarza tego, co czuł podczas egzaminu. Oprócz badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, DRE może również zidentyfikować przerost prostaty, który jest powiększeniem prostaty, które może powodować problemy z oddawaniem moczu lub masą odbytnicy lub odbytu.

Kontynuacja

Jeśli twój lekarz stwierdzi nieprawidłowości w badaniu prostaty, możesz potrzebować innego testu, takiego jak badanie krwi PSA, badanie obrazowe lub biopsja, aby dokładniej ocenić anatomię lub funkcję prostaty.

W szczególności ultrasonografia przezodbytnicza (TRUS) może być stosowana do obrazowania gruczołu krokowego, a także do prowadzenia biopsji. MRI służy do wizualizacji samej prostaty, a także otaczającego ją obszaru, aby określić, czy pobliskie struktury, takie jak dolny kręgosłup i pęcherz, są dotknięte chorobą prostaty lub rakiem.

Jeśli test PSA nie został wykonany w czasie Twojego DRE, prawdopodobnie zostanie on wykonany po fakcie. Jeśli wystąpi obawa lub podwyższenie PSA, nastąpi dalsza analiza.

Po 50 roku życia może być konieczne regularne planowanie badań prostaty, często zalecanych co roku, jeśli badanie prostaty nie było godne uwagi i poza tym jesteś zdrowy. Jednak zalecenia są różne i należy omówić to z lekarzem.

Leczenie

Jeśli choroba prostaty zostanie potwierdzona po dodatkowym badaniu, możesz potrzebować leków, zabiegu chirurgicznego lub radioterapii, a także dalszych badań za pomocą DRE, badań krwi, obrazowania lub biopsji.

Słowo od Verywell

Wielu mężczyzn boi się lub boi się badania prostaty. W rzeczywistości lęk może spowodować, że niektórzy mężczyźni odłożą egzamin lub całkowicie go unikną, a nawet zignorują sygnały ostrzegawcze przed potencjalnymi problemami. Chociaż ten niepokój jest całkowicie zrozumiały, pamiętaj, że badanie prostaty może wykryć problemy medyczne, zanim staną się poważne. Po zrobieniu pierwszego kroku możesz poczuć - jak wielu mężczyzn - że test nie jest tak niepokojący, jak początkowo sądziłeś.