Co to jest kamień nerkowy?

Kamienie nerkowe to solidne, przypominające kamyki masy, które rozwijają się w drogach moczowych z soli i minerałów, które zlepiły się w moczu. Proces ten, zwany kamicą moczową, może skutkować albo małym kamieniem, który jest łatwo wydalany podczas oddawania moczu, albo większym kamieniem, który może zablokować moczowód (jeden z dwóch przewodów, które wypychają mocz z nerki).

Objawy kamieni nerkowych

Kiedy pojawia się blokada, osoba może często odczuwać rozdzierający ból promieniujący z pleców i boków do miednicy, pachwiny i okolic narządów płciowych. Oprócz tego bólu istnieje kilka innych typowych objawów, w tym:

• Pilność moczu (uczucie, że musisz stale oddawać mocz)
• Intensywne pieczenie podczas próby oddania moczu
• Gorączka i dreszcze
• Krew w moczu
• Nudności i wymioty
• Mętny mocz lub mocz, który brzydko pachnie
• Utrata apetytu
• Wyzysk
• Niepokój

Przyczyny

Większość kamieni nerkowych powstaje w wyniku zarówno czynników genetycznych, jak i środowiskowych. Mężczyźni są bardziej podatni na kamienie nerkowe niż kobiety, podobnie jak osoby w wieku od 30 do 60 lat. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Wysoki poziom wapnia w moczu
• Odwodnienie lub picie niewystarczającej ilości płynów
• Historia rodzinna kamieni nerkowych
• Otyłość
• Diety bogate w białka zwierzęce
• Niska zawartość magnezu w diecie
• Wysokie spożycie sodu
• Picie fluoryzowanej wody
• Przyjmowanie nadmiernych suplementów wapnia, witaminy C lub witaminy D.
• Nadmierna aktywność przytarczyc
• Dna

Kamienie nerkowe występują również częściej na południu Stanów Zjednoczonych, gdzie uporczywe, suche ciepło i czynniki dietetyczne przyczyniają się do ich rozwoju. W rezultacie obszar ten jest często nazywany „pasem kamieni nerkowych”.

Istnieje kilka rodzajów kamieni nerkowych, z których każdy jest powiązany z różnymi przyczynami biologicznymi, środowiskowymi, genetycznymi i dietetycznymi.

• Kamienie wapniowe są najczęstszym typem. Występują często u kobiet po menopauzie, które przyjmują nadmierne suplementy wapnia i witaminy D (odpowiednio powyżej 1000 mg i 400 jm).
• Kamienie moczowe występują u osób z wysoką kwasowością moczu (jak może się zdarzyć w przypadku dny moczanowej).
• Kamienie struwitowe mają tendencję do powstawania w wyniku infekcji.
• Kamienie cystyny ​​są rzadkie i zwykle występują w rodzinach.

Diagnoza

Testy obrazowe, w tym rentgen, ultradźwięki i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), mogą być wykorzystane do określenia rozmiaru i dokładnej lokalizacji kamienia. Testy te są niezwykle pomocne w określeniu, czy kamień przejdzie naturalnie, czy też będzie wymagał bardziej agresywnego leczenia.

Leczenie

Istnieje kilka szkół myślenia dotyczących leczenia kamieni nerkowych. Często decyzje opierają się na wielkości i lokalizacji kamienia. Specjalistyczne szkolenie i doświadczenie również wskażą kierunek działań, które prawdopodobnie podejmie urolog.

Leczenie zachowawcze jest najczęściej wskazane u osób z mniejszymi kamieniami. Lekarz zaleci picie dużej ilości wody, podając jednocześnie środki przeciwbólowe, które pomogą znieść ból. Możesz również zostać poproszony o posiadanie sitka pod ręką, aby złapać kamień, gdy przejdzie, aby można go było przeanalizować w laboratorium. Może to pomóc określić, które pokarmy lub czynniki doprowadziły do ​​powstania kamienia.

W przypadku większych kamieni może być potrzebne bardziej agresywne podejście, w tym:

• Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL) to technika, która wykorzystuje wyspecjalizowaną maszynę do rozbijania kamienia z zewnątrz ciała, umożliwiając łatwiejsze przejście kamienia.
• Przezskórna nefrolitotomia (PCNL) polega na wprowadzeniu rurki przez małe nacięcie, aby pomóc drenować nerkę.
• Ureteroskop to mały, podobny do rurki instrument wyposażony w kamerę, który można wprowadzić do cewki moczowej (otworu, przez który wydalany jest mocz z organizmu) w celu ręcznego wydobycia kamienia lub rozbicia go na drobne kawałki.

Zapobieganie

Niezależnie od tego, czy miałeś je w przeszłości, czy jesteś zagrożony ich rozwojem, istnieje wiele pomocnych środków, które możesz podjąć, aby spróbować zapobiec kamicy nerkowej.

• Pij więcej wody, aby stale wypłukiwać drogi moczowe.
• Unikaj picia więcej niż jednej do dwóch filiżanek napoju z kofeiną dziennie.
• Ogranicz spożycie coli lub jakiegokolwiek napoju zawierającego kwas fosforowy.
• Jedz mniej białka zwierzęcego i rafinowanych cukrów.
• Zwiększ naturalne spożycie kwasu cytrynowego, szczególnie z cytryny lub soku z limonki.
• Unikaj żywności zawierającej syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.
• Unikaj nadmiernej suplementacji witaminy C.
• W przypadku kamieni szczawianowych ogranicz spożycie skoncentrowanego soku cytrusowego, czekolady, piwa, herbaty lub ciemnozielonych warzyw.
• W przypadku kamieni wapiennych ograniczenie spożycia soli
• W przypadku kamieni kwasu moczowego zmniejsz spożycie mięsa, ryb i drobiu.
• Unikaj nadmiernej suplementacji wapnia i witaminy D, jeśli jesteś po menopauzie.

Twój lekarz może również przepisać lek moczopędny, fosforan celulozy lub cytrynian potasu, aby ułatwić wydalanie wapnia, jeśli masz kamienie wapniowe.

Słowo od Verywell

Istnieją różne rodzaje kamieni nerkowych, które mają różne kształty i rozmiary - mogą być wynikiem różnych czynników, w tym środowiska, genetyki i diety. Jeśli odczuwasz promieniujący ból w plecach, bokach lub okolicy miednicy, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza. Możesz mieć kamień nerkowy lub inny niezdiagnozowany stan. Jeśli wiesz, że jesteś narażony na ryzyko rozwoju kamieni nerkowych, wprowadzenie zdrowych zmian w diecie może pomóc zapobiec ryzyku wystąpienia kamieni nerkowych w przyszłości.