Kiedy nerki zaczynają zawodzić, zazwyczaj przechodzisz przez stopniowe etapy utraty funkcji nerek. Etapy te są klasyfikowane od 1 do 5 przewlekłej choroby nerek (PChN) .W stadium 5 niewydolność nerek występuje wtedy, gdy wiele osób zaczyna wymagać dializy lub przeszczepu nerki. Nie każdy, kto zaczyna od łagodnej choroby nerek (etap 1-3), przejdzie do etapu 5.
Science Photo Library / Brand X Pictures / Getty ImagesChoroba nerek wiąże się z długą listą powikłań związanych z praniem. We wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek powikłania te można zazwyczaj leczyć za pomocą leków i zmian w diecie. Oznacza to, że leki powinny wystarczyć do leczenia powikłań, takich jak wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowe elektrolity, obrzęki lub obrzęki (które mogą wystąpić w PChN). Jeśli jednak dojdzie do zaawansowanej choroby nerek lub CKD 5, komplikacje te stają się coraz trudniejsze do wyleczenia przy pomocy samego leczenia. W tej chwili, jeśli nie otrzymasz przeszczepu nerki (lub jeśli nie kwalifikujesz się do tego), często będziesz potrzebować dializy.
Przegląd
Dializa to sztuczny sposób wymianytrochęfunkcji nerek. Nerka pełni wiele podstawowych funkcji w organizmie, poza samym wytwarzaniem moczu. Oto krótkie podsumowanie:
- Nerki regulują i utrzymują poziom niezbędnych elektrolitów, takich jak sód i potas, w zakresie bezpiecznym dla normalnego życia.
- Regulują ilość wody we krwi, a tym samym jej stężenie.
- Wytwarzają hormon niezbędny do wytwarzania czerwonych krwinek, zwany erytropoetyną.
- Dbają o zdrowie kości, produkując witaminę D.
- Pozwalają usunąć z organizmu nadmiar kwasu, który jest generowany podczas normalnego metabolizmu.
- Co bardzo ważne, pomagają utrzymać ciśnienie krwi.
Dializa próbuje zastąpić niektóre, ale nie wszystkie z tych funkcji.
Procedura
Sposób przeprowadzania dializy zależy od rodzaju dializy. Jedna technika nazywa się hemodializą.Hemoto greckie słowo oznaczające krew. Stąd „dializa krwi” ma miejsce, gdy krew pacjenta jest pobierana z „dostępu do dializy” i przepuszczana przez urządzenie wyposażone w filtr naśladujący funkcję filtracyjną nerek. Gdy krew przejdzie przez ten filtr (zwany dializatorem), oczyszczona krew jest zwracana pacjentowi. Hemodializa jest zwykle wykonywana w „centrum dializ” (hemodializa w ośrodku), gdzie zwykle jest wykonywana około trzy razy w tygodniu, przez trzy do czterech godzin (zależy to od wielkości pacjenta).
Dializa w domu
Zarówno hemodializa, jak i dializa otrzewnowa mogą być wykonywane samodzielnie przez pacjentów w domu. Twój nefrolog i pielęgniarka zajmująca się dializami przez kilka tygodni będą Cię szkolić w zakresie samodzielnego wykonywania zabiegów, a gdy już poczujesz się komfortowo, pozwolą Ci to zrobić w zaciszu własnego domu.
Hemodializa domowa
Technika ta może być wykonywana nawet od pięciu do siedmiu razy w tygodniu, przy czym czas każdej sesji jest dostosowywany przez lekarza nefrologa w zależności od Twoich potrzeb.
Dializa otrzewnowa
Innym rodzajem dializy, która jest również wykonywana w domu, jest dializa otrzewnowa, otrzewna odnosi się do jamy brzusznej. W tej metodzie przez ścianę brzucha do otrzewnej pacjenta wprowadza się stały cewnik. Następnie do otrzewnej wkrapla się płyn dializacyjny, który pozostaje tam przez kilka godzin, oczyszczając krew z toksyn i równoważąc elektrolity. Następnie płyn jest spuszczany i wkrapla się kolejną rundę płynu. Cykl ten powtarza się kilka razy (zazwyczaj w nocy przy użyciu maszyny zwanej „cyklerem”), a rano pacjent odczepia się od cyklera i zakrywa cewnik.
W przypadku każdego rodzaju procedury domowej, mniej więcej raz w miesiącu będziesz potrzebować wizyty u swojego nefrologa, a nefrolog i pielęgniarka dializująca będą dostępne na wezwanie w celu rozwiązania problemu. Pielęgniarki dializacyjne często planują wizytę w Twoim domu na wypadek, gdyby było to coś, czego nie można załatwić telefonicznie.
Dostęp do dializy
Dostęp lub przetok do dializy to miejsce, w którym wprowadza się dwie igły, gdy ktoś jest poddawany hemodializie (pacjenci poddawani dializie otrzewnowej nie będą mieli takiej przecieku, ale raczej cewnik, który jest na stałe osadzony na brzuchu). Jedna z igieł przetoki będzie kierować krew z ciała do aparatu do dializy, a druga będzie przenosić czystą krew z aparatu do pacjenta.
Sam przeciek jest tak naprawdę połączeniem między tętnicą a żyłą. Jest umieszczany przez chirurga, który może użyć własnej żyły do utworzenia tego połączenia (nazywa się to przetoką) lub może użyć sztucznej rurki do wykonania tego połączenia (nazywa się to przeszczepem).
Czasami tymczasowy cewnik zwany „naczyniem krwionośnym” (który jest zasadniczo dużym IV) jest umieszczany w jednym z dużych naczyń krwionośnych w ciele. Odbywa się to dla pacjentów, którzy wymagają dializ w nagłych wypadkach lub tych, którzy czekają na stały dostęp do dializy, który zostanie umieszczony przez chirurga.
Słowo od Verywell
Z medycznego punktu widzenia żadne badanie nie dowiodło, że jakakolwiek modalność jest lepsza od innych. Jest to bardziej wybór stylu życia. Dializa domowa jest często preferowana przez pacjentów, którzy potrafią zadbać o siebie, są proaktywni, nie chcą być „przywiązani” do stacji dializ lub chcą często podróżować. Wszystkie rodzaje dializ mają wady i zalety. Miejsca dostępu do dializy mogą tworzyć przetoki lub przecieki mogą zostać zatkane lub zakażone. Cewniki do dializy otrzewnowej mogą mieć te same problemy; wszystko sprowadza się do tego, co jest dla Ciebie najlepsze. Podczas poruszania się po tym procesie rozsądnie może być również rozpoczęcie poszukiwania możliwości znalezienia się na liście przeszczepów.
.jpg)
