Aby zrozumieć testy czynności nerek, znane również jako panel nerkowy, ważne jest, aby zrozumieć, co robią nerki. Nerki filtrują krew i usuwają niepożądane odpady z krwiobiegu. Usuwają również nadmiar wody z organizmu, pomagając regulować ciśnienie krwi i równowagę płynów w organizmie.
Kiedy nerki działają dobrze, w organizmie jest bardzo mało niepożądanych produktów przemiany materii. Kiedy te poziomy odpadów we krwi zaczynają się zwiększać, mogą wskazywać, że nerki nie działają już tak dobrze, jak powinny.
Westend61 / Getty ImagesDlaczego przeprowadza się badania czynności nerek
Testy czynności nerek wykonuje się z różnych powodów, w tym z tak prostych, jak coroczne badania kontrolne lub podejrzewa się infekcję dróg moczowych. Można je również wykonać, jeśli dana osoba jest chora i nie postawiono diagnozy, jako badanie przesiewowe pacjenta planującego lub rekonwalescentego po operacji lub jako sposób na śledzenie choroby nerek. Infekcje dróg moczowych są częste po operacji, a niektórzy pacjenci doświadczają dysfunkcji nerek po zabiegu, dlatego testy te są często wykonywane u pacjentów wracających do zdrowia po operacji.
Testy czynności nerek są wiarygodnym sposobem badania nerek, ale ważne jest, aby pamiętać, że mogą one również ulec dramatycznej zmianie w przypadku choroby lub odwodnienia. Wiele osób może mieć ostry (przejściowy) problem z nerkami, który ustępuje po przyjęciu płynów lub innego leczenia.
Typowe testy czynności nerek
Istnieje wiele testów czynności nerek, ale tylko kilka z nich daje wyniki, na których można polegać - wymienione poniżej.
Analiza moczu
Analiza moczu jest najczęstszym i podstawowym badaniem przeprowadzanym na moczu i nie jest ściśle uważana za badanie czynności nerek, ale jest to badanie moczu. Służy do wykrywania infekcji dróg moczowych, obecności krwi i białka w moczu. Ten test często wyklucza potrzebę dalszych testów lub może oznaczać konieczność wykonania większej liczby testów.
Krew w moczu nie jest normalna, ale może być wynikiem cyklu miesiączkowego kobiety. Białko również nie jest typowe w moczu. Oba te objawy mogą występować podczas infekcji dróg moczowych.
W tym teście pobiera się małą próbkę moczu, zwykle metodą „czystego łapania”, w której osoba zaczyna oddawać mocz, a następnie pobiera próbkę moczu ze środka strumienia moczu. Test paskowy do badania moczu daje przybliżone przybliżenie poziomu krwi w moczu, podczas gdy analiza mikroskopowa dokładnie zlicza, ile czerwonych krwinek jest obecnych w badanym „polu dużej mocy”.
Kreatynina w surowicy
Normalne wartości laboratoryjne: mężczyźni: 0,7-1,3, kobiety: 0,6-1,1 mg / dl
Ten test to badanie krwi, które sprawdza, ile kreatyniny jest we krwi.Jedną z podstawowych funkcji nerek jest usuwanie z krwiobiegu kreatyniny, która jest produktem ubocznym rozpadu mięśni. Zbyt dużo kreatyniny we krwi może oznaczać, że nerki nie wykonują swojej pracy. Bardzo wysoki poziom kreatyniny może oznaczać, że u pacjenta występuje niewydolność nerek, która może być stanem przejściowym lub stałym.
Szacowana szybkość filtracji kłębuszkowej
Normalna wartość laboratoryjna 90-120 ml / min, 60 ml / min lub mniej wskazuje na możliwość uszkodzenia nerek
Nerki mogą codziennie filtrować do 150 litrów krwi w organizmie przeciętnej osoby dorosłej. Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (EGFR) to sposób szacowania zdolności nerek do filtrowania krwi. Używając wzoru zawierającego poziom kreatyniny, laboratorium może oszacować liczbę litrów krwi filtrującej nerki.
KOK
Normalna wartość laboratoryjna: 7-21 mg / dl
BUN, czyli test azotu mocznikowego we krwi, to kolejny sposób na określenie, czy nerki skutecznie filtrują krew. Azot mocznikowy jest normalny we krwi przy niewielkich poziomach, ale wyższy poziom może wskazywać, że dana osoba ma problemy z nerkami.
Próbka moczu z 24 godzin lub w określonym czasie
Ten test wymaga zbierania moczu przez cały okres 24 godzin, istnieją inne odmiany tego testu, które wymagają zbierania moczu przez 4 godziny, 12 godzin lub inny czas. Czynność nerek może się zmieniać w ciągu dnia, więc ten test pozwala spojrzeć na średnią czynność nerek. U pacjentów z kamieniami nerkowymi, specjalne domowe pobranie moczu może dostarczyć informacji o przyczynach powstawania kamieni nerkowych (na przykład litolink).
Laboratorium zazwyczaj dostarcza pacjentowi dzbanek, który jest przechowywany w lodówce podczas pobierania próbki. Test rozpoczyna się od odrzucenia pierwszego moczu w ciągu 24 godzin i pobrania każdej następnej próbki. Pod koniec 24-godzinnego okresu pacjent powinien spróbować opróżnić pęcherz po raz ostatni i pobrać próbkę.
Dla wielu pacjentów pamiętanie o pobieraniu moczu za każdym razem jest wyzwaniem i może skutkować wznowieniem testu po przepłukaniu próbki. Niektóre osoby zostawiają przypomnienie przyklejone taśmą do pokrywy toalety, aby nie zapomnieć za każdym razem o zebraniu moczu.