Co należy wiedzieć o Addyi (Flibanserin)

Opcje są ograniczone w przypadku leków stosowanych w leczeniu niskiego popędu seksualnego u kobiet. Addyi (flibanserin) jest jednym z zaledwie dwóch leków obecnie zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia hipoaktywnych zaburzeń popędu seksualnego u kobiet (HSDD). Addyi to niehormonalna pigułka wskazana tylko dla kobiet przed menopauzą.

Stosowanie tego leku pozostaje kontrowersyjne, głównie ze względu na potencjalne interakcje lekowe i skutki uboczne. Ponadto, według różnych badań, Addyi prowadzi do minimalnych do umiarkowanych korzyści w zwiększaniu satysfakcji seksualnej w ciągu miesiąca.

To sprawia, że ​​niektórzy eksperci zastanawiają się, czy Addyi jest warta ryzyka i wysiłku (wymaga codziennego użytkowania, aby działał).

Używa

Addyi jest przeznaczony dla kobiet, które nie przeszły jeszcze menopauzy i doświadczają hipoaktywnego (niskiego) pożądania seksualnego niezależnie od partnera seksualnego, aktywności lub sytuacji.

HSDD to zaburzenie związane z dysfunkcją seksualną, które obejmuje zmniejszenie lub brak zainteresowania seksualnego trwające sześć lub więcej miesięcy. Został przemianowanyzaburzenia seksualne / podniecenie kobietw Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych lub DSM-5).

To zaburzenie powoduje stres lub trudności interpersonalne i nie można go przypisać innym problemom zdrowotnym (np. Cukrzyca lub depresja), przyjmowaniu leków (np. Leki przeciwdepresyjne) ani wyzwaniom związkowym.

Ze względu na złożoność HSDD (często występuje więcej niż jeden czynnik) i aby uniknąć potencjalnych skutków ubocznych i interakcji lekowych (omówionych poniżej), Addyi jest zwykle rozważany, gdy najpierw dokładnie zbadano inne terapie, takie jak wizyta u seksuologa.

Jak działa Addyi

Uważa się, że Addyi wiąże się z receptorami serotoninowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, stając się agonistą (aktywatorem) receptorów 5-HT1A i antagonistą (blokerem) receptorów 5-HT2A.

Szczególnie Addyi działa na neuroprzekaźniki, które są substancjami chemicznymi mózgu. W wyniku jej działania w mózgu może wzrosnąć poziom dopaminy i noradrenaliny, a spada poziom serotoniny, a efektem netto może być poprawa pożądania seksualnego.

Na marginesie i aby uniknąć nieporozumień, Addyi nie powinna być uważana za „żeńską Viagrę”. Viagra działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do genitaliów w celu poprawy sprawności seksualnej. Addyi działa na mózg i nie poprawia sprawności seksualnej.

Skuteczność

Chociaż istnieją naukowe dowody na to, że Addyi działa, eksperci uważają, że korzyść jest minimalna lub umiarkowana. W jednym badaniu ponad 1000 kobiet przed menopauzą z HSDD zostało losowo przydzielonych do grupy przyjmującej Addyi raz przed snem lub placebo przez 24 tygodnie.

W porównaniu z grupą placebo, kobiety, które przyjmowały Addyi miały większy wzrost liczby satysfakcjonujących wydarzeń seksualnych w miesiącu (średnio 2,5 w przypadku Addyi w porównaniu z 1,5 w przypadku placebo). Mieli również wzrost pożądania seksualnego i zmniejszenie cierpienia związanego z dysfunkcjami seksualnymi.

W dużym badaniu przeglądowym, w którym przeanalizowano prawie sześć tysięcy kobiet, zarówno przed menopauzą, jak i po menopauzie, w porównaniu z placebo, stwierdzono, że Addyi powodował niewielki wzrost pożądania seksualnego, a także niewielki wzrost (pół na miesiąc) satysfakcji seksualnej. wydarzenia.

Przed podjęciem

Przed rozpoczęciem stosowania leku Addyi ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich dolegliwościach zdrowotnych. W szczególności pamiętaj, aby wspomnieć, czy:

• Pij alkohol lub masz historię nadużywania alkoholu
• Używać narkotyków lub mieć historię nadużywania narkotyków
• Masz lub kiedykolwiek miałeś depresję lub inne problemy ze zdrowiem psychicznym
• Masz niskie ciśnienie krwi lub stan chorobowy, który może je powodować
• Jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
• Karmią piersią

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Jeśli pacjent ma problemy z wątrobą lub przyjmuje którykolwiek z poniższych leków (silne lub umiarkowane inhibitory CYP3A4), nie powinien przyjmować leku Addyi.

RodzajSpecyficzne leki

Leki na HIV

• Agenerase (amprenawir)
• Reyataz (atazanavir)
• Lexiva (fosamprenawir)
• Norvir (rytonawir)
• Invirase (sakwinawir)
• Viracept (nelfinawir)
• Crixivan (indinawir)

Infekcje grzybicze podawane doustnie

• Diflucan (flukonazol)
• Nizoral (ketokonazol)
• Sporanox (itrakonazol)
• Noxafil (posakonazol)

Antybiotyki

• Cipro (Ciprofloxacin)
• Telitromycyna (Ketek)
• Erytrocyna (erytromycyna)
• Biaxin (klarytromycyna)

Leki na zapalenie wątroby typu C.

• Victrelis (boceprevir)
• Incivek (telaprevir)

Inny

• Cartia (diltiazem)
• Calan (werapamil)
• Vaprisol (koniwaptan)
• Nefazodon

Może się jednak zdarzyć, że będziesz potrzebować jednego z tych leków. W takich przypadkach:

• Addyi należy przerwać co najmniej dwa dni wcześniej.
• Ścisłe monitorowanie niskiego ciśnienia krwi i omdlenia przez lekarza jest zalecane, gdy korzyści wynikające z natychmiastowego rozpoczęcia stosowania jednego z tych leków przewyższają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku Addyi.
• Addyi można wznowić dwa tygodnie po ostatniej dawce któregokolwiek z tych leków, które pacjent przyjmuje tymczasowo (na przykład z powodu infekcji).

Zaleca się również, aby pacjenci nie przyjmowali leku Addyi z następującymi lekami, ponieważ mogą one znacznie zmniejszyć poziom Addyi we krwi:

• Tegretol (karbamazepina)
• Solfoton (fenobarbital)
• Dilantin (fenytoina)
• Mykobutyna (ryfabutyna)
• Rifadin (rifampin)
• Priftin (rifapentyna)
• Ziele dziurawca (suplement ziołowy)

Jak zawsze, należy rozpoczynać i przerywać przyjmowanie leku wyłącznie pod kierunkiem swojego osobistego lekarza.

Ponieważ nie wiadomo, czy Addyi może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, należy tego unikać w czasie ciąży. Podobnie, ponieważ nie wiadomo, czy Addyi może przenikać do mleka matki, kobieta nie powinna przyjmować leku Addyi, jeśli karmi piersią.

Dawkowanie

Addyi ma postać różowej tabletki przyjmowanej doustnie. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Zgodnie z etykietą, pacjenci powinni przyjmować jedną tabletkę 100 miligramów (mg) dziennie przed snem. W przypadku pominięcia dawki, następną dawkę pacjent powinien przyjąć przed snem następnego dnia. Pacjent nie powinien podwajać kolejnej dawki.

Jeśli po ośmiu tygodniach nie obserwuje się złagodzenia objawów, lek należy odstawić (pod kierunkiem lekarza).

Skutki uboczne

Typowe działania niepożądane związane z Addyi obejmują:

• Zawroty głowy
• Senność
• Nudności
• Suchość w ustach
• Bezsenność
• Zmęczenie

Te działania niepożądane mogą ulec nasileniu w przypadku jednoczesnego przyjmowania wielu innych leków (zwanych słabymi inhibitorami CYP3A4). Przykłady tych leków obejmują:

• Doustne środki antykoncepcyjne
• Prozac (fluoksetyna): lek przeciwdepresyjny
• Ginkgo (Miłorząb dwuklapowy): suplement ziołowy
• Zantac (ranitydyna) lub Tagamet HB (cymetydyna): leki na zgagę

Ostrzeżenia i interakcje

Addyi może powodować niskie ciśnienie krwi i omdlenia. Można to zwiększyć w połączeniu z umiarkowanymi lub silnymi inhibitorami CYP3A4, dlatego leki te są przeciwwskazane lub, jeśli jest to absolutnie konieczne, dokładnie przepisywane i monitorowane.

Ale inne grupy leków mogą również zwiększać ryzyko niskiego ciśnienia krwi i omdlenia. Chociaż nie są przeciwwskazane, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z potencjału tych skutków:

• Inhibitory pompy protonowej (PPI)
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
• Benzodiazepiny
• Leki przeciwgrzybicze

Przyjmowanie leku Addyi w ciągu dwóch godzin od wypicia alkoholu również zwiększa ryzyko bardzo niskiego ciśnienia krwi i omdlenia. Dlatego zaleca się kobietom zaprzestanie picia alkoholu co najmniej dwie godziny przed przyjęciem leku Addyi przed snem lub pominięcie dawki leku Addyi tego wieczoru w przypadku spożycia trzech lub więcej napojów alkoholowych.

Następnie, po przyjęciu leku Addyi przed snem, pacjenci nie powinni pić alkoholu aż do następnego dnia.

Pamiętaj - niskie ciśnienie krwi i utrata przytomności są możliwymi skutkami ubocznymi, nawet jeśli nie pijesz alkoholu lub nie bierzesz innych leków lub suplementów. Jeśli stracisz przytomność, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Kobietom zaleca się również unikanie picia soku grejpfrutowego, jeśli przyjmują lek Addyi. Wreszcie Addyi może powodować uspokojenie lub senność, a to ryzyko zwiększa się w przypadku alkoholu i niektórych leków.

W wyniku możliwej sedacji pacjentom zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania czynności wymagających jasnego myślenia przez co najmniej sześć godzin po przyjęciu leku Addyi.

Słowo od Verywell

Jeśli cierpisz na niskie pożądanie seksualne, które jest związane ze stresem, ważne jest, aby udać się do lekarza w celu pełnej oceny. Chociaż Addyi może być dla Ciebie opcją leczenia, lekarz może zasugerować, aby najpierw wypróbować inne terapie - te, które być może są prawdopodobnie bezpieczniejsze i bardziej bezpośrednio ukierunkowane na przyczynę niskiego popędu seksualnego.