Przegląd torbieli Bartholina

Torbiel Bartholina, znana również jako torbiel gruczołu Bartholina i torbiel przewodu Bartholina, pojawia się, gdy gruczoł Bartholina - jeden z dwóch gruczołów odpowiedzialnych za nawilżanie pochwy - zostaje wypełniony płynem. Otwory gruczołów, znajdujące się po obu stronach wejścia do pochwy, mogą czasami zostać zatkane z powodu infekcji lub innej przyczyny. Kiedy to nastąpi, nagromadzenie płynu prowadzi do powstania torbieli.

Torbiel Bartholina nie zawsze wymaga leczenia, ale są dostępne opcje, jeśli cysta staje się bolesna, nadmiernie duża lub zakażona.

Objawy

W wielu przypadkach torbiel Bartholina nie powoduje żadnych objawów i można ją wykryć tylko podczas czyszczenia genitaliów lub podczas badania miednicy. Większość cyst jest miękkich i bezbolesnych i ustępuje samoistnie bez żadnych problemów.

Niektóre kobiety mogą zgłaszać dziwny ból podczas ruchu lub podczas stosunku płciowego, podczas gdy inne mogą nie widzieć fizycznego guza, ale raczej odczuwają uogólniony obrzęk sromu.

Jednak cysta może zostać zakażona bakteriami i przekształcić się w wypełnioną ropą masę zwaną ropniem. Kiedy to nastąpi, objawy mogą obejmować:

• Opuchnięty, czerwony, bolesny guzek
• Zielonkawo-żółty drenaż z grudki
• Wysoka temperatura i dreszcze
• Uogólnione bóle
• Złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)

Torbiel Bartholina może czasami stać się zbyt duża i powodować dyskomfort podczas siedzenia, chodzenia lub angażowania się w aktywność fizyczną lub seks. Nawet jeśli nie ma infekcji, torbiel tej wielkości może nadal powodować ból.

Przyczyny

Torbiele Bartholina tworzą się, gdy występuje blokada w otworze gruczołu Bartholina. Gruczoły Bartholina znajdują się po lewej i prawej stronie ujścia pochwy i wydzielają śluz w celu nawilżenia tkanek pochwy. Jeśli dojdzie do zatoru, śluz cofnie się do gruczołu i utworzy cystę.

Przyczyna niedrożności jest często nieznana, ale może obejmować:

• Bakteryjne zakażenie pochwy, takie jakE coli
• Bardzo gruby śluz pochwowy
• Uraz pochwy
• Choroba przenoszona drogą płciową, taka jak rzeżączka i chlamydia
• Chirurgia sromu i pochwy

Około 2% kobiet w pewnym momencie swojego życia rozwinie torbiel Bartholina. Najczęściej występuje u kobiet aktywnych seksualnie w wieku od 20 do 30 lat. Im jesteś starszy, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo rozwoju torbieli, ponieważ gruczoły zwykle kurczą się i wytwarzają mniej śluzu po 30 roku życia.

Diagnoza

Twój lekarz zdiagnozuje torbiel Bartholina za pomocą badania miednicy. Lekarz zapyta również o Twoją historię medyczną (w tym historię seksualną) i pobierze próbkę śluzu w celu zbadania na obecność chlamydii i rzeżączki.

Jeśli masz ponad 40 lat i przeszłaś (lub przechodzisz) menopauzę, lekarz może zlecić biopsję, aby wykluczyć raka sromu jako przyczynę. Biopsja polega na usunięciu części całej torbieli, aby można było zbadać tkanki pod mikroskopem w laboratorium.

W zależności od wieku i ryzyka zakażeń przenoszonych drogą płciową, lekarz może również zalecić badanie krwi w celu wykrycia chlamydii, rzeżączki, HIV i kiły.

Leczenie

Jeśli torbiel Bartholina przebiega bezobjawowo (bez objawów), może nie wymagać leczenia i często ustępuje samoistnie. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek zmiany w wielkości lub kształcie torbieli, należy zgłosić to lekarzowi, aby można było przeprowadzić dalsze badania.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Jeśli cysta jest bolesna, tkliwa lub powoduje dyskomfort, lekarz może zalecić kąpiel nasiadową kilka razy dziennie przez trzy do czterech dni. Polega to po prostu na moczeniu tkanek w wannie z ciepłą wodą, aby przyspieszyć drenaż lub pomóc w pęknięciu torbieli.

Nigdy nie przebijaj torbieli Bartholina, ponieważ może to tylko zwiększyć ryzyko infekcji bakteryjnej.

Leki

Aby złagodzić dyskomfort i stan zapalny, można zalecić dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen).

Jeśli uformował się ropień, lekarz może przepisać antybiotyk doustny, taki jak Cipro (cyprofloksacyna), Rocephin (ceftriakson), Zithromax (azytromycyna) lub doksycyklina, aby pomóc w leczeniu zakażenia.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chlamydię, możesz otrzymać pojedynczą doustną dawkę antybiotyku doustnego lub będziesz musiał przyjmować antybiotyki codziennie przez pięć do 10 dni. Zithromax jest ogólnie zalecane.

Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne

Jeśli torbiel nie ustępuje po leczeniu w domu lub lekarz uważa, że ​​konieczne są interwencje, ponieważ torbiel jest poważnie zakażona lub szczególnie duża, może być zalecany zabieg chirurgiczny i inne zabiegi.

Opcje leczenia obejmują:

• Aspiracja igłowa: można ją wykonać w gabinecie lekarskim i polega na wprowadzeniu igły do ​​torbieli w celu odsysania ropy. Ta opcja jest rzadziej stosowana, ponieważ cysta prawdopodobnie powróci.
• Drenaż nacięcia: w tym podejściu torbiel jest po prostu przecinana, a płyny opróżniane. W przypadku zabiegu często występuje nawrót.
• Wprowadzenie cewnika: polega na wprowadzeniu cewnika zakończonego balonikiem (zwanego cewnikiem Worda) do torbieli po jej przecięciu i osuszeniu. Cewnik jest następnie napompowany i pozostawiony na miejscu przez co najmniej cztery tygodnie, aby uformował się trwały otwór. W przypadku tej metody leczenia nawrót torbieli jest mało prawdopodobny.
• Marsupializacja: polega na wykonaniu małego nacięcia w torbieli, a po drenażu, zszyciu krawędzi nacięcia, aby utworzyć trwałe przejście drenażowe. Marsupializacja jest często wykonywana w znieczuleniu ogólnym i jest stosowana głównie u kobiet z nawracającymi torbielami.
• Wycięcie: Jeśli inne metody chirurgiczne zawiodą, chirurg może zalecić całkowite usunięcie gruczołu. Nawet jeśli tak jest, pozostały gruczoł nadal będzie wytwarzał śluz, który pomaga smarować pochwę.

Nowsza procedura polega na zastosowaniu lasera dwutlenku węgla, który jest w stanie otworzyć torbiel i odparować zawartość kapsułki. Jego zastosowanie w leczeniu cyst Bartholina jest kontrowersyjne i generalnie unika się go, jeśli występuje ropień.

Słowo od Verywell

Posiadanie torbieli Bartholina w żadnym wypadku nie zagraża życiu. Istnieje prawdopodobieństwo, że torbiel ustąpi samoistnie lub w razie potrzeby dobrze zareaguje na leczenie. Chirurgia jest rzadko wymagana, ale jeśli jest, może być bardzo skuteczna w leczeniu ciężkich lub nawracających torbieli.

Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec tworzeniu się torbieli Bartholina, uważa się, że uprawianie bezpiecznego seksu zmniejsza ryzyko.