Anatomia macicy

Macica, zwana również macicą, to wydrążony, gruszkowaty organ w miednicy żeńskiej, w którym zachodzi zapłodnienie jajnika (komórki jajowej), implantacja powstałego zarodka i rozwój dziecka. Jest to narząd mięśniowy, który zarówno rozciąga się wykładniczo, aby pomieścić rosnący płód, jak i kurczy się, aby wypchnąć dziecko podczas porodu. Wyściółka macicy, endometrium, jest źródłem krwi i tkanki wydalanej każdego miesiąca podczas menstruacji.

Anatomia

Macica składa się z trzech różnych warstw tkanki:

• Perimetrium: zewnętrzna warstwa tkanki zbudowana z komórek nabłonka
• Myometrium: Środkowa warstwa zbudowana z tkanki mięśni gładkich
• Endometrium: wewnętrzna wyściółka, która gromadzi się w ciągu miesiąca i jest zrzucana, jeśli ciąża nie występuje

Macica w kształcie odwróconej gruszki znajduje się za pęcherzem i przed odbytnicą. Ma cztery główne sekcje:

• Fundus: Szeroki zakrzywiony obszar u góry i najszersza część narządu łącząca się z jajowodami
• Ciało: główna część macicy, która zaczyna się bezpośrednio poniżej poziomu jajowodów i biegnie w dół, stając się coraz węższa
• Przesmyk: dolna, wąska część macicy
• Szyjka macicy: najniższe 2 cale macicy. Cewkowaty kształt szyjki macicy otwiera się do pochwy i rozszerza się (rozszerza), aby umożliwić

Macica jest podtrzymywana w miednicy przez przeponę, trzon krocza i zespół więzadeł, w tym więzadła okrągłe.

Funkcjonować

Macica pełni wiele ważnych funkcji w cyklu rozrodczym, płodności i porodzie.

Podczas normalnego cyklu miesiączkowego błona śluzowa macicy macicy przechodzi proces zwany waskularyzacją, podczas którego proliferują maleńkie naczynia krwionośne, pozostawiając wyściółkę grubszą i bogatą w krew w przypadku zapłodnienia jaja uwolnionego podczas tego cyklu. Jeśli tak się nie stanie, macica zrzuca podszewkę jako miesiączkę.

Jeśli dojdzie do poczęcia, zapłodnione jajeczko (zarodek) zagłębia się w endometrium, z którego rozwinie się matczyna część łożyska, czyli decidua basalis.

W miarę postępu ciąży macica rośnie, a ściany mięśniowe stają się cieńsze, jak nadmuchiwany balon, aby pomieścić rozwijający się płód i ochronny płyn owodniowy wytwarzany najpierw przez matkę, a później przez mocz i wydzieliny z płuc dziecka.

W czasie ciąży warstwa mięśniowa macicy zaczyna kurczyć się z przerwami, przygotowując się do porodu. Te „ćwiczeniowe” skurcze, skurcze Braxtona-Hicksa, przypominają skurcze menstruacyjne; niektóre kobiety nawet ich nie zauważają. Nie są to coraz silniejsze i regularne skurcze, które są wystarczająco silne, aby wycisnąć dziecko z macicy do pochwy.

Po urodzeniu dziecka macica nadal się kurczy, aby wydalić łożysko. W nadchodzących tygodniach będzie nadal kurczyć się, aby przywrócić macicę do normalnego rozmiaru i zatrzymać krwawienie, które pojawia się w macicy podczas porodu.

Warunki powiązane

Macica może być narażona na wiele problemów zdrowotnych. Do najczęstszych schorzeń macicy należą:

Endometrioza

Szacuje się, że 11% kobiet cierpi na endometriozę, stan, w którym tkanka błony śluzowej macicy wyrasta poza macicę, powodując objawy, takie jak bolesne skurcze, przewlekły ból krzyża i ból podczas stosunku płciowego lub po nim. Mniej powszechne objawy endometriozy obejmują plamienie między miesiączkami, problemy trawienne i bezpłodność.

Endometriozę zazwyczaj leczy się za pomocą hormonalnej antykoncepcji o przedłużonym cyklu lub wkładki wewnątrzmacicznej (IUD), chociaż niektóre kobiety reagują na uzupełniające i alternatywne terapie, takie jak akupunktura, chiropraktyka lub suplementy. Stan ten często ustępuje po menopauzie.

Mięśniaki

Mięśniaki macicy to nienowotworowe guzy, które rosną w tkance mięśniowej macicy. Mięśniaki często nie powodują objawów ani nie wymagają leczenia.

Jednak u niektórych kobiet mięśniaki macicy prowadzą do obfitych miesiączek lub bólu, które zwykle są leczone dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi zawierającymi ibuprofen lub paracetamol lub hormonalną antykoncepcją.

W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja, taka jak ablacja endometrium, miomektomia lub embolizacja macicy.

Polipy macicy

Polipy to podobne do palców narośla, które przyczepiają się do ściany macicy. Mogą mieć rozmiary od tak małych jak ziarno sezamu do większych niż piłeczka golfowa. Wiele kobiet ma polipy, nie wiedząc o tym. Kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować nieregularne miesiączki, obfite krwawienie, krwawienie międzymiesiączkowe i bezpłodność.

Polipy macicy niosą ze sobą niewielkie ryzyko raka i powinny zostać usunięte za pomocą procedury zwanej histeroskopią. Czasami wykonuje się rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C) w celu usunięcia i biopsji polipów endometrium.

Przechylona macica

Niektóre kobiety mają macicę w tył lub w tył, co oznacza, że ​​znajduje się ona w pozycji przechylonej lub pochylonej. Ta anomalia anatomiczna zwykle nie jest wykrywana, chyba że kobieta zajdzie w ciążę i zwykle nie stanowi problemu. .

Jednak niektóre kobiety z pochyloną macicą mogą mieć większe ryzyko poronienia lub doświadczać powikłań ciąży zwanych uwięzieniem macicy. W takim przypadku konieczne będzie cesarskie cięcie.

Rak macicy

Istnieją dwa rodzaje raka, które mogą wpływać na macicę: jeden, mięsak macicy, występuje bardzo rzadko. Drugi, rak endometrium, pochodzi z błony śluzowej macicy i jest dość powszechny. Występuje zwykle po menopauzie.

Głównym objawem raka endometrium jest nieprawidłowe krwawienie z pochwy, które może rozpocząć się jako wodnisty, poplamiony krwią przepływ, który stopniowo zawiera więcej krwi. Nieprawidłowe krwawienie z pochwy nie jest normalną częścią menopauzy i należy je omówić z ginekologiem.

Testy

Testy obejmujące macicę służą do badań przesiewowych w kierunku raka, diagnozowania niektórych chorób i stanów, wspomagania leczenia bezpłodności i monitorowania postępów ciąży. Zawierają:

• Rozmaz cytologiczny: test, w którym komórki szyjki macicy są zbierane i analizowane w laboratorium w celu wykrycia zmian przedrakowych i innych
• Ultradźwięki: badanie obrazowe, które można wykonać dopochwowo (przy użyciu smukłej głowicy - przyrząd przypominający różdżkę włożoną do pochwy) lub zewnętrznie z głowicą umieszczoną w jamie brzusznej. Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów macicy, jajowodów, jajników i otaczającej tkanki. W ciąży zewnętrzne USG służy do sprawdzania postępów dziecka.
• Rentgen miednicy: badanie obrazowe wykorzystujące promieniowanie do robienia zdjęć miednicy. Promienie rentgenowskie można wykorzystać do sprawdzenia umiejscowienia macicy i identyfikacji mas.
• Histeroskopia: procedura interwencyjna polegająca na wprowadzeniu rurki do szyjki macicy w celu zajrzenia do wnętrza macicy. Histerektomia jest często stosowana jako pomoc w usuwaniu mięśniaków.