ZUM: przyczyny i czynniki ryzyka

Jeden z najczęstszych rodzajów infekcji, infekcje dróg moczowych (ZUM), występuje, gdy szkodliwe mikroskopijne organizmy dostają się do dróg moczowych. Chociaż te organizmy mogą obejmować grzyby i wirusy, większość ZUM jest wywoływana przez bakterie.

Twój organizm zazwyczaj eliminuje te bakterie, zanim zaczną wywoływać objawy, ale czynniki ryzyka, od aktywności seksualnej po podstawowe problemy zdrowotne, mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji dróg moczowych.

Typowe przyczyny i czynniki ryzyka

Podczas gdy ZUM może wystąpić w dowolnej części układu moczowego (w tym w pęcherzu, nerkach, moczowodzie i cewce moczowej), większość ZUM wpływa na pęcherz i cewkę moczową (tj. Dolne drogi moczowe).Escherichia coli,Klebsiella pneumoniae, iProteus mirabilisnależą do bakterii najczęściej powiązanych z ZUM.

Płeć

Ze względu na pewne czynniki anatomiczne kobiety są znacznie bardziej narażone na ZUM (w porównaniu z mężczyznami). Dzieje się tak, ponieważ kobiety mają krótszą cewkę moczową, co umożliwia bakteriom znacznie łatwiejsze dotarcie i zakażenie pęcherza. Co więcej, ujście cewki moczowej u kobiet znajduje się znacznie bliżej odbytnicy, gdzie znane są bakterie wywołujące ZUM.

Ciąża

Ze względu na związane z ciążą zmiany w drogach moczowych, ZUM mogą również występować częściej w czasie ciąży (zwłaszcza od 6 do 24 tygodnia).

Mówi się, że zwiększony rozmiar i waga macicy może uniemożliwić całkowity drenaż moczu z pęcherza, co może sprawić, że kobiety w ciąży będą bardziej podatne na ZUM.

Klimakterium

Kobiety, które przeszły menopauzę, mogą również być bardziej narażone na infekcje dróg moczowych, prawdopodobnie z powodu zmian hormonalnych, które mogą wpływać na pożyteczne bakterie odpowiedzialne za zwalczanie szkodliwych mikroorganizmów w drogach moczowych.

Warunki zdrowotne

Kilka przewlekłych problemów zdrowotnych może również zwiększać ryzyko ZUM. Należą do nich stany związane z upośledzoną odpowiedzią immunologiczną (takie jak cukrzyca), które mogą osłabiać zdolność organizmu do odpierania bakterii. Problemy związane z wiekiem, takie jak choroba Alzheimera, również mogą mieć wpływ na ryzyko ZUM, ponieważ mogą zakłócać higienę osobistą.

Ponadto następujące osoby mogą być bardziej narażone na infekcje dróg moczowych:

• osoby z urazami rdzenia kręgowego lub uszkodzeniem nerwów wokół pęcherza, które mogą uniemożliwić całkowite opróżnienie pęcherza
• osoby z kamieniami nerkowymi, powiększoną prostatą lub jakimkolwiek innym problemem, który blokuje normalny przepływ moczu i sprzyja rozwojowi bakterii
• osoby z refluksem pęcherzowo-moczowodowym (VUR) lub innymi zaburzeniami układu moczowego
• tych, którzy niedawno używali cewnika moczowego
• osoby z nietrzymaniem jelit

Genetyka

Niektóre pojawiające się badania sugerują, że genetyka może odgrywać rolę w infekcjach dróg moczowych.

W raporcie z 2011 roku opublikowanym w czasopiśmieRecenzje natury: Urologiana przykład naukowcy twierdzą, że zmienność genetyczna odpowiedzi immunologicznej może wpływać na ciężkość ZUM lub chronić przed infekcją.

Konieczne są jednak dalsze badania, zanim możliwe będzie pełne zrozumienie możliwych genetycznych przyczyn ZUM.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Do rozwoju infekcji dróg moczowych może przyczyniać się wiele czynników związanych ze stylem życia.

Aktywność seksualna

Aktywność seksualna jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka ZUM, szczególnie w przypadku kobiet. Uważa się, że stosunek płciowy może przenosić bakterie z genitaliów i odbytu do cewki moczowej, co z kolei prowadzi do infekcji.

W przypadku mężczyzn niezabezpieczona aktywność seksualna z udziałem kobiet z infekcją pochwy może zwiększać ryzyko ZUM.

Kontrola urodzeń

Stosowanie niektórych rodzajów środków antykoncepcyjnych (takich jak przepony lub środki plemnikobójcze) może również zwiększać ryzyko ZUM u kobiet.

Higiena osobista

Kilka nawyków higieny osobistej jest również uważanych za czynniki ryzyka ZUM. Te nawyki obejmują:

• stosowanie biczów i sprayów lub proszków do higieny intymnej
• wycieranie od tyłu do przodu po oddaniu moczu lub wypróżnieniu, szczególnie w przypadku kobiet
• zatrzymywanie moczu przez nienormalnie przedłużony okres (tj. „zatrzymywanie go”)
• dłuższe okresy bezruchu (np. podczas rekonwalescencji po kontuzji lub chorobie)