Co się dzieje podczas orchiektomii?

Jeśli chodzi o zdrowie reprodukcyjne, czasami zadawanie pytań, które należy zadać, może być niewygodne. Na przykład, prowadzenie otwartej rozmowy z profesjonalistą podczas zabiegu zwanego orchiektomią (zwaną również orchidektomią) może być trudne. To jest usunięcie jednego lub obu jąder.

Chociaż nadal bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowych informacji, jeśli masz zabieg, możesz również poznać odpowiedzi na typowe pytania dotyczące zabiegu. W ten sposób możesz poznać tajniki tego procesu i mieć punkt wyjścia do rozmowy z lekarzem.

Cel orchiektomii

Orchiektomia jest wykonywana z wielu różnych powodów, w tym:

• Rak prostaty (zabieg zapobiega jego rozprzestrzenianiu się)
• Rak jądra i rak piersi u mężczyzn
• Skręt jądra lub inne schorzenia męskich narządów rozrodczych
• Profilaktyka raka
• Leczenie niezstąpionego jądra po okresie dojrzewania
• Poważny uraz jądra
• Operacja zmiany płci z mężczyzny na kobietę

Orchiektomia może być wykonana w celu leczenia różnych typów raka, takich jak rak prostaty lub rak piersi u mężczyzn. Dzieje się tak, ponieważ jądra wytwarzają testosteron, który jest hormonem, który może powodować szybsze przerzuty (rozprzestrzenianie się) niektórych typów raka. Wcześniejsze

Orchiektomia jest również uważana za obowiązkową procedurę w stanach powodujących martwicę (śmierć) tkanek jąder, takich jak skręt jądra.

Ponadto mężczyźni mogą zdecydować się na orchiektomię, aby obniżyć poziom testosteronu w organizmie po przejściu na płeć żeńską.

Rodzaje operacji

Orchiektomia może być wykonywana w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, a jej wykonanie zajmuje zwykle od 30 minut do jednej godziny. Istnieje kilka różnych rodzajów orchiektomii. Rodzaj zabiegu zależy od leczonego schorzenia i celu leczenia.

Prosta orchiektomia

Ta procedura rozpoczyna się od przyklejenia przez chirurga penisa do brzucha (aby nie przeszkadzał w miejscu nacięcia). Następnie wykonuje się małe nacięcie w mosznie i usuwa jedno lub oba jądra.

Radykalna orchiektomia pachwinowa

Ta procedura jest wykonywana, gdy istnieje podejrzenie raka jądra (na przykład w przypadku wykrycia guza w jądrze). Polega na nacięciu na brzuchu zamiast w mosznie. Ta metoda jest zwykle wybierana zamiast biopsji, ponieważ biopsja tkanki może powodować rozprzestrzenianie się komórek rakowych.

Częściowa orchiektomia

Podstawowym standardem postępowania w leczeniu raka jądra jest radykalna orchidektomia. Jednak według Johna Hopkinsa Medicine jest „kilka okoliczności, w których zalecana jest operacja oszczędzająca jądra”.

Możliwość wykonania częściowej orchiektomii, podczas której nie usuwa się wszystkich jąder (jąder), powinna zostać omówiona z lekarzem.

Rodzaje znieczuleń

Rodzaje znieczulenia, które można zastosować podczas orchiektomii, obejmują znieczulenie ogólne (gdy osoba jest nieprzytomna) lub blokada kręgosłupa (osoba jest przytomna, ale nie odczuwa czucia od pasa w dół podczas zabiegu). Wcześniejsze

Jak przygotować

Jest kilka rzeczy, które należy wykonać przed wykonaniem orchiektomii. Obejmuje to poddanie się badaniu fizykalnemu i wykonanie badania krwi w celu zapewnienia dobrego zdrowia przed przystąpieniem do zabiegu.

Powinieneś także poinformować lekarza o przyjmowanych lekach (w tym lekach dostępnych bez recepty, witaminach i suplementach).

Przed zabiegiem porozmawiasz również z lekarzem i zdecydujesz, czy proteza (zastępcze jądro wykonane z silikonu) jest dla Ciebie najlepszą opcją.

Po zabiegu należy umówić się na przejażdżkę do domu, ponieważ nie będzie można prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ustąpienia działania znieczulenia.

Poprawa

Po zabiegu można spodziewać się powrotu do domu z kilkoma szwami w okolicy pachwiny. Dyskomfort najprawdopodobniej będzie odczuwalny w pachwinie i mosznie przez około tydzień, ale jeśli ból jest silny, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Co robić po orchiektomii

• Użyj okładu z lodu, aby zmniejszyć obrzęk.
• Utrzymuj obszar nacięcia w stanie suchym przez kilka pierwszych dni.
• Przyjmuj leki i stosuj maści przepisane przez lekarza.

Lód pomoże również w przypadku bólu, którego doświadczasz. Po kilku dniach utrzymywania miejsca nacięcia w stanie suchym będzie można go delikatnie umyć w kąpieli. Wreszcie, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe i maści wspomagające gojenie. Upewnij się, że używasz ich zgodnie z zaleceniami.

Dalsze instrukcje pooperacyjne

Całkowite wyleczenie po zabiegu usunięcia jądra może zająć do dwóch miesięcy, a osoba może spodziewać się kilku rzeczy w ramach planu opieki pooperacyjnej.

Najprawdopodobniej wrócisz do domu zaledwie kilka godzin po zabiegu, ale wrócisz następnego dnia na wizytę kontrolną. Spodziewaj się kilku dni wolnych od pracy, aby dojść do siebie. Musisz również ograniczyć aktywność fizyczną, taką jak ćwiczenia, seks, sport i bieganie przez miesiąc po operacji (lub na jak długo lekarz zaleci).

Inne rzeczy, których można się spodziewać po zabiegu to:

• Noszenie odzieży podtrzymującej mosznę przez pierwsze dwa dni po operacji (zgodnie z zaleceniami lekarza)
• Unikanie podnoszenia ponad 10 funtów przez pierwsze dwa tygodnie po operacji (lub do czasu usunięcia ograniczenia podnoszenia przez lekarza)
• Unikanie wysiłku podczas wypróżnień

Aby uniknąć wysiłku podczas wypróżnień, zwiększ ilość błonnika w diecie, pij dużo wody i w razie potrzeby weź środek zmiękczający stolec.

Komplikacje

Osoba powinna natychmiast powiadomić lekarza, jeśli po operacji zauważy się powikłania, które mogą obejmować zaczerwienienie, ropę lub krwawienie z miejsca nacięcia, silny ból lub utratę czucia w okolicy moszny i gorączkę (powyżej 100 stopni Fahrenheita). Wcześniejsze

Ponadto możesz zauważyć krwiak (duży fioletowy obszar na mosznie, który wskazuje na krew w tym obszarze) lub niemożność oddania moczu. Pamiętaj, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz którekolwiek z tych komplikacji.

Możliwe efekty uboczne

Istnieje kilka czynników, od których zależą długoterminowe skutki uboczne niskiego poziomu testosteronu, na przykład to, czy dana osoba ma usunięte jedno lub dwa jądra lub czy jednocześnie przechodzi chemioterapię. Pamiętaj, aby omówić te zmienne z lekarzem.

Te potencjalne skutki uboczne obejmują:

• Utrata siły mięśni
• Osteoporoza (stan, w którym tkanka kostna staje się krucha w wyniku zmian hormonalnych)
• Niski poziom płodności (a może utrata płodności)
• Utrata popędu seksualnego i niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji
• Uderzenia gorąca
• Przybranie na wadze
• Depresja lub obniżony nastrój
• Zaburzenie erekcji
• Zwiększone ryzyko chorób układu krążenia

Inne pytania

Czy po zabiegu jest dużo bólu?

Przeprowadzano wywiady z ludźmi na temat ich doświadczeń po wykonaniu orchiektomii. Niektórzy twierdzili, że w ogóle nie odczuwali dużego dyskomfortu, podczas gdy inni twierdzili, że dyskomfort utrzymywał się przez wiele tygodni po zabiegu. Niektórzy twierdzili również, że blizna w okolicy pachwiny była „tkliwa przez chwilę po operacji”.

Czy nadal będę mieć normalną płodność, jeśli stracę jądro w wyniku skrętu jądra?

Jednostronna orchiektomia (jedno jądro usunięte) zwykle nie wpływa na poziom testosteronu w organizmie w perspektywie długoterminowej, pod warunkiem, że drugie jądro jest zdrowe i działa prawidłowo.

Do produkcji nasienia i plemników potrzebne jest tylko jedno jądro; Jednak badania wykazały, że po skręceniu jądra jedna trzecia mężczyzn ma niższą liczbę plemników. Skręt jądra może również niekorzystnie wpływać na ruch plemników (co może obniżyć płodność), ale według Fundacji Urology Care jest to rzadkie.

Kiedy usuwane jest tylko jedno jądro, jakie środki ostrożności można podjąć, aby chronić drugie jądro?

Podczas uprawiania sportów kontaktowych zawsze noś ochronę (np. Miseczkę ochronną). Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zauważysz dyskomfort, ból lub coś niezwykłego w obrębie moszny lub drugiego jądra. Regularnie sprawdzaj poziom testosteronu, aby upewnić się, że pozostałe jądro wytwarza odpowiednią ilość testosteronu.

Czy po usunięciu obu jąder nadal będę w stanie uzyskać i utrzymać erekcję?

Zależy to od wielu zmiennych. Po obustronnej orchiektomii organizm nie będzie w stanie produkować nasienia, a poziom testosteronu spadnie do bardzo niskiego poziomu. (Część testosteronu jest nadal wytwarzana przez nadnercza, ale jest to minimalna ilość).

Jeśli nie można utrzymać normalnego poziomu testosteronu, może to wpływać na zdolność do uzyskania lub utrzymania erekcji. W tym scenariuszu, w zależności od okoliczności, można wdrożyć terapię zastępczą testosteronem.

W niektórych sytuacjach (np. W przypadku raka gruczołu krokowego) skonsultuje się z urologiem, aby zdecydować, czy wymiana testosteronu jest bezpieczna.

Czy osoba może nadal uprawiać seks po usunięciu jądra?

Usunięcie jednego jądra nie wpływa na zdolność mężczyzny do wzwodu i uprawiania seksu, pod warunkiem, że drugie jądro działa prawidłowo i można utrzymać normalny poziom testosteronu.

Co się stanie, jeśli po operacji zostanie wykryty rak?

Jeśli u danej osoby zostanie zdiagnozowany rak jądra, potrzebne będą dalsze testy i leczenie. Testy laboratoryjne w celu monitorowania krwi będą wymagane przez kilka lat, nawet jeśli usunięto cały rak. Jeśli istnieje wysokie ryzyko nawrotu raka, można zamówić chemioterapię i inne metody leczenia raka.

Czy po operacji zalecana jest proteza?

Często używa się protezy jądra w celu utrzymania normalnego wyglądu usuniętego jądra. Jest wykonany z silikonu i wypełniony solą fizjologiczną, dzięki czemu jest miękki i naturalny w dotyku.

Proteza zwykle nie jest wszczepiana, dopóki osoba nie osiągnie pełnego okresu dojrzewania. Jeśli mniejszy jest używany dla młodej osoby, będzie musiał zostać zastąpiony protezą w rozmiarze dorosłego, gdy dorosną. Wcześniejsze

Decyzja o wszczepieniu implantu protetycznego jest decyzją osobistą. Przed wykonaniem orchidektomii ważne jest, aby przedyskutować, czy należy mieć protezę z urologiem lub innym lekarzem.