Indometacyna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) stosowanym w celu złagodzenia bólu stawów, obrzęku i sztywności w różnych stanach zapalenia stawów. Działa poprzez blokowanie wytwarzania przez organizm naturalnych substancji powodujących stan zapalny, obrzęk i ból.
Formy indometacyny obejmują kapsułkę doustną, płyn doustny lub czopek doodbytniczy. Jest sprzedawany pod markami Indocin i Tivorbex, a także jako lek generyczny.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty Images
Używa
Indometacyna może pomóc zmniejszyć stan zapalny, ból i gorączkę. Indometacynę można podawać samą w celu leczenia stanu ostrego (przejściowego) lub jako część terapii skojarzonej choroby przewlekłej. Lekarze przepisują indometacynę w leczeniu:
- Umiarkowane do ciężkiego reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)
- Ostry ból barku z powodu stanów takich jak zapalenie kaletki lub zapalenie ścięgien
- Ostre dnawe zapalenie stawów
W stanach przewlekłych, takich jak RZS, OA lub ZZSK, należy przyjmować indometacynę jako część planu leczenia w celu opanowania lub ograniczenia zaostrzeń (okresów wysokiej aktywności choroby) lub w przypadku okresów wysokiego stanu zapalnego.
Przed podjęciem
Przed rozpoczęciem stosowania indometacyny lekarz rozważy ryzyko związane z tym lekiem w stosunku do korzyści płynących z jego stosowania. Będą chcieli wiedzieć o wszelkich alergiach, które masz na leki, żywność, barwniki, konserwanty lub produkty pochodzenia zwierzęcego.
Według Food and Drug Administration (FDA) niektóre grupy ludzi nie powinny przyjmować indometacyny. Nie należy go podawać dzieciom poniżej 14 roku życia, ponieważ bezpieczeństwo i skuteczność leku nie zostały ustalone w tej grupie.
Starsze osoby dorosłe mogą być bardziej wrażliwe na działanie leku i częściej doświadczają niepożądanych skutków ubocznych, w tym problemów żołądkowych i nerek. Nie ma wystarczających dowodów, aby ustalić, czy indometacyna jest bezpieczna w przypadku karmienia piersią.
Niektórych leków nie należy stosować z indometacyną. Osoby, które przyjmują leki przeciwdepresyjne, powinny zapytać swoich lekarzy, czy przyjmowanie indometacyny jest bezpieczne.
Należy również skonsultować się z lekarzem, czy indometacyna jest bezpieczna z następującymi lekami:
- Cyklosporyna
- Lit
- Metotreksat
- Probenecyd
- Leki na serce lub ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne
- Rozrzedzacze krwi
- Inne NLPZ, w tym celekoksyb, diklofenak i meloksykam
Ta lista nie jest pełna. Inne leki mogą wchodzić w interakcje z indometacyną, w tym leki dostępne bez recepty, witaminy i zioła.
Osoby z pewnymi schorzeniami powinny poinformować o tym swoich lekarzy przed rozpoczęciem stosowania indometacyny. Obejmują one:
- Choroba serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zaburzenia krwawienia
- Wrzody żołądka lub krwawienie
- Astma
- Problemy z wątrobą lub nerkami
Należy również poinformować lekarza, jeśli palisz, ponieważ palenie może nasilać działania niepożądane indometacyny lub wpływać na działanie leku. Palenie może również zwiększać ryzyko żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych i powikłań.
Inne NLPZ
Inne NLPZ obejmują:
- Celebrex (celekoksyb)
- Clinoril (sulindac)
- Feldene (piroksykam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
- Lodine (etodolak)
- Mobic (meloksykam)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproksen)
- Relafen (nabumetone)
- Voltaren (sól sodowa diklofenaku)
Dawkowanie
Doustna indometacyna jest dostępna w kapsułkach o natychmiastowym uwalnianiu i kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu. Kapsułki o natychmiastowym uwalnianiu są dostępne w mocach 25 miligramów (mg) i 50 (mg), natomiast kapsułki o przedłużonym uwalnianiu są dostępne w mocach 75 mg.
Przyjmuje się go doustnie, zwykle dwa lub trzy razy dziennie, popijając pełną szklanką wody. Jeśli podczas przyjmowania indometacyny wystąpią rozstrój żołądka, weź ją z jedzeniem lub mlekiem.
Indometacynę można również przyjmować jako czopek do stosowania doodbytniczo. Upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wszystkimi wskazówkami na etykiecie recepty lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Jeśli zażywasz indometacynę z powodu uporczywego bólu nocnego lub porannej sztywności, przedyskutuj dawkowanie i czas z lekarzem, ponieważ może zalecić podawanie większej porcji dziennej dawki przed snem (nie przekraczającej 100 mg).
Aby zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowo-jelitowych lub innych skutków ubocznych, lekarz przepisze ten lek w najniższej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas. Nie zwiększaj dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli nadejdzie pora przyjęcia następnej dawki, należy przyjąć tylko tę dawkę. Nie należy przyjmować podwójnych dawek, aby spróbować uzupełnić pominiętą dawkę.
Skutki uboczne
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi indometacyny są biegunka, zawroty głowy, bóle głowy i zgaga. Zwykle ustępują, gdy organizm przyzwyczai się do leku. Jednak należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują lub są ciężkie.
W przypadku wystąpienia poważniejszych skutków ubocznych należy powiadomić lekarza. Mogą to być:
- Reakcja alergiczna
- Trudności w oddychaniu lub świszczący oddech
- Poważne objawy skórne
- Objawy krwawienia wewnętrznego: Krwawe, czarne lub smoliste stolce, czerwony lub ciemnobrązowy mocz, plująca krew lub brązowy materiał, czerwone plamy na skórze, nietypowe siniaki, krwawienie z oczu, nosa lub dziąseł
- Objawy zakrzepu krwi: zmiany widzenia, ból w klatce piersiowej, silny ból głowy, problemy z mówieniem, nagłe odrętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi, problemy z chodzeniem
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała
- Niewyjaśniony obrzęk
- Uczucie osłabienia lub skrajnego zmęczenia
- Zażółcenie oczu lub skóry
Ostrzeżenia i interakcje
Indometacyna (i inne NLPZ) mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru. Może się to zdarzyć w dowolnym momencie podczas przyjmowania leku, ale jest bardziej prawdopodobne, im dłużej będziesz go przyjmować. Ryzyko to jest większe, jeśli masz choroby serca, jesteś starszy lub masz czynniki ryzyka chorób serca, w tym palenie, historię rodzinną, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę.
Chociaż rzadko indometacyna może powodować krwawienie z żołądka lub jelit. Może to nastąpić w dowolnym momencie podczas przyjmowania tego leku. Wydaje się, że osoby starsze mają większe ryzyko.
Jeśli weźmiesz za dużo indometacyny, możesz doświadczyć przedawkowania. Jeśli uważasz, że doświadczasz przedawkowania, skontaktuj się z centrum kontroli zatruć lub natychmiast udaj się na pogotowie.
Objawy przedawkowania NLPZ mogą obejmować dzwonienie w uszach, niewyraźne widzenie, silny ból głowy, trudności w oddychaniu, ból brzucha, niskie ciśnienie krwi, osłabienie, splątanie, skrajne pobudzenie lub niepokój.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz obawy dotyczące stosowania indometacyny lub podejrzewasz, że możesz mieć poważne skutki uboczne lub reakcję na lek. Twój lekarz może omówić ryzyko i korzyści związane z leczeniem indometacyną i pomóc Ci zdecydować, czy jest to odpowiednie dla Ciebie.