Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na stawy w dowolnej części ciała, w tym w kciuku. Wczesna diagnoza i leczenie pomagają osobom z chorobą zwyrodnieniową stawów kciuka radzić sobie z objawami.
Hero Images / Getty ImagesChoroba zwyrodnieniowa kciuka rozwija się zwykle po 40 roku życia, a wraz ze starzeniem się populacji występuje częściej.
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje stopniowe zużywanie się chrząstki - twardej, ale elastycznej tkanki pokrywającej końce kości tworzącej staw -. Choroba zwyrodnieniowa kciuka najczęściej dotyka stawu podstawy kciuka, zwanego również stawem podstawnym lub stawem nadgarstkowo-nadgarstkowym (staw CMC). Staw CMC powstaje w miejscu, w którym kość śródręcza kciuka łączy się z kością trapezową kciuka. nadgarstek.
Poważne skręcenia lub złamania kciuka mogą uszkodzić chrząstkę stawową, która jest chrząstką pokrywającą końce kości w stawie. Uraz stawu CMC kciuka, nawet jeśli uszkodzenie chrząstki nie jest natychmiastowe, może wpływać na ruch stawu kciuka. Jeśli staw staje się nierówny po urazie, zużycie tego stawu wzrasta, ostatecznie prowadząc do choroby zwyrodnieniowej stawów.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka opiera się częściowo na historii choroby pacjenta. Wcześniejsze urazy dłoni, zwłaszcza samego kciuka, mogą wskazywać, dlaczego choroba zwyrodnieniowa stawów rozwinęła się w stawie kciuka.
Badanie przedmiotowe może ujawnić nieprawidłowy zakres ruchu w stawie CMC, obrzęk oraz ból lub tkliwość u podstawy kciuka. Crepitus (dźwięk zgrzytania podczas ruchu stawu) sugeruje, że końce kości tworzących staw ocierają się o siebie.
Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać uszkodzenie stawów, ale ból zwykle poprzedza badanie rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe mogą również wykryć osteofity (ostrogi kostne).
Objawy
Ból jest głównym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów kciuka. Początkowo ból występuje podczas ruchu lub czynności (np. Przekręcanie klucza, otwieranie drzwi, podnoszenie filiżanki). W miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów ból pojawia się nawet podczas braku aktywności lub odpoczynku. Inne objawy zapalenia stawów kciuka obejmują:
- Trudność w chwytaniu przedmiotów
- Obrzęk, sztywność lub tkliwość u nasady kciuka
- Powiększony wygląd połączenia CMC
- Ograniczony zakres ruchu
Choroba zwyrodnieniowa stawów może również powodować poluzowanie stawu CMC kciuka i zbyt duże wygięcie do tyłu, co jest określane jako przeprost. Szczególna deformacja, znana jako deformacja szyi łabędzia kciuka, może również wystąpić, gdy staw środkowy kciuka jest zgięty, a staw CMC jest nadmiernie wyprostowany.
Leczenie
Wczesne zapalenie kości i stawów kciuka można skutecznie leczyć za pomocą niechirurgicznych metod leczenia, na przykład:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku
- Oblodzenie stawu przez 5 do 15 minut kilka razy dziennie w celu złagodzenia stanu zapalnego i obrzęku
- Fizjoterapia lub terapia zajęciowa
- Szynowanie w celu ograniczenia ruchu kciuka
- Zastrzyki steroidowe do stawu
Opcje chirurgiczne choroby zwyrodnieniowej stawów kciuka obejmują:
- Fuzja stawu CMC (artrodeza) - opcja dla pacjentów szukających ulgi w bólu, którzy nie są zbytnio zaniepokojeni utratą ruchu kciuka
- Endoprotezoplastyka stawu lub endoprotezoplastyka - do wymiany stawu CMC stosuje się protezy plastikowe lub metalowe (proteza służy jako przekładka po usunięciu artretycznych powierzchni kości w stawie CMC)
- Artroplastyka przez wycięcie - usuwa artretyczne powierzchnie stawów CMC i zastępuje je jakimś materiałem (np. Zwiniętym kawałkiem ścięgna) w celu oddzielenia kości
- Trapeziektomia - usunięcie małej kości zwanej trapezem
.jpg)