Pennsaid to miejscowy roztwór NLPZ, który został zatwierdzony przez FDA 4 listopada 2009 r., Aby leczyć ból i objawy związane z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Ogólna nazwa Pennsaid to diklofenak sodowy. Pennsaid został opracowany przez Nuvo Research Inc. Jest to wersja diklofenaku do stosowania miejscowego, dostępna również w postaci pigułki.
Astrid860 / Getty Images
Jak działa Pennsaid?
Wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) działają według podobnego mechanizmu. Hamują cyklooksygenazę, enzym odpowiedzialny za produkcję prostaglandyn, które są przekaźnikami chemicznymi kluczowymi dla kaskady zapalnej. Hamując ten enzym, NLPZ prowadzą do obniżenia poziomu prostaglandyn, a tym samym do zmniejszenia stanu zapalnego. Niestety prostaglandyny odgrywają zasadniczą rolę w innych funkcjach organizmu, a zatem NLPZ mają pewne niepożądane skutki uboczne. Warto zauważyć, że prostaglandyny odgrywają kluczową rolę w produkcji błony śluzowej żołądka, która jest ważna w ochronie wyściółki żołądka przed kwasem.NLPZ, zmniejszając poziom prostaglandyn, prowadzą do osłabienia tej bariery ochronnej i mogą prowadzić do podrażnienia żołądka i wrzodów.
Teoria stojąca za stosowaniem miejscowych NLPZ mówi, że miejscowe stosowanie leku prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego i związanego z tym zmniejszenia bólu w miejscu podania, ale lek nie osiągnie wystarczająco wysokiego stężenia we krwi, aby doprowadzić do ogólnoustrojowych skutków ubocznych takie jak wrzody żołądka. W rzeczywistości badania wykazały, że przy miejscowym stosowaniu NLPZ ogólnoustrojowe poziomy leku stanowią tylko około 5% tego, co znajduje się w tkankach, w których został zastosowany.
Działania niepożądane podobne do doustnych NLPZ
Stosowanie miejscowych NLPZ w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego oferuje u niektórych pacjentów potencjalne znaczące korzyści w zakresie bezpieczeństwa żołądkowo-jelitowego. Mechanizm tych korzyści, jak opisano powyżej. Miejscowe leczenie może być bezpieczniejsze i bardziej tolerowane w porównaniu z doustnymi NLPZ.
Potencjał zdarzeń niepożądanych, takich jak wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego i ryzyko sercowo-naczyniowe, nadal istnieje, ale jest mniejszy w porównaniu z tabletkami w postaci tabletek.
Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z Pennsaidem jest łagodna suchość lub podrażnienie w miejscu, w którym jest stosowany.
Czy to działa?
Przegląd przeprowadzony przez The Cochrane Collaboration obejmował 61 badań, w których badano, czy miejscowe NLPZ działają. Krótko mówiąc, odpowiedź brzmi: tak. Łącząc dane ze wszystkich badań, około 75% osób doświadczyło znacznej ulgi w bólu mięśni / stawów (znaczna ulga definiowana jako zmniejszenie bólu o połowę) podczas stosowania miejscowego diklofenaku, w przeciwieństwie do około 50% osób, które otrzymywał placebo.
.jpg)
