Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na stawy w dowolnej części ciała, w tym w stawie skokowym. Trzy kości tworzą staw skokowy: dolny koniec piszczeli (kość piszczelowa), strzałka (mała kość podudzia) i kości skokowej (obciążona kość, która mieści się w zębodole utworzonym przez piszczel i strzałkę).

Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc osobom z chorobą zwyrodnieniową stawu skokowego w radzeniu sobie z objawami.

Przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów. W przypadku tego typu zapalenia stawów chrząstka - twarda, ale elastyczna tkanka pokrywająca końce kości tworzących staw - stopniowo się zużywa.

Większość przypadków choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest związana z wcześniejszym urazem stawu skokowego. Uraz mógł nastąpić wiele lat przed pojawieniem się objawów choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego. Uraz może bezpośrednio uszkodzić chrząstkę lub zmienić mechanikę stawu skokowego (jak działa staw).

Oprócz urazów istnieją inne czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Nadwaga jest powiązana z chorobą zwyrodnieniową stawów i może zwiększać obciążenie stawów łożyskowych, w tym stawu skokowego. Genetyka może również odgrywać rolę. Na przykład płaskostopie może wpływać na chód i obciążać staw skokowy.

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego zwykle rozpoczyna się od wywiadu chorobowego pacjenta. Pacjentka powinna poinformować lekarza o przebytych urazach stawu skokowego oraz o występowaniu choroby zwyrodnieniowej stawów w rodzinie.

Badanie przedmiotowe może ujawnić nieprawidłowy zakres ruchu w stawie skokowym, a także ból, obrzęk lub tkliwość wokół stawu skokowego. Crepitus (dźwięk zgrzytania podczas ruchu stawu) sugeruje, że końce kości tworzących staw ocierają się o siebie. Podczas badania przedmiotowego można dokonać oceny ustawienia kości podczas chodu (analiza chodu), a także mierzyć krok pacjenta oraz badać wytrzymałość stawu skokowego i stopy.

Zdjęcia rentgenowskie pomagają określić stopień uszkodzenia kostki i mogą pomóc lekarzom oszacować ilość pozostałej chrząstki. Zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe mogą również wykryć zwężenie szpar stawowych i zniekształcone stawy. Do oceny uszkodzenia stawu skokowego wykorzystuje się również tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Podstawowym objawem związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów stawu skokowego jest ból. Początkowo ból występuje podczas ruchu lub aktywności (chodzenie, wchodzenie po schodach itp.) W miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów ból występuje nawet podczas braku aktywności lub odpoczynku.

Inne objawy choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego obejmują:

• Sztywność stawów
• Słabe mięśnie
• Obrzęk stawów
• Utrata elastyczności
• Zmniejszony zakres ruchu
• Trudności w chodzeniu
• Trudności z obciążeniem, które mogą nawet powodować poślizgnięcia i upadki

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego

Opcje leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego mają zwykle na celu opanowanie bólu i ograniczenie ruchu, który wywołuje ból. Najpierw wypróbowuje się metody leczenia niechirurgicznego. W przypadku niepowodzenia rozważane są opcje chirurgiczne.

Opcje leczenia niechirurgicznego obejmują:

• Leki (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• Buty wykonane na zamówienie
• AFO (orteza stawu skokowego lub orteza stawu skokowego)
• Fizykoterapia
• Suplementy diety
• Wstrzyknięcie steroidu do stawu

Opcje chirurgiczne w chorobie zwyrodnieniowej stawu skokowego obejmują:

• Chirurgia artroskopowa
• Artrodeza stawu skokowego (fuzja)
• Wymiana kostki