Pozamotoryczne objawy choroby Parkinsona

Głównym problemem w chorobie Parkinsona (PD) jest stopniowa utrata dopaminy w mózgu. Bez tego neuroprzekaźnika komórki mózgowe, które używają dopaminy, nie mogą skutecznie komunikować się ze sobą. To załamanie komunikacji prowadzi do załamań funkcjonalnych w każdym układzie mózgowym używającym dopaminy. Systemy motoryczne są tylko najbardziej widocznymi i wyłączającymi te funkcje, więc przyciągają całą uwagę. Ale są inne bardzo ważne układy, które zależą od dopaminy, na które wpływa PD - jestem pewien, że wiesz, czy ty lub ktoś bliski choruje na PD. Te inne funkcje mózgu to sen, nastrój, mowa i myślenie.

Sen i bezsenność

• Do 90% pacjentów z PD doświadcza problemów ze snem w którymś momencie swojej choroby.
• Od 40 do 90% pacjentów z PD doświadcza bezsenności lub trudności z zasypianiem i zasypianiem. Większość z tych osób nie czuje się wypoczęta po przebudzeniu się ze snu.
• Bezsenność w PD jest związana ze skurczami mięśni, bezruchem, częstą potrzebą wstawania i oddawania moczu, lękiem i skutkami ubocznymi leków.

Nadmierna senność w ciągu dnia

• Wielu pacjentów z PD odczuwa intensywne zmęczenie i senność w ciągu dnia. Nie mamy jeszcze dokładnych danych, ilu pacjentów doświadcza senności w ciągu dnia.
• Senność w ciągu dnia może być niebezpieczna, jeśli pacjent musi dużo prowadzić.
• Nadmierna senność w ciągu dnia w PD może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym bezsennością, bezdechem sennym (patrz poniżej), depresją i farmakoterapią (w szczególności agoniści dopaminy mogą powodować senność).

Bezdech senny

• Aż 20% pacjentów z PD może mieć bezdech senny.
• Bezdech senny odnosi się do znacznych trudności z oddychaniem podczas snu.
• Bezdech senny jest główną przyczyną bezsenności nocnej i senności w ciągu dnia. Zmniejsza również dopływ tlenu do mózgu, co z kolei upośledza koncentrację i myślenie w ciągu dnia.

Zaburzenie zachowania REM

• Od 15 do 48% pacjentów z PD ma również zespół zaburzeń zachowania REM (RBD).
• Sen REM lub sen z szybkimi ruchami oczu to ta forma głębokiego snu, w której najprawdopodobniej mamy żywe sny. Nasze ciała są sparaliżowane podczas snu REM z powodu supresji mięśni, która występuje podczas REM, dzięki czemu nie spełniamy naszych snów podczas snu.
• Zaburzenie zachowania REM występuje, gdy normalne osłabienie mięśni, które występuje podczas snu REM, zostaje zniesione.
• Pacjenci z RBD często odgrywają gwałtowne lub przerażające sny, w których śniący lub partner w łóżku są atakowani, a śniący musi bronić się przed napastnikami.

Nastrój

Praktycznie wszyscy pacjenci z PD doświadczają pewnych zaburzeń nastroju w trakcie choroby. Nie jest to zaskakujące. Jak każdy inny stan przewlekły, PD stanowi na co dzień wiele trudnych wyzwań, które mogą zniechęcać zarówno pacjenta, jak i jego rodzinę. Przechodzenie przez okresy smutku i zniechęcenia jest całkowicie normalne. Jest również całkowicie normalne, że doświadczasz zmartwień i niepokoju związanego z tym, jak ty i twoja rodzina poradzicie sobie ze wszystkimi kulami, które rzuca w ciebie PD. Tak więc smutek i niepokój są całkowicie normalnymi reakcjami na PD. To, co staje się niepokojące i wymaga uwagi, to sytuacja, gdy smutek przechodzi w depresję lub gdy niepokój staje się uporczywy i przeszkadza w codziennym funkcjonowaniu.

Oto kilka faktów, które mogą być pomocne:

• Do 50% pacjentów z PD doświadcza dużej depresji w trakcie choroby.
• Depresję można skutecznie leczyć w PD, łącząc psychoterapię i leki przeciwdepresyjne.
• Od 30 do 40% pacjentów z PD doświadcza w trakcie choroby znacznych zaburzeń lękowych. Te zaburzenia lękowe mogą być wyrażone jako panika, fobia (określone sytuacje wywołują lęk) lub uogólniony lęk.

Problemy z mową

Problemy z mową w PD obejmują trudności z artykulacją dźwięków mowy, głośnością mowy i prozodią mowy lub melodią. Może to brzmieć jak małe problemy, ale mogą mieć ogromny wpływ na Twoje codzienne interakcje społeczne, dlatego ważne jest, aby rozwiązać te problemy tak szybko, jak to możliwe.

Myślenie Problemy

Dopamina dostarcza te obszary mózgu, które są szczególnie ważne dla koncentracji, rozumowania, refleksji i planowania. Są one znane jako „wykonawcze funkcje poznawcze”, ponieważ pomagają kontrolować wszystkie inne, bardziej podstawowe procesy myślenia w mózgu. Należy zauważyć, że te funkcje myślowe NIE są tracone w PD - po prostu trochę zwalniają. Ale to niewielkie spowolnienie może mieć duży wpływ na funkcjonowanie, jeśli nie jest leczone.

Podsumowanie

• PD jest związane z kilkoma problemami niemotorycznymi, w tym problemami ze snem, zaburzeniami nastroju, problemami z mową i problemami z myśleniem.
• Dobra wiadomość jest taka, że ​​WSZYSTKIE z tych problemów można skutecznie leczyć, a kiedy są skutecznie leczone, jakość życia radykalnie się poprawi.
• Nie ma powodu, aby niepotrzebnie cierpieć. Są to obszary, w których możesz coś zmienić. Działać!
• Porozmawiaj o tych problemach z lekarzem, jeśli je masz.
• Nie jest nieuniknione, że masz zły sen, złą mowę lub obniżony nastrój. Możesz coś zrobić z tymi problemami.
• Pamiętaj, że nie jesteś swoją chorobą. Nie pozwól, aby ci to dyktowało. Dostępnych jest wiele skutecznych metod leczenia. Możesz dowiedzieć się więcej o tych zabiegach od swojego lekarza i na tej stronie internetowej.