Szacuje się, że 323630 mężczyzn w USA zmarło na raka w 2018 roku. Nie licząc raka skóry innego niż czerniak, połączenie raka płuc, raka prostaty i raka jelita grubego odpowiada za prawie połowę tych zgonów.
Śmiertelność z powodu raka jest wyższa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. Na podstawie statystyk z lat 2011-2015 wskaźnik zgonów z powodu raka wyniósł 196,8 na 100 000 mężczyzn i 139,6 na 100 000 kobiet.
Ogólnie u 38,4 procent mężczyzn i kobiet zostanie zdiagnozowany rak w pewnym momencie ich życia (z wyłączeniem raka skóry).
Na szczęście ogólne wskaźniki przeżywalności poprawiają się, nawet w przypadku niektórych trudnych do leczenia nowotworów, a więcej ludzi żyje poza rakiem.
Od 2012 do 2016 r. Śmiertelność z powodu raka zmniejszyła się o 1,8% wśród mężczyzn, chociaż w przypadku niektórych specyficznych nowotworów nastąpił wzrost. Lepsze terapie, a także wczesne wykrywanie (zwłaszcza raka okrężnicy) ratują życie.
Jednak najlepszym lekarstwem jest zapobieganie. Nie zawsze jest to trudne i nie zawsze jest oczywiste.
Na przykład ekspozycja na gaz radon w domu jest główną przyczyną raka płuc u osób niepalących. Tej przyczynie można całkowicie zapobiec, ale najpierw musisz wiedzieć, czy masz problem.
Rak płuc
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Rak płuc jest główną przyczyną zgonów mężczyzn związanych z rakiem, powodując więcej zgonów niż trzy kolejne główne przyczyny - rak prostaty, rak jelita grubego i rak trzustki - łącznie.
Oczekiwano, że rak płuc będzie odpowiedzialny za 76,650 zgonów mężczyzn w 2019 roku.
Objawy raka płuc u mężczyzn mogą obejmować między innymi uporczywy kaszel, odkrztuszanie krwi, chrypkę i duszność.
Obecnie dostępny jest test przesiewowy w kierunku raka płuc, który według badań może zmniejszyć śmiertelność z powodu raka płuc o 20%. Test polecany jest dla osób:
- Od 55 do 80 lat
- Którzy mają co najmniej 30-letnią historię palenia
- Palić lub rzucić palenie w ciągu ostatnich 15 lat
Podczas rozmowy o badaniach przesiewowych lekarz może chcieć przyjrzeć się również innym czynnikom ryzyka.
Czynniki ryzyka raka płuc obejmują palenie, ale istnieją również inne ważne czynniki ryzyka.
Na przykład oczekuje się, że w tym roku na raka płuc wywołanego radonem umrze 21 000 osób. Aby zrozumieć tę liczbę, należy wziąć pod uwagę, że szacuje się, że około 40 000 kobiet umrze z powodu raka piersi.
Radon znaleziono we wszystkich 50 stanach, w nowych i starych domach i chociaż w niektórych regionach kraju występuje większe prawdopodobieństwo, że w domu występuje podwyższony poziom radonu, jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jesteś bezpieczny, jest wykonanie testów radonu.
Zestaw za 10 USD ze sklepu z narzędziami, a następnie w razie potrzeby ograniczenie emisji radonu, może wyeliminować to ryzyko dla Ciebie i Twojej rodziny.
Na szczęście, po wielu latach niewielkich zmian współczynnika przeżycia w przypadku raka płuc, przeżywalność poprawia się, a nowe metody leczenia mają znaczenie.
Aby upewnić się, że otrzymujesz najlepsze możliwe leczenie, zdecydowanie rozważ drugą opinię, najlepiej w ośrodku onkologicznym, który przyjmuje dużą liczbę osób z rakiem płuc, i zaangażuj się we wspaniałe dostępne internetowe społeczności wspierające raka płuc.
Rak prostaty
Istockphoto.com/Stock Zdjęcie / designer491
Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych i oczekuje się, że będzie odpowiedzialny za 31620 zgonów w 2019 roku.
Jeśli jesteś zaskoczony, że liczba zgonów z powodu raka płuc u mężczyzn przewyższa liczbę zgonów z powodu raka prostaty, to dlatego, że zapadalność - liczba osób, u których zdiagnozowano raka prostaty - jest znacznie większa niż zapadalność na raka płuc.
Różnica polega na przeżywalności obu chorób. Podczas gdy ogólny wskaźnik pięcioletniego przeżycia w przypadku raka prostaty zbliża się do 99%, w przypadku raka płuc utrzymuje się około 16% do 17%.
Podczas gdy większość mężczyzn jest diagnozowana, zanim wystąpią objawy, objawy raka prostaty mogą obejmować:
- Częste oddawanie moczu (potrzeba częstszego oddawania moczu)
- Wahanie się podczas oddawania moczu (potrzeba trochę czasu, aby rozpocząć oddawanie moczu)
- Nokturia (potrzeba oddania moczu w nocy)
- Krew w moczu lub spermie
- Ból kości spowodowany rakiem prostaty, który rozprzestrzenił się na kości
Posiadanie historii raka prostaty w rodzinie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.
Diagnozowanie i określanie stopnia zaawansowania raka prostaty często rozpoczyna się od corocznego badania palca odbytnicy i badania krwi na obecność specyficznego antygenu prostaty (PSA).
Badanie przesiewowe PSA jest kontrowersyjne. On side twierdzi, że skutkuje to nadmierną diagnozą - diagnozowaniem i leczeniem stanu, który nigdy nie spowodowałby problemu. Druga strona przeciwstawia się temu, że wczesne wykrycie choroby o wysokim stopniu złośliwości może uratować życie.
Rak jelita grubego
Istockphoto.com/Stock Zdjęcie / decade3d
Połączenie raka okrężnicy i raka odbytnicy jest trzecim najczęstszym zabójcą raka u mężczyzn.
Jednak w przeciwieństwie do ograniczonych badań przesiewowych dostępnych w kierunku raka płuc i kontrowersji związanych z badaniami przesiewowymi związanymi z rakiem prostaty, badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy w populacji ogólnej mogą w oczywisty sposób ratować życie.
Badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy, w przeciwieństwie do innych testów przesiewowych u mężczyzn, mają dwa cele:
- Profilaktyka pierwotna raka okrężnicy
- Wczesne wykrywanie, gdy jest na najwcześniejszych i najbardziej uleczalnych etapach
Aby to zrozumieć, warto wiedzieć, że wiele raków okrężnicy powstaje w polipach. Polipy gruczolakowate mogą przejść od stadium przedrakowego do guza nowotworowego, a proces ten może trwać do 10 lub 20 lat.
Usunięcie polipów, które mogą przekształcić się w raka, może zapobiec rozwojowi raka. Testy takie jak kolonoskopia mogą również wykryć wczesne nowotwory okrężnicy, które można następnie usunąć, zanim rozwiną się i rozprzestrzenią na otaczające narządy i nie tylko.
Większości ludzi zaleca się rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy w wieku 50 lat (45 dla Afroamerykanów), chyba że mają historię rodzinną. W zależności od historii rodziny i schorzeń związanych z okrężnicą, badanie okrężnicy można rozpocząć w znacznie młodszym wieku.
Jeśli należysz do wielu, którzy wzdrygają się na myśl o badaniach, takich jak kolonoskopia, może pomóc zważyć tę procedurę i porównać ją z leczeniem raka, który już się rozwinął.
Nawet podczas wykonywania badań przesiewowych (i zanim osiągniesz wiek, w którym badanie przesiewowe jest dla Ciebie zalecane), ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z oznak i objawów ostrzegawczych raka okrężnicy. Te objawy mogą obejmować:
- Zmiany w wypróżnieniach (wszelkiego rodzaju zmiany)
- Krew w stolcu (czerwona lub ciemna)
- Taborety cienkie jak ołówek
- Dolny dyskomfort w jamie brzusznej
Podobnie jak w przypadku raka płuc, nowe metody leczenia zaawansowanych stadiów raka okrężnicy mają znaczenie dla niektórych osób żyjących z tą chorobą.
Raka trzustki
Istockphoto / Zdjęcie stockowe / Eraxion
Rak trzustki jest czwartym pod względem śmiertelności rakiem u mężczyzn. Chociaż częstość występowania raka okrężnicy jest znacznie niższa niż raka prostaty, a nawet okrężnicy, wskaźnik przeżycia pozostaje niski.
Całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia w najwcześniejszym stadium choroby (stadium 1A) wynosi 14%. Przeżycie w przypadku IV stadium choroby (stadium, w którym większość ludzi jest diagnozowana) wynosi tylko 1%.
Czynniki ryzyka obejmują:
- Palenie
- Żydowskie pochodzenie etniczne
- Przewlekłe zapalenie trzustki
- Cukrzyca
Rak trzustki może występować w rodzinach. Istnieje zwiększone ryzyko u osób będących nosicielami mutacji „genu raka piersi” BRCA2. Chociaż nie ma testu przesiewowego dla ogólnej populacji, badanie przesiewowe może być zalecane dla niektórych osób z predyspozycjami genetycznymi.
Jest to jeden z powodów, dla których ważne jest, aby podzielić się z lekarzem szczegółowym wywiadem rodzinnym. Można rozważyć szereg zindywidualizowanych badań obrazowych w celu wczesnego wykrycia u osób z ryzykiem raka trzustki, a także badań krwi w kierunku markerów nowotworowych, takich jak CA 19-9 i CEA.
Dość zaskakującym czynnikiem ryzyka, który niedawno się ujawnił, jest związek między chorobą dziąseł a rakiem trzustki.
Objawy raka trzustki są często niespecyficzne (spowodowane wieloma schorzeniami) i mogą obejmować:
- Żółtaczka (zażółcenie skóry)
- Swędzący
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Utrata apetytu
- Ból brzucha
Nieoczekiwana diagnoza cukrzycy może być również sygnałem ostrzegawczym, ponieważ guz trzustki może zakłócać produkcję insuliny.
Chociaż rak trzustki ma reputację niezwykle agresywnego i szybko śmiertelnego po zdiagnozowaniu, ostatnie postępy w medycynie dają nadzieję, że reputacja ta zostanie podważona w najbliższej przyszłości.
Wątrobowy i wewnątrzwątrobowy przewód żółciowy
Istockphoto.com/Stock Zdjęcie / decade3d
Nowotwory wątroby i dróg żółciowych to piąta najczęstsza przyczyna zgonów mężczyzn z powodu raka w Stanach Zjednoczonych.
Ważne jest, aby odróżnić „raka wątroby” od „przerzutów do wątroby”, ponieważ wiele osób, które mówią o raku wątroby, w rzeczywistości ma na myśli raka, który rozprzestrzenił się do wątroby z innych obszarów ciała.
Jeśli rak pochodzi z wątroby, nazywa się to „pierwotnym rakiem wątroby”. Jeśli rak pochodzi z innego narządu, nazywa się to rakiem tego narządu z przerzutami do wątroby, takim jak rak płuc z przerzutami do wątroby.
Wiele typowych nowotworów występujących u mężczyzn - w tym rak płuc, rak trzustki i rak okrężnicy - może rozprzestrzenić się na wątrobę.
Czynniki ryzyka raka wątroby obejmują:
- Historia nadmiernego spożycia alkoholu
- Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.
- Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C,
- Dziedziczny zespół znany jako hemochromatoza
- Ekspozycja na aflatoksynę (Aflatoksyna to pleśń znajdująca się czasami w orzeszkach ziemnych, kukurydzy lub zwierzętach karmionych paszą zawierającą pleśń. Występuje częściej w mniej rozwiniętych regionach).
Objawy raka wątroby są podobne do objawów raka trzustki i mogą obejmować:
- Żółtaczka
- Utrata apetytu
- Ból brzucha
Obecnie nie jest dostępny ogólny test przesiewowy w kierunku raka wątroby, chociaż badanie przesiewowe może być zalecane dla niektórych osób z grupy ryzyka, takich jak osoby z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B lub marskością wątroby.
Białaczka
s u mężczyzn.Istockphoto.com/Stock Zdjęcie / designer491
Białaczka nie jest jedną chorobą, ale obejmuje:
- Ostra białaczka szpikowa (AML)
- Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
- Ostra białaczka limfocytowa (ALL)
- Przewlekła białaczka limfocytowa (CLL)
- Inne formy
Ponieważ jest to rak krwiopochodny, objawy zwykle nie są zlokalizowane w jednym regionie, tak jak mogą to być objawy innych nowotworów. Ponadto objawy białaczki często pokrywają się z wieloma innymi stanami i mogą obejmować:
- Zmęczenie
- Czuć się słabym
- Łatwe siniaczenie
- Ból kości i stawów
- Częste infekcje
Przyczyny białaczki różnią się w zależności od typu, ale mogą się znacznie różnić, od narażenia środowiskowego po predyspozycje genetyczne, takie jak zespół Downa.
W ostatnich latach leczenie kilku typów białaczki uległo radykalnej poprawie. ALL, typ najczęściej występujący u dzieci, dawał szybko śmiertelne skutki. Obecnie dzięki leczeniu około 80% dzieci osiąga długoterminowe przeżycie wolne od choroby.
Leczenie CML znacznie się poprawiło. Do 2001 roku CML była uważana za raka wolno rosnącego (początkowo), ale prawie powszechnie śmiertelnego.
Od tego czasu Gleevec (imatynib) i leki drugiej generacji zapewniły długotrwałą kontrolę choroby u wielu osób, które wykazują wczesną i trwałą odpowiedź molekularną na Gleevec.
Doskonała odpowiedź na Gleevec w CML jest dowodem na to, że w przypadku niektórych nowotworów można uzyskać długotrwałą odpowiedź bez wykorzenienia choroby.
Pomimo niezdolności do „wyleczenia” niektórych nowotworów, można mieć nadzieję, że w końcu wiele nowotworów będzie można leczyć jako chorobę przewlekłą, tak jak w przypadku cukrzycy.
Rak przełyku
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Rak przełyku jest siódmym najbardziej śmiertelnym rakiem u mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
Istnieją dwa podstawowe typy raka przełyku:
- Rak gruczołowy
- Rak płaskonabłonkowy
Różnią się one typami komórek, z których pochodzi rak. Podczas gdy w przeszłości najczęściej występował rak płaskonabłonkowy, obecnie najczęstszą postacią choroby jest rak gruczołowy.
Objawy raka przełyku mogą obejmować:
- Trudności z połykaniem
- Bolesne przełykanie
- Uczucie, że coś utknęło w gardle
- Mgliste objawy, takie jak chrypka, niewyjaśniona utrata masy ciała lub uporczywy kaszel
Ponieważ objawy te są wspólne dla wielu innych schorzeń, rak przełyku jest często diagnozowany w późniejszych stadiach choroby.
Czynniki ryzyka różnią się w zależności od rodzaju raka przełyku.
Rak płaskonabłonkowy przełyku jest powiązany z paleniem i intensywnym piciem.
Czynniki ryzyka gruczolakoraka przełyku obejmują przewlekłą chorobę refluksową przełyku (GERD) i przełyk Barretta, który jest stanem zapalnym przełyku związanym z GERD.
Nie ma ogólnego testu przesiewowego na raka przełyku, ale istnieje kilka etapów badań przesiewowych dostępnych dla osób z grupy ryzyka.
Historia GERD, szczególnie w połączeniu z innymi objawami, zwiększa ryzyko rozwoju przełyku Barretta. Z kolei posiadanie historii przełyku Barretta zwiększa ryzyko raka przełyku o od 30% do 60%.
Pierwszym krokiem w kierunku diagnozy jest ocena osoby z przewlekłym GERD.
Chociaż organizacje medyczne i ośrodki onkologiczne różnią się nieco pod względem kryteriów badań przesiewowych w kierunku raka przełyku Barretta i przełyku, najlepsze praktyki American College of Physicians zalecają wykonanie endoskopii przesiewowej w celu:
- Osoby z GERD i „objawami alarmowymi” (trudności w połykaniu, krwawienie, niedokrwistość, utrata masy ciała, nawracające wymioty)
- Osoby z objawami GERD, które utrzymują się pomimo 4-8 tygodni leczenia inhibitorem pompy protonowej
- Mężczyźni po 50 roku życia z przewlekłym GERD od co najmniej pięciu lat i innymi czynnikami ryzyka (otyłość, objawy refluksu nocnego, palenie tytoniu, przepuklina rozworu przełykowego, nadwaga brzucha)
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją inne sytuacje, które mogą uzasadniać badanie przesiewowe w młodszym wieku.
Drugim krokiem jest obserwacja osób, u których zdiagnozowano przełyk Barretta lub inne istotne ustalenia.
Czas między badaniami różni się znacznie w różnych instytucjach i zależy również od ciężkości wyników pierwotnej endoskopii.
Całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka przełyku wynosi 18% i różni się znacznie w zależności od etapu rozpoznania. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób, u których choroba została zdiagnozowana lokalnie, wynosi 40%. Spada do 4% u tych, którzy mają dalekie rozprzestrzenianie się choroby.
Rak pęcherza
Istockphoto.com/Stock Zdjęcie / designer491
Rak pęcherza moczowego to ósma najczęstsza przyczyna zgonów związanych z rakiem w Stanach Zjednoczonych i czwarta najczęstsza przyczyna raka u mężczyzn.
Istnieje kilka rodzajów raka pęcherza, z których najczęstszym jest rak przejściowokomórkowy.
U około 50% mężczyzn rak pęcherza moczowego jest diagnozowany na etapie uważanym za nieinwazyjny, obejmującym tylko wewnętrzną warstwę komórek pęcherza.
Kolejne 35% mężczyzn jest diagnozowanych, gdy choroba wrosła głębiej w tkanki pęcherza moczowego, a tylko w 15% przypadków rak w momencie rozpoznania rozprzestrzenił się na odległe narządy.
Z tego powodu oraz ponieważ ogólne narzędzie do badań przesiewowych nie jest dostępne, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych objawów raka pęcherza moczowego. Mogą to być:
- Krwiomocz (krew w moczu)
- Bolesne oddawanie moczu
- Częste oddawanie moczu
Czynniki ryzyka raka pęcherza obejmują:
- Narażenie zawodowe na chemikalia (zwłaszcza w przemyśle farbiarskim)
- Palenie
- Niektóre leki i suplementy ziołowe
- Historia rodzinna choroby
Należy zauważyć, że istnieje kilka nowotworów związanych z paleniem oprócz raka płuc, a palenie jest uważane za przyczynę nawet u 50% mężczyzn z rakiem pęcherza.
Chłoniak nieziarniczy
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Chłoniak nieziarniczy (NHL), rak, który zaczyna się w limfocytach (rodzaj białych krwinek, jest dziewiątym najbardziej śmiertelnym nowotworem u mężczyzn).
Istnieje ponad 30 typów NHL, które są podzielone na dwie główne grupy w zależności od typu dotkniętych limfocytów: limfocyty B lub limfocyty T. Zachowanie tych guzów jest bardzo zróżnicowane, przy czym niektóre chłoniaki rosną bardzo wolno, podczas gdy inne są bardzo agresywne.
Objawy zależą od tego, gdzie powstają dotknięte węzły chłonne.
- W klatce piersiowej: duszność i ucisk w klatce piersiowej
- W jamie brzusznej: uczucie pełności po małym posiłku
- Szyja: Widocznie powiększone węzły chłonne
Niespecyficzne objawy są również bardzo częste i mogą obejmować:
- Nocne poty
- Zmęczenie
- Niewyjaśniona utrata wagi
Czynniki ryzyka są bardzo zróżnicowane i różnią się od niektórych innych nowotworów. Mogą to być:
- Długotrwałe infekcje, takie jak mononukleoza zakaźna lub Helicobacter pylori
- Narażenie na chemię zawodową i chemię gospodarczą oraz pestycydy
- Promieniowanie
Ponieważ istnieje tak wiele typów i podtypów NHL, trudno jest mówić o rokowaniach. Jednak ogólny pięcioletni wskaźnik przeżycia osób z NHL wynosi około 69%.
Rak nerki
Istockphoto.com/Stock Zdjęcie / wildpixel
Rak nerki jest dziesiątą najczęstszą przyczyną zgonów mężczyzn w Stanach Zjednoczonych spowodowanych rakiem Rak nerki powstaje w komórkach nerek, obustronnych narządach wielkości pięści, które znajdują się za innymi narządami w jamie brzusznej.
Najczęstszym typem raka nerki, stanowiącym około 90% tych nowotworów, jest rak nerkowokomórkowy. Inne typy to rak przejściowokomórkowy, guz Wilmsa i mięsak nerki.
Objawy mogą obejmować:
- Krew w moczu
- Ból lub guzek po jednej stronie brzucha
- Niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, gorączka lub utrata masy ciała
Zarówno palenie, jak i nadwaga są powiązane z rakiem nerki, ale u niektórych osób rolę odgrywa również dziedziczność.
Choroba genetyczna Choroba von Hippela-Lindaua zwiększa ryzyko raka nerki, a wywiad rodzinny, zwłaszcza historia raka nerki u rodzeństwa, zwiększa to ryzyko.
Niektóre narażenia na chemikalia, a także niektóre leki przeciwbólowe, zwiększają ryzyko, co nie jest zaskakujące, ponieważ nerki działają jako filtr dla naszej krwi.
Posiadanie podwyższonego ciśnienia krwi w wywiadzie zwiększa ryzyko raka nerki, chociaż nie wiadomo, czy jest to spowodowane wysokim ciśnieniem krwi, czy lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia.
Wydaje się, że częstość występowania raka nerki rośnie, chociaż naukowcy nie są pewni, czy naprawdę więcej osób choruje na raka nerki, czy też dostęp do ulepszonych badań obrazowych ułatwia wykrycie raka.
