RunPhoto / Taxi Japan / Getty Images
Około 10% osób, które doznały urazu głowy na tyle poważnego, że można było trafić do szpitala, kończy się napadem padaczkowym. W większości przypadków, jeśli ktoś jest zagrożony napadem padaczkowym po TBI, dzieje się to w ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po wypadku. Jednak w przypadku mniejszego odsetka populacji z urazami głowy napady mogą rozpocząć się kilka miesięcy lub lat później.
1:44Wiedzieć, co robić, gdy ktoś ma napad
W zależności od tego, kiedy nastąpi pierwszy napad, są one klasyfikowane w różny sposób:
- Wczesne napady pourazowe: zdarzają się w ciągu pierwszych 7 dni po urazowym uszkodzeniu mózgu. Około 25% osób, które doświadczyły wczesnego napadu pourazowego, ma kolejny napad w pewnym momencie w przyszłości
- Późne napady pourazowe: Są to napady, które pojawiają się ponad tydzień po urazowym uszkodzeniu mózgu. Co ciekawe, w przypadku późnych napadów pourazowych, około 80% pacjentów z TBI, którzy doświadczyli jednego, będzie miało co najmniej jeden napad więcej w ciągu życia.
- Padaczka: Za każdym razem, gdy występują powtarzające się napady, osoba jest uważana za padaczkę. Około połowa osób z padaczką w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu nadal ma napady padaczkowe przez resztę życia.
Co się dzieje podczas napadu
Napad występuje, gdy normalne funkcje elektryczne mózgu zostają wytrącone z równowagi. Może się to zdarzyć z różnych powodów po urazie głowy spowodowanym urazem strukturalnym, obrzękiem lub krwawieniem. Kiedy sygnały elektryczne tracą normalną ścieżkę, mogą, że tak powiem, zwarć. Może również wystąpić nagły wzrost aktywności elektrycznej.
Napady powodują szeroki zakres objawów. Niektóre objawy są tak łagodne, że trudno je wykryć na podstawie obserwacji. Na drugim końcu spektrum aktywność napadowa może powodować gwałtowne i niekontrolowane ruchy ciała, utratę pamięci i utratę przytomności.
Niektóre oznaki napadu obejmują:
- Wpatrując się w przestrzeń i nie reagując na głos ani dotyk
- Niekontrolowane ruchy oczu
- Mlaskanie wargami, żucie
- Nagłe, przytłaczające zmęczenie z zawrotami głowy lub bez
- Niezdolność do mówienia lub rozumienia innych
- Niekontrolowane szarpanie głowy, rąk, nóg, tułowia. Ogólne drżenie
Oprócz czynności napadowej może wystąpić utrata funkcji jelit lub pęcherza. Po napadzie może minąć trochę czasu, zanim „obudzisz się”, uświadomisz sobie, że miałeś napad i staniesz się świadomy otoczenia. W przypadku napadów trwających dłużej niż 2 minuty pełne wyzdrowienie może zająć kilka dni i może wystąpić zwiększone splątanie, trudności w chodzeniu i mówieniu.
Zwiększone ryzyko wystąpienia czynników napadowych
Istnieje wiele czynników wpływających na ryzyko wystąpienia napadu padaczkowego po urazie głowy.
Urazy penetrujące, takie jak rany postrzałowe, mają największe prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek. Szacuje się, że 60-70% osób z penetrującymi urazami mózgu będzie miało napad.
Jeśli konieczne byłyby dwie lub więcej operacji mózgu, aby naprawić uszkodzenie lub usunąć skrzepy krwi z mózgu po urazie głowy, ryzyko napadu wynosi około 35%.
Jeśli uraz głowy obejmuje całą czaszkę (bez urazów penetrujących lub operacji), ryzyko wynosi około 20%.
Istnieją inne czynniki, nad którymi masz kontrolę, które również mogą zwiększać ryzyko napadu po TBI.
Narkotyki i alkohol obniżają próg napadu niezależnie od wcześniejszego uszkodzenia mózgu.
Po urazie głowy narkotyki i alkohol znacznie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia napadu. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ jeśli piłeś lub przyjmowałeś inne narkotyki, możesz częściej wymiotować podczas napadu i nie będziesz mieć odpowiedniej kontroli nad odruchami wymiotnymi i kaszlowymi. Może to prowadzić do aspiracji (wdychania) treści żołądkowej do płuc, co może być śmiertelne.
Brak wystarczającej ilości snu i stres również obniżają próg drgawkowy. Czasami napad pojawia się lata po urazie mózgu, gdy osoba jest pod silną presją i czuje się zmęczona.
Inne choroby niezwiązane z urazami głowy również mogą zwiększać ryzyko napadu. Wysoka gorączka, a także zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak niski poziom sodu, mogą prowadzić do ataków.
