Anatomia szpiku kostnego

Szpik kostny to gąbczasty organ, który wypełnia środek różnych kości twojego ciała. To tam komórki macierzyste wytwarzają czerwone i białe krwinki oraz płytki krwi. Bez szpiku kostnego nie można było przepuszczać tlenu przez organizm ani zwalczać infekcji, a krew nie krzepłaby.

Steve Gschmeissner / Science Photo Library / Getty Images

Anatomia

Kości zapewniają podstawowe podparcie i strukturę ciała, ale potrafią też znacznie więcej. Odgrywają istotną rolę w utrzymaniu składu mineralnego organizmu i chronią najważniejsze narządy przed uszkodzeniem. W kościach znajduje się również szpik kostny, który pomaga w wytwarzaniu wielu rodzajów krwinek niezbędnych dla zdrowego funkcjonowania organizmu.

Struktura

Istnieje sześć głównych typów kości:

• Długo
• Krótki
• Mieszkanie
• Sesamoid
• Nieregularny
• Szew

W obrębie tych ogólnych typów kości istnieją dwie różne struktury kostne - kości korowe i beleczkowate. Około 80% kości w organizmie to kości korowe. Te kości są najsilniejsze i najbardziej gęste, ale odgrywają niewielką rolę w metabolizmie.

Kości beleczkowate stanowią zaledwie 20% kości w organizmie, ale pełnią wiele funkcji metabolicznych. Szpik kostny znajduje się w kościach beleczkowatych.

Szpik kostny jest uważany za czwarty co do wielkości narząd w organizmie, stanowiący od 4% do 5% całkowitej masy ciała człowieka.

Sam szpik kostny jest gąbczastym, galaretowatym materiałem znajdującym się w środku kości, w przestrzeni zwanej jamą szpikową. Jama jest otoczona i chroniona twardą warstwą zwaną okostną, którą należy nakłuć lub przebić podczas biopsji szpiku kostnego.

Lokalizacja

Szpik kostny jest substancją szeroko rozpowszechnioną w organizmie i można go znaleźć we wszystkich jamach kostnych po urodzeniu. Jednak w wieku nastoletnim szpik kostny znajduje się głównie w kościach osiowych znajdujących się w:

• Kości klatki piersiowej
• Żebra
• Kości kręgosłupa
• Kość kołnierza
• Łopatki
• Czaszka
• Kości miednicy
• Części kości udowej i kości ramiennej nóg

Funkcjonować

Szpik kostny pełni kluczową funkcję dla organizmu, wytwarzając komórki macierzyste szpiku kostnego i produkty krwiopochodne. Proces tworzenia czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi przez szpik kostny nazywa się hematopoezą. Istnieją dwa główne typy szpiku kostnego i każdy z nich pełni określoną rolę.

Czerwony szpik kostny

Czerwony szpik kostny, zwany także tkanką szpikową, składa się z tkanki włóknistej zawierającej komórki krwiotwórcze lub komórki macierzyste tworzące krew. Wszystkie czerwone krwinki i płytki krwi u dorosłych powstają w czerwonym szpiku kostnym, a także w 60% do 70% białych krwinek.

Pozostałe wczesne białe krwinki, zwane limfocytami, rozpoczynają tworzenie się w czerwonym szpiku kostnym, a następnie w pełni dojrzewają w innych częściach ciała, takich jak grasica, śledziona i węzły chłonne.

Potęga komórek krwi

Szpik kostny codziennie zastępuje około 1% czerwonych krwinek w organizmie, tworząc ponad 220 milionów czerwonych krwinek każdego dnia. Powstają tu także inne krwinki i każda z nich musi być regularnie wymieniana. Białe krwinki mają żywotność od godzin do dni, płytki krwi muszą zostać wymienione po około 10 dniach, a czerwone krwinki mogą przetrwać około 120 dni.

Żółty szpik kostny

Żółty szpik kostny jest grubszy i jest domem dla komórek mezenchymalnych lub zrębowych szpiku kostnego. Są to komórki macierzyste, które wytwarzają tkanki łączne organizmu, takie jak komórki tłuszczowe, chrząstki, mięśnie i kości.

Żółty szpik kostny również przechowuje tłuszcz i składniki odżywcze dla czerwonego szpiku kostnego do wykorzystania i utrzymania funkcji organizmu. Jeśli organizm jest zestresowany, np. Podczas infekcji lub ciężkiej utraty krwi, żółty szpik kostny może przekształcić się w czerwony szpik kostny i przejąć jego funkcję.

Warunki powiązane

Szpik kostny pełni wiele ważnych funkcji w organizmie, a gdy występuje problem z produkcją lub funkcją wykonywaną przez szpik kostny, skutki są powszechne. Oto niektóre z problemów, które mogą pojawić się w szpiku kostnym i z powodu problemów ze szpikiem kostnym:

• Białaczka: Białaczka to rak krwi, w którym szpik kostny wytwarza nieprawidłowe białe krwinki.
• Niedokrwistość aplastyczna: w tej chorobie szpik kostny nie wytwarza czerwonych krwinek.
• Zaburzenia mieloproliferacyjne: obejmują przewlekłą białaczkę szpikową (CML), czerwienicę prawdziwą, pierwotne włóknienie szpiku, małopłytkowość samoistną, przewlekłą białaczkę neutrofilową i przewlekłą białaczkę eozynofilową. Wszystkie te choroby wpływają na produkcję białych krwinek, czerwonych krwinek lub płytek krwi.
• Chłoniak: chłoniak to rak komórek odpornościowych, który zaczyna się w limfocytach.

Testy

Aby uzyskać ogólny obraz stanu szpiku kostnego, można skorzystać z szeregu testów laboratoryjnych.

Badania krwi

Podstawowym testem, który może nakreślić obraz czynności szpiku kostnego, jest pełna morfologia krwi (CBC). CBC dostarczy wiele czerwonych krwinek, białych krwinek, płytek krwi i wielu innych wyspecjalizowanych krwinek.

Ten test może również obejmować liczbę retikulocytów, która mierzy, jak często szpik kostny uwalnia nowe czerwone krwinki.

Aspiracja szpiku kostnego

Szpik kostny można również badać bezpośrednio. Odbywa się to poprzez wykonanie aspiracji szpiku kostnego. Podczas aspiracji szpiku kostnego do kości, zwykle kości biodrowej, wprowadza się długą pustą igłę i pobiera się szpik.

Twój lekarz znieczuli obszar przed wykonaniem zabiegu, ale możesz nadal odczuwać ból w tym obszarze przez kilka dni po badaniu.

Biopsja szpiku kostnego

Aspiracja szpiku kostnego i biopsje zwykle występują razem. Lekarz może użyć dwóch igieł lub zmienić położenie tej samej igły. Wraz z aspiracją szpiku kostnego do badań wykonuje się biopsję, usuwając niewielki fragment kości zawierający szpik do dodatkowych testów.

Jeśli wykonano aspirację szpiku kostnego i / lub biopsję, szpik można wykorzystać do wielu testów.

• Florescence in situ hybridization (FISH): Ten test bada skład chromosomów twojego szpiku kostnego. Może być używany do identyfikacji nieprawidłowych komórek i określenia skuteczności leczenia chorób szpiku kostnego.
• Cytometria przepływowa: ten test może badać komórki szpiku kostnego pod kątem określonych cech przeciwciał.
• Immunofenotypowanie: ten test, który może zidentyfikować różne typy krwinek w próbce szpiku kostnego. Może pomóc w znalezieniu markerów antygenowych na powierzchni komórek i może służyć do identyfikacji przeciwciał.
• Testy kariotypowe: Ten test identyfikuje kolejność, liczbę i wygląd chromosomów w próbce szpiku kostnego.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy: jest to bardzo czuły test, który bada biomarkery w komórkach krwi lub szpiku kostnego. Może być używany do wykrywania komórek rakowych, w przypadku których inne testy zawiodły.