Anatomia cewki moczowej

Cewka moczowa to cienka rurka, która łączy się z pęcherzem w celu usunięcia moczu z organizmu. Kobieca cewka moczowa jest krótka, około 1,5 cala długości, podczas gdy męska cewka moczowa jest dłuższa od 7 do 8 cali długości, ponieważ biegnie wzdłuż penisa. Męska cewka moczowa nie tylko odprowadza mocz z pęcherza, ale również transportuje sperma.

Anatomia

Męska cewka moczowa jest podzielona na trzy części: cewkę prostaty, cewkę błoniastą i cewkę gąbczastą. Cewka moczowa stercza zaczyna się od szyi pęcherza i znajduje się w gruczole krokowym. Zwykle jest to najszersza część cewki moczowej, która następnie łączy się z błoniastą cewką moczową, znajdującą się w przeponie moczowo-płciowej. Błoniasta cewka moczowa jest również otoczona mięśniem zwieracza, który zatrzymuje mocz, dopóki nie będziesz mógł dostać się do toalety. Wreszcie, gąbczasta cewka moczowa stanowi dolną część cewki moczowej z wieloma podziałami, takimi jak cewka opuszkowa i cewka moczowa prącia. Jest to najdłuższy odcinek cewki moczowej i biegnie od przepony moczowo-płciowej do czubka prącia, skąd następnie wydalany jest mocz i nasienie.

Każda sekcja męskiej cewki moczowej ma własny dopływ tętnic, które wspomagają przepływ krwi. Cewka stercza wykorzystuje tętnicę pęcherzykową dolną (znajdującą się w miednicy w pobliżu pęcherza dolnego), cewka błoniasta wykorzystuje tętnicę opuszkowo-cewkową (zlokalizowaną w opuszce prącia), a cewka gąbczasta wykorzystuje tętnicę sromową, znajdującą się głęboko w miednicy .

Kobieca cewka moczowa jest nieco prostsza, ponieważ ma mniejszą odległość do pokonania. Zaczyna się od pęcherza i biegnie przez dno miednicy. Otwiera się na krocze po przejściu przez mięsień zwieracza. Istnieją trzy warstwy kobiecej cewki moczowej, mięśniowej, erekcyjnej i śluzowej. W warstwie śluzowej znajdują się gruczoły Skene'a, które podczas podniecenia seksualnego mogą wytwarzać wodnistą substancję. Podobnie jak w męskiej cewce moczowej, przepływ krwi pochodzi z wewnętrznej tętnicy sromowej.

Wariacje anatomiczne

Istnieje kilka wad wrodzonych (obecnych przy urodzeniu), które mogą powodować nieprawidłowe działanie cewki moczowej, prowadząc do infekcji i innych problemów. Obejmuje to niewłaściwe położenie cewki moczowej (klinicznie określane jako spodziectwo). Jest to widoczne u mężczyzn, gdy otwierająca się cewka moczowa nie wychodzi z czubka prącia. Spodziectwo koryguje się chirurgicznie w znieczuleniu ogólnym, zazwyczaj gdy dziecko jest jeszcze małe lub nawet niemowlę.

Inne różnice występują, gdy cewka moczowa jest krótsza niż powinna (co może się zdarzyć zarówno u mężczyzn, jak i kobiet), zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej), zablokowanie, zdwojenie cewki moczowej lub wypadnięcie cewki moczowej - wybrzuszenie na otwarcie. Wszystkie te zmiany mogą wpływać na przepływ moczu, co z czasem prowadzi do zwiększonego ryzyka infekcji dróg moczowych (ZUM), a także możliwego uszkodzenia nerek. Na przykład w jednym badaniu greccy naukowcy zauważyli bezpośrednią korelację między ZUM po seksie i krótsze cewki moczowe u osób o kobiecej anatomii.

Funkcjonować

Głównym zadaniem cewki moczowej jest odprowadzanie moczu z pęcherza na zewnątrz organizmu. Dzieje się tak, gdy mózg mówi pęcherzowi, kiedy nadszedł czas na ściśnięcie i rozluźnienie mięśnia zwieracza, uwalniając mocz przez cewkę moczową. Ten sam mechanizm jest stosowany u mężczyzn, gdy wytryskują, a plemniki są przenoszone przez cewkę moczową. Główna różnica między oddawaniem moczu a wytryskiem polega na tym, że zamiast komunikowania się mózgu, pęcherza i mięśnia zwieracza, mężczyźni mają nerwy w rdzeniu kręgowym, nasieniowodzie, pęcherzykach nasiennych i prostacie, które współpracują, aby zamknąć ujście pęcherza i poruszyć nasienie w dół penisa i przez cewkę moczową.

Warunki powiązane

Z powodu anatomicznych zmian cewki moczowej, genetyki lub czynników zewnętrznych, takich jak uraz, istnieje kilka głównych zaburzeń cewki moczowej:

• Rak cewki moczowej
• Zwężenia cewki moczowej: zwężenie cewki moczowej
• Zapalenie cewki moczowej: zapalenie cewki moczowej spowodowane infekcją
• Uchyłek cewki moczowej: kieszeń, która tworzy się w cewce moczowej i może wypełniać się moczem, co prowadzi do bólu lub trudności w oddawaniu moczu.

Zapalenie cewki moczowej, najbardziej ogólny, obejmujący wszystko stan, różni się od ZUM. Zapalenie cewki moczowej występuje, gdy bakterie takie jak rzeżączka lub chlamydia powodują obrzęk i ból cewki moczowej. ZUM powodują infekcję całego układu moczowego, co może być spowodowane między innymi wadą cewki moczowej.

Ogólnie rzecz biorąc, może być wiele przyczyn bólu cewki moczowej, w tym bakterie, choroby skóry, a nawet niektóre leki lub żywność. Istnieją również przyczyny związane z płcią, takie jak łagodny przerost prostaty u mężczyzn i zapalenie najądrzy. Kobiety mogą cierpieć na ból cewki moczowej z powodu produktów takich jak środki plemnikobójcze, mydła, płyny i balsamy, a także stosunek płciowy, infekcje drożdżakowe i bakteryjne zapalenie pochwy. Nawet menopauza może prowadzić do wypadnięcia cewki moczowej w ciężkich przypadkach.

Ważne jest, aby omówić z lekarzem każdy ból lub dyskomfort w cewce moczowej lub drogach moczowych. Będą w stanie ocenić ogólny stan zdrowia, wiek i czynniki związane ze stylem życia, a także przeprowadzić jeden lub więcej z poniższych testów diagnostycznych, aby określić, co dokładnie powoduje ból i czy wpływa to bezpośrednio lub pośrednio na cewkę moczową.

Testy

Istnieje kilka testów, które można wykonać, aby zdiagnozować zaburzenie cewki moczowej. Zawierają:

• Cystoskopia: Cienka rurka (cystoskop) z kamerą jest wprowadzana przez otwór moczowy, przez cewkę moczową i do pęcherza, z obrazem wideo na żywo.
• Posiew wydzieliny z cewki moczowej: w czubek cewki moczowej wprowadza się bawełniany wacik w celu ustalenia, czy występuje infekcja. Ten test jest wykonywany tylko na tych, którzy mają penisa.
• Analiza moczu: biochemiczne i mikroskopowe badanie moczu może wykryć infekcje i stany zapalne.
• USG cewki moczowej: obrazowanie okolicy brzucha w celu zdiagnozowania jakichkolwiek problemów w cewce moczowej.
• Cewka wsteczna: najczęściej stosowana u pacjentów płci męskiej, którzy mogli doznać urazu cewki moczowej. Test ten polega na wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego pęcherza i cewki moczowej. Robi się to za pomocą środka kontrastowego, aby zobaczyć wszelkie blokady lub zwężenia w cewce moczowej.

Czasami trudno jest określić, z jakiego obszaru dróg moczowych pochodzi ból, szczególnie u osób o kobiecej anatomii, ponieważ cewka moczowa jest tak krótka. Twój lekarz będzie w stanie określić, które testy są dla Ciebie odpowiednie na podstawie objawów, takich jak trudności lub problemy z oddawaniem moczu, a także ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu lub wytrysku.