Główna gałąź wspólnej tętnicy szyjnej w odcinku szyjnym (górnym) kręgosłupa, wewnętrzna tętnica szyjna jest jedną z pary, która biegnie wzdłuż obu stron szyi i uzyskuje dostęp do wnętrza czaszki przez otwór zwany otworem rozciętym. Znajdująca się w środku tętnica jest ściśle związana z wieloma ważnymi nerwami i regionami mózgu, zanim włamie się do przedniej i środkowej tętnicy mózgowej.To sprawia, że jest głównym źródłem krwi dla mózgu i części głowy.
Ponieważ pełni tak istotną funkcję w organizmie, schorzenia lub uraz tętnicy szyjnej wewnętrznej mogą być bardzo niebezpieczne. Do głównych zagrożeń dla zdrowia wynikających z zaburzeń należą udar, odkładanie się blaszek w tętnicy, a także urazy spowodowane złamaniem czaszki.
SEBASTIAN KAULITZKI / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Anatomia
Jedna z pary znajdującej się po obu stronach szyi, wewnętrzna tętnica szyjna rozgałęzia się od wspólnej tętnicy szyjnej i kieruje się w górę do czaszki. Jego ścieżka umieszcza go tuż obok obszarów mózgu związanych z przetwarzaniem wzrokowym i sensorycznym, a na końcu dzieli się na dwie tętnice mózgowe.
Statek można podzielić na siedem sekcji:
- Segment szyjny: Tętnica zwykle powstaje między trzecim a czwartym kręgiem szyi (C3 i C4). Wraz z innymi głównymi strukturami, takimi jak wspólna szyjna szyjna, żyła szyjna wewnętrzna, nerw błędny, głębokie węzły chłonne szyjne i włókna nerwowe współczulne, przecina wyrostki poprzeczne (wypukłości kostne) górnych kręgów, zanim dotrze do kanału szyjnego w kości skroniowej w podstawa czaszki.
- Segment skamieniały: Wewnątrz kanału szyjnego tętnica skręca przednio-przyśrodkowo (do przodu i do środka), zanim przejdzie nadśrodkowo (powyżej i do linii środkowej) w kierunku otworu szarpanego.
- Segment lacerum: Ten krótki odcinek przemieszcza się po chrząstce pokrywającej otwór szarpany, kończąc się tam w więzadle okołozębowym.
- Segment jamisty: Przechodząc do czaszki, tętnica szyjna wewnętrzna przemieszcza się tuż nad tylną częścią kości klinowej (główna kość w środku czaszki), przedostając się przez dach zatoki jamistej, która jest w zasadzie szczeliną która rozciąga się w kierunku oka. Tutaj znajduje się blisko odwodzicieli, nerwów okoruchowych, bloczkowych i ocznych, a także części nerwów trójdzielnych, które są zaangażowane w kontrolę oczu i percepcję zmysłową.
- Segment klinoidalny: po wyjściu z zatoki jamistej tętnica szyjna wewnętrzna przechodzi od proksymalnego do dystalnego pierścienia opony twardej. Ten ostatni z tych pierścieni jest anatomicznym znacznikiem wskazującym na podziały w tętnicy szyjnej wewnętrznej.
- Segment oczny: Po przejściu przez dystalny pierścień opony twardej tętnica przemieszcza się poniżej, ale równolegle do nerwu wzrokowego (nerw dostarczający informacje wzrokowe do mózgu w celu przetworzenia).
- Segment komunikujący się: ostatni odcinek tętnicy, odcinek komunikujący się, powoduje powstanie tylnej tętnicy komunikacyjnej i przedniej tętnicy naczyniówkowej, a następnie rozszczepia się na tętnice mózgowe przednią i środkową.
Wariacje anatomiczne
Najczęstszą zmiennością obserwowaną w tętnicy szyjnej wewnętrznej jest asymetria pochodzenia lewej i prawej tętnicy. Ponadto, chociaż zwykle powstaje między trzecim a piątym kręgiem szyjnym, czasami zaczyna się wyżej lub niżej.
Zaobserwowano również kilka innych nieprawidłowości:
- Wrodzona nieobecność: bardzo rzadka anomalia występująca po urodzeniu u mniej niż 0,1% osób, wtedy tętnica nigdy się nie rozwija. Podczas gdy inne systemy tętnic są w stanie zrekompensować tę nieobecność - a większość przypadków przebiega bezobjawowo - stan ten może być związany z niektórymi typami tętniaka mózgu i może wpływać na podejmowanie decyzji chirurgicznych.
- Nieprawidłowa tętnica szyjna wewnętrzna: ta odmiana charakteryzuje się nieprawidłowo małym promieniem tętnicy w miejscu jej powstania w szyi. Aby to zrekompensować, inne porcje mogą być większe niż zwykle. Jeśli w rezultacie do części ucha dotrze niewystarczająca ilość krwi, u pacjentów może wystąpić szum w uszach (dzwonienie w uszach).
- Całowanie tętnic szyjnych: Dzieje się tak, gdy prawa i lewa tętnica szyjna dotykają się w linii środkowej i są wydłużone.
- Późna tętnica: nieprawidłowość w skalistym odcinku tętnicy, boczna tętnica wpływa na miejsce, w którym tętnica dochodzi do czaszki, i może również prowadzić do szumu w uszach.
- Trwałe zespolenia szyjno-kręgowo-podstawne: wrodzony stan, w którym występują nieprawidłowości w połączeniach między przednią i tylną częścią tętnicy.
Funkcjonować
Podstawową rolą tętnicy szyjnej wewnętrznej jest dostarczanie krwi do przodomózgowia: przedniej części mózgu, w której znajdują się półkule mózgowe (które są zaangażowane w poznanie wyższego poziomu, język, a także przetwarzanie wzrokowe), wzgórze (związane z przetwarzanie wzrokowe, sensoryczne i słuchowe, sen i świadomość) oraz podwzgórze (regulujące między innymi metabolizm i uwalnianie hormonów).
Poprzez swoje gałęzie tętnica ta dostarcza również krew do oczu i związanych z nimi struktur, czoła i nosa.
Znaczenie kliniczne
Zaburzenia lub uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej mogą powodować niedostateczny przepływ krwi do ważnych obszarów mózgu. Może to prowadzić do zawału - śmierci komórek i tkanek z powodu braku składników odżywczych i tlenu, co w mózgu prowadzi do udaru.
Podobnie jak w przypadku każdej części układu krążenia, również w tej tętnicy może dojść do odkładania się blaszek miażdżycowych, co powoduje zwężenie tętnicy (zwężenie), co znacznie zwiększa ryzyko zawału. Aby rozwiązać ten problem, potrzebny jest specjalny rodzaj operacji, zwany endarterektomią tętnicy szyjnej.
Wreszcie, ze względu na swoje umiejscowienie, w przypadku złamania czaszki może dojść do uszkodzenia tętnicy szyjnej wewnętrznej. Jeśli tętnica pęknie w wyniku takiego urazu, ścieżki mogą zostać poważnie uszkodzone, co prowadzi do przypadku zwanego przetoką tętniczo-żylną w zatoce jamistej. Pacjenci mogą doświadczyć wysunięcia oka lub chemozy, gdy jama łączna oka wewnętrznego zostaje wypełniona krwią.
