Anatomia więzadeł

Więzadła to twarda włóknista tkanka łączna, która łączy dwie sąsiednie kości i pomaga utrzymać je w stabilizacji w obrębie stawu. Głównym zadaniem więzadeł jest zapewnienie stabilności stawów i kości w całym ciele. W rzeczywistości funkcja więzadeł znajduje odzwierciedlenie w ich nazwie, która pochodzi od „ligare” - łacińskiego słowa oznaczającego „wiązać” lub „wiązać”. Kiedy doznajesz urazu więzadła, tracisz stabilność w miejscu kontuzji.

Peter Dazeley / Getty Images

Anatomia

Więzadła wyglądają jak krzyżujące się pasma, które łączą kość z kością i pomagają ustabilizować stawy.

Struktura

Podstawowym budulcem więzadła są włókna kolagenowe. W całym ciele znajduje się około 900 więzadeł, które składają się z gęstych, włóknistych wiązek włókien kolagenowych i komórek wrzecionowatych zwanych fibrocytami. Wiązki te są otoczone żelopodobną substancją zwaną substancją gruntową. Różnią się rozmiarem, kształtem, orientacją i lokalizacją.

Kolagen jest mocny, elastyczny i odporny na uszkodzenia w wyniku naprężeń ciągnących lub ściskających. Dzięki temu więzadło wytrzymuje szeroki zakres sił podczas ruchu. Włókna kolagenowe są ułożone w równoległe wiązki, aby zwielokrotnić wytrzymałość poszczególnych włókien.

Wiązki kolagenu, które tworzą większość więzadeł, przyczepiają się do zewnętrznej powłoki otaczającej wszystkie kości zwane okostną. W tym miejscu mocowania może również znajdować się dodatkowa membrana nawilżająca, błona maziowa i worek. Razem tworzy to worek kaletki, który zapewnia poduszkę i składniki odżywcze dla otaczającej kości.

Lokalizacja

Więzadła znajdują się w całym ciele. Niektóre pomagają łączyć kości w stawach, podczas gdy inne pomagają ustabilizować dwie części ciała i ograniczyć ruch między nimi, jak więzadła macicy, które utrzymują ją we właściwej pozycji w miednicy lub więzadła kości i przedramion, które trzymają przed rozerwaniem.

Większość więzadeł znajduje się wokół ruchomych stawów, do których należą:

• Kostki
• Kolana
• Biodra
• Łokcie
• Ramiona
• Z powrotem
• Szyja
• Palce

Ale niektóre znajdują się wokół nieruchomych kości, takich jak nasze żebra i kości tworzące nasze przedramię.

Funkcjonować

Więzadła mocują kości do innych kości, szczególnie w stawach i pozwalają na swobodne, łatwe i bezbolesne poruszanie się. Większość więzadeł biegnie równolegle do kości i mięśni, które wspierają i zapewniają stabilność w całym zakresie ruchu w stawach.

Rodzaje więzadeł

Więzadła różnią się pod względem anatomicznej budowy, którą wspierają. Niektóre są rozciągliwe, a inne wytrzymałe. Niezależnie od przypadku, więzadła zapewniają stabilność narządów i kości w całym ciele i są integralną częścią maksymalnego zakresu ruchu, płynnych ruchów i bezbolesnej mobilności.

Więzadła kolanowe

• Więzadło krzyżowe przednie (ACL): przyczepia się do przedniej części kolana na kości udowej i piszczelowej i kontroluje ruchy skrętne i ruch do przodu.
• Więzadło krzyżowe tylne (PCL): przyczepia się do tylnej części kości udowej i piszczeli i przeciwdziała ruchowi ACL do przodu.
• Więzadło krzyżowe przyśrodkowe (MCL): przyczepia się do wewnętrznej części kości piszczelowej i strzałkowej i zapobiega skręceniu nogi na zewnątrz.
• Więzadło poboczne boczne (LCL): przyczepia się do zewnętrznej części kości piszczelowej i strzałkowej i zapobiega ruchowi nogi do wewnątrz.

Więzadła łokciowe

Dwa więzadła łokcia to:

• Więzadło poboczne łokciowo: zwane także więzadłem pobocznym przyśrodkowym, które biegnie wzdłuż wewnętrznej strony łokcia.
• Więzadło poboczne boczne: zwane również więzadłem pobocznym promieniowym, które biegnie wzdłuż zewnętrznej strony łokcia.

Te dwa więzadła współpracują ze sobą nie tylko w celu stabilizacji stawu łokciowego, ale także w celu umożliwienia zginania i prostowania ramienia.

Więzadła barku

Istnieje pięć głównych więzadeł barku, które utrzymują ramię na miejscu i zapobiegają jego zwichnięciu. Pięć więzadeł znajduje się w przestrzeni stawowej ramienno-ramiennej i barkowo-obojczykowej.

• Górne więzadło ramienno-ramienne
• Więzadło środkowe ramienno-ramienne
• Więzadła ramienno-ramienne dolne
• Więzadło akomiobojczykowe
• Więzadła kruczo-obojczykowe

Więzadła ramienno-ramienne pomagają ustabilizować staw ramienno-ramienny, który łączy panewkę barkową lub staw ramienny z kością ramienia lub kością ramienną. Więzadła ramienno-ramienne pomagają nam wyciągnąć ramię z łopatki.

Staw barkowo-obojczykowy (AC), który jest stawem kulowo-kielichowym, który łączy górną część łopatki z obojczykiem lub obojczykiem i pozwala na trzy stopnie swobody lub po prostu pozwala na swobodne poruszanie się ramienia w wielu kierunkach. Ta elastyczność sprawia również, że ramię jest bardziej podatne na kontuzje.

Więzadła kostki

Jeśli kiedykolwiek skręciłeś lub skręciłeś kostkę, prawdopodobnie zraniłeś więzadło skokowo-strzałkowe przednie. Jest to jedno z trzech więzadeł, które tworzą zespół więzadeł pobocznych bocznych (LCL) na zewnętrznej części stawu skokowego. Pozostałe dwa więzadła to więzadło strzałkowo-piętowe i więzadło skokowo-strzałkowe tylne. Te więzadła mogą zostać uszkodzone, jeśli masz poważne skręcenie lub złamanie kostki.

Więzadła poboczne przyśrodkowe (MCL), znane również jako więzadło naramienne, znajdują się po wewnętrznej stronie kostki. Ta grupa więzadeł jest podzielona na powierzchowną i głęboką grupę włókien. MCL jest pokryty ścięgnami, które chronią go przed urazami i urazami.

Więzadła biodrowe

Biodro zawiera cztery główne więzadła i jest podzielone na więzadła torebki zewnętrznej i więzadła torebki wewnętrznej. Obie pomagają w zginaniu i prostowaniu biodra.

Trzy więzadła torebkowe obejmują:

• Więzadło biodrowo-biodrowe (więzadło Y Bigelowa): Najsilniejsze więzadło w ciele, które łączy przedni dolny kręgosłup biodrowy (AIIS) z grzebieniem międzykrętarzowym kości udowej.
• Więzadła łonowo-udowe: Więzadło łonowo-udowe zapobiega nadmiernemu odwodzeniu i wyprostowi biodra.
• Więzadła biodrowo-udowe: biodrowo-udowe zapobiega przeprostowi biodra.

Jedynym więzadłem wewnątrztorebkowym jest więzadło teres (więzadło głowy kości udowej), które służy jako nośnik tętnicy dołkowej, która jest głównym źródłem ukrwienia niemowląt i małych dzieci.

Więzadła tylne

Kręgosłup podtrzymuje 7 więzadeł:

• Ligamentum flavum: Znajduje się pomiędzy kręgami
• Więzadło torebkowe fasetowe: Znajduje się w punkcie przyczepu torebki, wzdłuż boków kręgosłupa
• Więzadło międzykostne: znajduje się pomiędzy wyrostkami kolczystymi
• Więzadło nadgrzebieniowe: Znajduje się powyżej i z boku każdego kręgu
• Więzadło poprzeczne: znajduje się pomiędzy długimi spiczastymi bokami każdego kręgu
• Więzadła podłużne tylne: Długie, cienkie więzadło biegnące wzdłuż tylnej części kręgosłupa
• Więzadła podłużne przednie: Szeroka, włóknista pasma biegnąca wzdłuż przedniej części kręgosłupa

Więzadła podłużne tylne i przednie są głównymi czynnikami wpływającymi na stabilność kręgosłupa. Uraz więzadła podłużnego tylnego może spowodować przepuklinę krążka międzykręgowego, co może spowodować, że nie będziesz mógł bez bólu zginać się do tyłu. te więzadła pleców.

Jeśli kiedykolwiek miałeś ból pleców, wiesz, jak bolesny i wyniszczający może być. W rzeczywistości ból pleców spowodowany skręceniem i naderwaniem więzadeł jest jedną z głównych przyczyn bólu pleców na świecie.

Urazy więzadeł

Uraz więzadła powoduje drastyczną zmianę jego struktury i fizjologii oraz stwarza sytuację, w której funkcja więzadła zostaje przywrócona poprzez utworzenie tkanki bliznowatej, która jest biologicznie i biomechanicznie gorsza od tkanki, którą zastępuje.

Niektóre z najczęstszych urazów więzadeł to:

Łzy więzadła krzyżowego przedniego

Łza ACL jest zdecydowanie najczęstszym urazem kolana i naderwaniem więzadła, o którym możesz słyszeć. Występuje często, do 80% czasu, w wyniku kontuzji sportowej kontaktowej. Podczas zerwania więzadła krzyżowego przedniego możesz usłyszeć trzask i poczuć natychmiastową niestabilność w kolanie. Kolano jest obszarem silnie unaczynionym, więc pęknięcie ACL prowadzi do szybkiego stanu zapalnego z powodu krwi wlewającej się do okolicy kolana, powodując hemartrozę. Większość bólu odczuwanego podczas rozdarcia ACL jest spowodowana stanem zapalnym.

Łza ACL była kiedyś uważana za kontuzję kolana kończącą karierę sportowca, ale tak już nie jest z powodu wielu postępów chirurgicznych. Łza ACL może prowadzić do:

• Zmieniony ruch
• Słabe mięśnie
• Zmniejszona wydajność funkcjonalna

Może to doprowadzić do utraty całego sezonu lub większej liczby uprawiania sportu przez młodych sportowców.

Jest to również związane z długotrwałymi następstwami klinicznymi, w tym:

• Łzy łąkotki
• Uszkodzenia chrząstki
• Zwiększone ryzyko wczesnego pourazowego zapalenia kości i stawów

Na szczęście wczesne leczenie chirurgiczne zmniejsza ryzyko długotrwałych następstw.

Skręcenie kolana

Urazy nóg są bardzo częste w sporcie. Na szczęście urazy te najczęściej to skręcenie kolana lub uszkodzenie więzadła pobocznego przyśrodkowego lub bocznego kolana. Skręcenie kolana może przypominać zgięcie kolana i może mu towarzyszyć ból, obrzęk i osłabienie nogi.

Skręcenie łokcia

Najczęstszym uszkodzeniem więzadeł łokcia jest zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego. Zdarza się to często sportowcom, którzy wielokrotnie rzucają nad głową, na przykład miotaczom baseballowym, rzucającym oszczepem, rozgrywającym, tenisistom, siatkarzom i graczom w piłkę wodną.

Wewnętrzny ruch skrętny łokcia podczas późnej fazy napinania i wczesnego przyspieszania ruchu powoduje nadmierne obciążenie więzadła prowadzące do zerwania. Początkowym objawem może być niestabilność stawu łokciowego, chociaż obraz kliniczny może się różnić. Możesz również odczuwać ból w stawie łokciowym i odczuwać zmniejszoną dokładność i zmniejszoną prędkość z dotkniętym ramieniem. Znaczne pęknięcie wymaga naprawy chirurgicznej.

Zwichnięcie biodra

Zwichnięcia stawu biodrowego mogą wystąpić u dzieci i dorosłych. Urazy więzadła łękowego mogą skutkować zwichnięciem po urazowym upadku i są szczególnie niepokojące u dzieci. Podczas gdy wkład naczyniowy tętnicy dołkowej, w której znajduje się więzadło łebkowe, jest niewielki u dorosłych, może powodować martwicę kości lub śmierć głowy kości udowej u dzieci.

Zwichnięcia stawu biodrowego występują rzadziej u dorosłych. Większość urazów biodra to nadwyrężenia lub skręcenia spowodowane wypadkiem samochodowym, uraz bezpośrednio biodra lub inne bardziej subtelne przyczyny, takie jak nadmierne rozciągnięcie mięśni i więzadeł biodra, niewystarczająca rozgrzewka przed rygorystyczną aktywnością fizyczną i zwiększanie aktywności po podtrzymywaniu uraz tkanki miękkiej.

Skręcenie kostki

Skręcenie stawu skokowego jest jednym z najczęstszych urazów związanych ze sportem, zwłaszcza w koszykówce. Występuje, gdy więzadło skokowo-strzałkowe przednie jest nadmiernie rozciągnięte. Może wystąpić ból, obrzęk i trudności w poruszaniu kostką. Wykazano, że zainicjowanie protokołu R.I.C.E - składającego się z odpoczynku, lodu, kompresji i uniesienia - pomaga zmniejszyć obrzęk i skrócić czas rekonwalescencji.

Inne zabiegi obejmują:

• Stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen
• Korzystanie z kul
• Użycie szyny lub gipsu
• Fizykoterapia

Urazy więzadła kręgosłupa

Urazy więzadła kręgosłupa najczęściej występują po traumatycznych wydarzeniach, takich jak wypadek samochodowy. Najczęstsze przyczyny urazów więzadeł kręgosłupa to:

• Skręcenie szyi
• Skręcenie więzadła tylnego (z powodu nadmiernego skręcenia)
• Bicz
• Szyja tekstowa

Urazy więzadła barkowego

Trzy najczęstsze urazy więzadła barku to:

• Zwichnięcie barku
• Uraz stawu AC
• Zerwanie mankietu rotatorów

Skręcenie więzadeł stawu AC często zdarza się, gdy upadamy na wyciągniętą rękę. Uraz barku, zerwanie stożka rotatorów i zwichnięcie barku to również częste urazy, które mogą uszkodzić AC i szparki stawu ramiennego oraz więzadła, które je podtrzymują.

Najczęstszym z nich są urazy stożka rotatorów i chociaż może się to zdarzyć w wyniku urazu, częściej rozwija się w wyniku zużycia wraz z wiekiem. Objawy obejmują:

• Nawracający ból podczas wykonywania czynności
• Ból barku, który budzi się w nocy
• Ograniczony zakres ruchu ramienia
• Słabe mięśnie
• Odgłosy trzaskania w ramieniu lub ramieniu

Słowo od Very Well

Więzadła są bardzo ważnymi strukturami dla ciała, ale często nie jesteś tego świadomy, dopóki nie doznasz kontuzji. Rozciąganie przed ćwiczeniami i utrzymanie prawidłowej wagi to dwa sposoby uniknięcia urazów więzadeł.

Większość urazów więzadeł można poprawić samodzielnie lub przy zachowawczym postępowaniu, takim jak odpoczynek, okłady z lodu i stosowanie ibuprofenu. Jeśli uważasz, że masz zwichnięcie lub naderwanie więzadła, skontaktuj się z lekarzem, jeśli ból jest nie do zniesienia lub widoczne jest zniekształcenie dotkniętego obszaru.