MStudioImages / Getty Images
Niepowodzenie kontroli urodzeń zdarza się z wielu powodów, takich jak niekonsekwentne przestrzeganie harmonogramów przyjmowania tabletek i wpadki związane z prezerwatywą. Na szczęście okazuje się, że waga nie jest jednym z tych powodów.
Od lat naukowcy spekulowali, jak otyłość może wpływać na skuteczność hormonalnej kontroli urodzeń. Chociaż badania są nadal w toku, obecna opinia American College of Obstetricians and Gynecologists jest taka, że hormonalna antykoncepcja w standardowej dawce jest równie skuteczna u kobiet z „prawidłową masą ciała”, jak i otyłych.
Wskaźnik masy ciała (BMI)
Wskaźniki otyłości wzrosły w ciągu ostatnich dwóch dekad i nadal stanowią zagrożenie dla zdrowia publicznego w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. W latach 2017-2018 ponad 42% ludzi w USA było uważanych za otyłych.
Otyłość definiuje się jako wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 30 lub więcej. BMI jest obliczane na podstawie masy ciała i wzrostu osoby i zapewnia rozsądny przegląd typu jej ciała. Kategorie wagowe, takie jak te, pomagają lekarzom zidentyfikować osoby zagrożone problemami zdrowotnymi związanymi z wagą.
BMI i kontrola urodzeń
Kiedy przybierasz na wadze, zmienia się nie tylko talia. Pod powierzchnią dzieje się dużo więcej. Fizyczne konsekwencje otyłości są zróżnicowane i rozległe. Może to dotyczyć wszystkiego, od stawów, przez serce, po mózg.
Te dodatkowe kilogramy wpływają również na sposób, w jaki organizm wykonuje zadania, takie jak trawienie jedzenia i pompowanie krwi. Czasami oznacza to również, że osoby otyłe metabolizują leki inaczej niż inne osoby.
W ciągu ostatniej dekady, gdy wskaźniki otyłości nadal rosły, naukowcy zaczęli zadawać pytania dotyczące sposobu działania metod hormonalnej kontroli urodzeń u otyłych kobiet. Martwili się, że różnice w sposobie metabolizowania (przetwarzania) leków w organizmie mogą zmniejszać skuteczność pigułek antykoncepcyjnych, wkładek domacicznych, implantów (Nexplanon) i zastrzyków.
Po wieloletnich próbach zaangażowania większej liczby kobiet z nadwagą i otyłością do badań klinicznych, wydaje się, że obawy badaczy były w większości bezpodstawne.
Co mówi nauka
W przeszłości badania nad otyłością i antykoncepcją hormonalną były ograniczone i niskiej jakości. Badania zazwyczaj nie obejmowały wystarczającej liczby kobiet z nadwagą i otyłością, aby dać pełny obraz tego, jak działa kontrola urodzeń w tej szczególnej populacji. Wiele małych badań zakończyło się sprzecznymi wynikami.
Sprzeczne badania
- Niektóre wcześniejsze badania wykazały nieznaczniewyższywskaźniki niezamierzonej ciąży wśród otyłych kobiet stosujących złożone hormonalne pigułki antykoncepcyjne, plastry i zastrzyki.
- Inne wcześniejsze badania znaleziono nieznacznieniższywskaźniki wśród otyłych kobiet w porównaniu z kobietami o normalnej wadze.
Później pojawiły się lepsze jakościowo badania, które pozwoliły uzyskać jaśniejszy obraz związku między kontrolą urodzeń a masą ciała. W przeglądzie badań kontroli urodzeń z 2020 r. Uwzględniających masę ciała stwierdzono, że otyłość nie wpływa na skuteczność hormonalnych metod kontroli urodzeń.
Naukowcy ustalili, że chociaż mogą istnieć drobne różnice w metabolizmie leków między kobietami o prawidłowej masie ciała i otyłymi, nie ma różnicy w końcowym wyniku zapobiegania ciąży.
Jednak naukowcy odkryli, że Plan B (lewonorgestrel), znany również jako antykoncepcja awaryjna lub pigułka „dzień po”, nie był tak skuteczny u kobiet z otyłością.
Ogólnie rzecz biorąc, niepowodzenia kontroli urodzeń są najczęściej spowodowane pominięciem pigułek lub niestosowaniem metod antykoncepcji zgodnie z harmonogramem, a nie otyłością.
Opcje kontroli urodzeń
Kobiety z nadwagą i otyłością mają takie same możliwości kontroli urodzeń, jak wszyscy inni. Jeśli chcesz najlepszego, niezawodnego zapobiegania ciąży, rozważ opcje długoterminowe lub stałe. Obejmują one:
- IUD: Te niewymagające konserwacji urządzenia są skuteczne w 99% i działają do 12 lat.
- Nexplanon: Implant jest kolejną opcją wymagającą niewielkiej konserwacji, która jest skuteczna w 99% i działa do pięciu lat.
- Wstrzyknięcie: Skuteczność tych leków wynosi 94%, gdy są przyjmowane zgodnie z harmonogramem, co trzy miesiące.
- Sterylizacja chirurgiczna: zawiązanie rurek to trwała procedura, która jest skuteczna w 99%.
Inne skuteczne opcje kontroli urodzeń obejmują:
- Pierścień dopochwowy
- Tabletki antykoncepcyjne
- Łatka antykoncepcyjna
- Prezerwatywy
- Membrana
- Gąbka antykoncepcyjna
- Czapka szyjna
- Żel plemnikobójczy
- Prezerwatywy wewnętrzne (żeńskie)
