Leczenie syndromowe odnosi się do praktyki wyboru leczenia chorób przenoszonych drogą płciową (STD) na podstawie objawów, a nie na podstawie diagnozy organizmu zakaźnego. Takie podejście do leczenia jest zwykle stosowane w środowiskach o niskich zasobach, gdzie koszt testów jest wygórowany lub gdzie trudno jest skłonić ludzi do powrotu po wyniki testów.
Chociaż czasami może być skuteczny, istnieją dwa główne problemy z leczeniem syndromowym.
- Wiele chorób przenoszonych drogą płciową przebiega bezobjawowo. Wiele osób z HIV, chlamydią, rzeżączką, opryszczką i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową nie będzie miało objawów przez lata. W rzeczywistości mogą ich nigdy nie mieć.
- Objawy chorób przenoszonych drogą płciową mogą być niespecyficzne. W szczególności wyciek cieczy może być spowodowany przez wiele różnych rodzajów patogenów (zakaźne wirusy, bakterie lub grzyby).
Bez testu identyfikującego zakaźny patogen może być bardzo trudno ustalić, jaka jest najlepsza metoda leczenia. W związku z tym bardzo trudno jest ustalić, jakie jest skuteczne leczenie.
fstop123 / Getty Images
W Stanach Zjednoczonych testy na choroby przenoszone drogą płciową są dość powszechnie dostępne. Oznacza to, że leczenie syndromowe jest mniej powszechne w tym kraju. To dobra rzecz. Jeśli infekcja jest leczona niewłaściwym antybiotykiem, nie będzie on skuteczny. Niewłaściwy antybiotyk może również zwiększyć ryzyko rozwoju opornych na antybiotyki szczepów choroby.
Fakt, że tak trudno jest zdiagnozować większość chorób przenoszonych drogą płciową na podstawie ich objawów, jest jednym z powodów, dla których niektórzy lekarze odmawiają diagnozowania osób przez Internet. W takich przypadkach trudno byłoby dokładnie postawić takie diagnozy.
Leczenie syndromowe jest lepsze niż nic
Istnieją okoliczności, w których leczenie objawowe może być przydatne. Krótko mówiąc, leczenie syndromowe jest lepsze niż nic. Ale to nie jest lepsze niż niezawodny program testujący.
Ogólnie rzecz biorąc, w obszarach, w których testy nie są dostępne, leczenie syndromowe jest lepsze niż brak leczenia.
Leczenie syndromowe może być również opłacalne w krajach, które zapewniają badania przesiewowe tylko dla osób z objawami. Na przykład badanie przeprowadzone na Tajwanie wykazało, że było to znacznie tańsze niż standardowe testy.Jednak przyjrzeli się tylko kosztom osób, które miały objawy. Nie zbadali, ile bezobjawowych przypadków pominięto.
Istnieją również dowody na to, że leczenie syndromowe może być szkodliwe, nawet na obszarach o niewielkich zasobach. Na przykład w Kenii naukowcy odkryli, że pominięto wiele przypadków chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet wysokiego ryzyka. Doprowadziło to również do wielu przypadków nadmiernego leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, które w rzeczywistości nie istniały. Innymi słowy, było to problematyczne w obu kierunkach. Nie udało się wyleczyć ważnych infekcji, a jednocześnie podawać leki kobietom, które ich nie potrzebowały.
Badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową są ważne. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz chorobę przenoszoną drogą płciową, jest poddanie się testowi.