Każdy ból podczas ciąży może być przerażający, szczególnie w miednicy. Ból miednicy podczas ciąży jest dość powszechny, szacowany na 41–78%. Może być spowodowany wieloma czynnikami, z których większość jest normalna i nieszkodliwa.
damircudic / Getty Images
Rozejście mięśni prostych brzucha: rozstęp mięśni prostych brzucha
Kiedy twój mięsień prosty brzucha - mięśnie brzucha - rozdzielają się z powodu rosnącej macicy, nazywa się to diastasis recti (DR). Te mięśnie brzucha biegną od góry do dołu brzucha i pomagają poruszać ciałem do przodu lub na boki. W czasie ciąży możesz zobaczyć wybrzuszenie na środku brzucha. Kiedy tak się dzieje, dzieje się tak, ponieważ dwie strony mięśnia prostego brzucha rozciągnęły się i rozeszły.
Oddzielenie mięśni brzucha może powodować osłabienie i ból pleców. Możesz mieć problemy z podnoszeniem ciężkich przedmiotów. DR występuje często, rozpoczynając się pod koniec drugiego i trzeciego trymestru i może trwać po ciąży.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Jeśli odczuwasz ból pleców lub skrajne osłabienie, skonsultuj się z lekarzem. Chociaż diastasis recti nie jest niebezpieczna, inne objawy tego stanu, o które powinieneś się leczyć, obejmują:
- Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
- Słabość lub ból, który przeszkadza w codziennym życiu
Skurcze Braxtona Hicksa
Skurcze Braxtona-Hicksa są również nazywane fałszywymi bólami porodowymi, ponieważ wydają się być prawdziwymi skurczami, ale tak naprawdę nie jesteś w trakcie porodu. Skurcze Braxtona-Hicksa mogą wystąpić już w szóstym tygodniu ciąży, ale ich nie poczujesz.
Możesz zacząć odczuwać pozorne bóle porodowe w okolicach drugiego lub trzeciego trymestru - co może być przerażające, jeśli od terminu porodu dzieli Cię kilka tygodni. Skurcze Braxtona-Hicksa są częste i uważa się, że pomagają organizmowi przygotować się do prawdziwego porodu. To, co czujesz, to napięcie i rozluźnienie włókien mięśniowych macicy.
Różnica między prawdziwymi skurczami porodowymi a skurczami Braxtona Hicksa polega na wyczuciu czasu i ich regularności. Prawdziwe skurcze porodowe rozpoczynają się i trwają w regularnych odstępach czasu, z czasem stają się coraz silniejsze i bardziej bolesne. Braxton Hicks przychodzi i odchodzi w nieregularnych odstępach czasu i zazwyczaj jest mniej bolesny. Prawdziwe skurcze porodowe zakończą się wraz z porodem, podczas gdy Braxton Hicks nie.
Chociaż nauka nie wyjaśnia dokładnych przyczyn skurczów Braxtona Hicksa, najczęściej pojawiają się one po bardzo aktywnej aktywności, uprawianiu seksu, odwodnieniu lub przepełnieniu pęcherza. Może to być sposób, w jaki organizm zwiększa przepływ krwi do łożyska.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Jeśli twoje skurcze są regularne, stają się coraz bardziej bolesne lub nie ustają, możesz zacząć rodzić. Inne znaki ostrzegawcze, które należy zwrócić się o pomoc lekarską, obejmują:
- Plamienie lub krwawienie
- Wyciekający płyn
- Wyładowanie, które nie jest normalne, na przykład krwawe lub wodniste
- Uczucie skurczu lub ucisku w brzuchu
- Masz tępy ból pleców, który nie ustąpi
Te objawy mogą oznaczać, że jesteś w trakcie porodu. Jeśli nie jesteś jeszcze w 37. tygodniu ciąży, możesz mieć przedwczesny poród i jak najszybciej powinnaś zgłosić się do lekarza. Nie martw się, jeśli to fałszywy alarm; zawsze lepiej jest mieć pewność, a lekarze to widzą przez cały czas.
Infekcja pochwy
Infekcje pochwy są częstsze w czasie ciąży z powodu zmian hormonów - w szczególności wzrostu estrogenu - zaburzających normalną równowagę kwasową pochwy. Dwa rodzaje infekcji pochwy częste w czasie ciąży to drożdżyca i bakteryjne zapalenie pochwy.
Infekcje bakteryjne mogą powodować swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk i ból wokół zewnętrznej strony pochwy (sromu). Ból może wystąpić podczas seksu lub oddawania moczu. Możesz zauważyć pewne plamki i zmiany w wydzielinie, takie jak nieprawidłowy kolor, zapach lub ilość.
Jeśli wydzielina jest rzadka i mleczna i nie masz innych objawów, prawdopodobnie zwiększa się częstość występowania wydzieliny w czasie ciąży. Jeśli jest biały, ma grudki i jest gruby, mogą to być drożdże. Cuchnąca lub szarawa wydzielina może oznaczać bakteryjne zapalenie pochwy.
Infekcje pochwy mogą wystąpić w dowolnym momencie ciąży. Przed przyjęciem jakichkolwiek leków bez recepty należy porozmawiać z lekarzem, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Jeśli nigdy wcześniej nie miałaś infekcji pochwy i nie masz pewności co do objawów, skontaktuj się z lekarzem. Należy również poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Gorączka (temperatura dochodząca do 101 stopni Fahrenheita)
- Dreszcze
- Ból miednicy
Cysty jajników
Torbiele jajników to małe woreczki wypełnione płynem, który może rosnąć na jajnikach lub w ich wnętrzu. Zazwyczaj masz dwa małe owalne jajniki w dolnej części brzucha. Każdego miesiąca jeden z nich wypuści jajko. Narządy te wytwarzają hormony estrogen i progesteron, które biorą udział w ciąży.
Torbiele jajników mogą pojawić się w dowolnym momencie i często pozostają niezauważone. W czasie ciąży możesz mieć cystę w pierwszym trymestrze bez żadnych objawów. Zwykle ustępują po pewnym czasie same. Jeśli jednak torbiel pęknie lub skręci się, może to być bolesne. Objawy mogą obejmować wzdęcia i obrzęki lub ból po jednej stronie brzucha. Ból może przychodzić i odchodzić, być tępy lub może być ostry i kłujący. Jeśli poczujesz jakiekolwiek objawy, które podejrzewasz, że mogą być torbielą jajnika, skonsultuj się z lekarzem.
Ilustracja: Emily Roberts, Verywell
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli poczujesz jakiekolwiek objawy torbieli jajnika, zwłaszcza:
- Nagły, intensywny ból
- Nudności lub wymioty
- Krwawienie z pochwy
- Tępy ból pleców
- Problemy z całkowitym opróżnieniem pęcherza lub jelit
- Czuję potrzebę częstszego siusiania
- Uczucie omdlenia lub zawroty głowy
- Gorączka (temperatura dochodząca do 101 stopni Fahrenheita)
Ból więzadła okrągłego
Ból więzadła okrągłego jest częstą dolegliwością podczas ciąży. Więzadła okrągłe wyglądają jak liny lub sznurki, które łączą macicę z pachwiną. Więzadła te zapewniają wsparcie dla macicy, ale mogą stać się bolesne w drugim trymestrze, kiedy miękną i rozciągają się, umożliwiając wzrost brzucha.
Jeśli odczuwasz ból w więzadle okrągłym, możesz mieć wrażenie, że coś wciąga cię do środka i może być ostry i nagły. Zazwyczaj ból więzadeł okrągłych jest odczuwany po prawej stronie brzucha, chociaż może wystąpić po prawej stronie lub po obu stronach. Nagłe ruchy mogą powodować ból okrągłego więzadła, a nawet przewracać się w łóżku.
Często ból ustąpi, jeśli usiądziesz lub położysz się i odpoczniesz. Pomocne może być również zastosowanie ciepłego kompresu. Staraj się unikać gwałtownych ruchów, jeśli przytrafi ci się ból więzadła okrągłego.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Chociaż ból więzadła okrągłego nie jest niebezpieczny, powinieneś skontaktować się z lekarzem i wykluczyć inne przyczyny, jeśli nie ustąpią. Aby wykluczyć poważniejsze przyczyny, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Ból, kiedy sikasz
- Krwawienie
- Nudności, wzdęcia lub wymioty
- Gorączka (101 stopni F) lub dreszcze, które mogą oznaczać infekcję
- Ból, który wydaje się zbyt intensywny
- Ból, który rozprzestrzenia się na plecy
- Kłopoty z chodzeniem
Ból stawu krzyżowo-biodrowego (SIJ)
Ból stawu krzyżowo-biodrowego (SIJ) to ból krzyża, który czasami promieniuje w dół nóg. Wokół ciała, u podstawy kręgosłupa, znajdują się kości, które tworzą tak zwany pas miednicy. Stawy krzyżowo-biodrowe - jest ich dwa - znajdują się z tyłu ciała.
Jo Zixuan Zhou / Verywell
Ciąża powoduje nieunikniony przyrost masy ciała, a to dodatkowe obciążenie może zwiększyć napięcie kości i stawów obręczy miednicy. Twoje stawy mogą zacząć nierównomiernie przenosić obciążenie, powodując większe naprężenia i tarcie w SIJ. Ból SIJ zwykle pojawia się pod koniec drugiego lub trzeciego trymestru.
Kolejnym czynnikiem są zmiany hormonalne w czasie ciąży. Ten sam hormon - relaksyna - który pomaga rozluźnić mięśnie i przygotować się do porodu, może osłabiać więzadła potrzebne do podparcia, powodując ból.
Co to jest Relaxin?
Relaksyna to hormon, który pomaga przygotować organizm do porodu poprzez rozluźnienie więzadeł, mięśni i stawów oraz zmiękczenie szyjki macicy. Jest produkowany w jajnikach i łożysku.
Możesz odczuwać ból podczas wchodzenia po schodach, chodzenia, przewracania się w łóżku lub balansowania na jednej nodze, na przykład podczas wychodzenia z wanny. Ból SIJ może być odczuwany w dolnej części pleców, w dół nóg lub w biodrach i pachwinie. Ten ból może być ostry lub tępy i odrętwiały, powodując wrażenie, że noga może się zapiąć.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Jeśli ból pleców jest silny lub nie ustąpi bez względu na pozycję, w której się znajdujesz, należy porozmawiać z lekarzem. Inne objawy, które mogą być oznaką czegoś, co wymaga większej uwagi, to:
- Krwawienie z pochwy
- Gorączka (temperatura dochodząca do 101 stopni Fahrenheita)
- Palący ból podczas sikania
Dysfunkcja spojenia łonowego (SPD)
Dysfunkcja spojenia łonowego (SPD) jest również nazywana bólem obręczy miednicy, ponieważ, podobnie jak ból SIJ, SPD dotyka miednicy - w tym przypadku z przodu.
Przyczyny SPD są takie same jak w przypadku SIJ - mianowicie relaksyna i przyrost masy ciała powodujący nierównomierny nacisk i tarcie na kości i stawy obręczy miednicy.
Ból SPD przypomina przeszywający ból w przedniej części miednicy, który może rozprzestrzeniać się na dolną część brzucha, plecy, pachwinę, krocze i uda. Możesz usłyszeć lub poczuć klikanie, zgrzytanie i trzaskanie. Podobnie jak w przypadku bólu SIJ, może się pogorszyć, gdy wchodzisz po schodach, balansujesz na jednej nodze, na przykład wchodząc i wychodząc z łóżka lub wanny lub pochylając się.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi o bólu obręczy miednicy, zwłaszcza jeśli masz problemy z poruszaniem się, a wchodzenie i schodzenie po schodach jest bolesne. Jeśli masz jakiekolwiek inne objawy, które mogą oznaczać, że dzieje się coś poważniejszego, natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli wystąpią:
- Krwawienie z pochwy
- Gorączka (temperatura dochodząca do 101 stopni Fahrenheita)
- Palący ból podczas sikania
Separacja spojenia łonowego
Spojenie łonowe to staw, który łączy kości w przedniej części miednicy. W czasie ciąży staw ten musi się poszerzyć, aby zrobić miejsce na poród. Czasami to poszerzenie może powodować ból, ponieważ miednica staje się niestabilna i mniej wspierająca.
Oddzielenie spojenia łonowego - znane również jako diastasis spojenia łonowego (DSP) - może powodować ostry ból w przedniej części miednicy. Ból może rozprzestrzeniać się na dolną część pleców, biodra, uda, podbrzusze i tył nóg. Podobnie jak w przypadku bólu SIJ i SPD, możesz poczuć klikanie, zgrzytanie lub trzaskanie.
Ból może się nasilić, gdy balansujesz na jednej nodze, przewracasz się w łóżku lub gdy nosisz dziecko na jednym biodrze. Jeśli zauważysz, że chodzisz kaczkowcami, może to również oznaczać oddzielenie spojenia łonowego.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Poinformuj lekarza o bólu, który odczuwasz podczas ciąży. W niektórych przypadkach stan ten może uniemożliwić całkowite opróżnienie pęcherza, co może prowadzić do infekcji dróg moczowych. Inne objawy, które mogą oznaczać, że dzieje się coś innego, co wymaga natychmiastowej pomocy, to:
- Krwawienie z pochwy
- Gorączka (temperatura dochodząca do 101 stopni Fahrenheita)
- Palący ból podczas sikania
- Słabość lub ból nóg
- Bół głowy
- Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
Rwa kulszowa
Twój nerw kulszowy jest największy w twoim ciele. Rozpoczyna się w dolnej części pleców i rozgałęzia się na pośladkach, biodrach i tylnej części nóg. Uciśnięcie nerwu może prowadzić do rwy kulszowej.
Rwa kulszowa może rozpocząć się, gdy zaczniesz przybierać na wadze, w późniejszym drugim i trzecim trymestrze. Relaxin również wchodzi w grę w przypadku rwy kulszowej. Hormon ten powoduje, że więzadła rozluźniają swoje podparcie, przesuwając stawy i kości. Ta zmiana może prowadzić do ucisku nerwu kulszowego.
Nacisk na nerw spowodowany przyrostem masy ciała, zatrzymaniem płynów i rosnącą macicą może uszczypnąć nerw kulszowy. Słaba postawa ze względu na zmianę środka ciężkości, gdy stajesz się cięższy z przodu, może również powodować rwę kulszową. Czasami główka dziecka może naciskać na nerw i powodować ucisk.
Rwa kulszowa powoduje mrowienie, drętwienie lub może być ostry i przeszywający ból. Zazwyczaj odczuwasz to zaczynając od dolnej części pleców lub pośladków i spływając w dół jednej nogi. Czasami możesz poczuć to w obu nogach lub w dół do stóp.
Inne objawy, na które należy zwrócić uwagę
Czasami rwa kulszowa występuje, gdy masz poślizg lub przepuklinę dysku. Należy poinformować lekarza o wszelkich objawach bólu lub drętwienia. Inne objawy, o których należy powiadomić lekarza, obejmują:
- Nagły i intensywny ból w dolnej części pleców lub nogi
- Osłabienie mięśni, które przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności
- Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami
Nagłe sytuacje położnicze
Nagłe przypadki położnicze są rzadszymi przyczynami bólu miednicy podczas ciąży. Są to sytuacje awaryjne, które zagrażają życiu matki, dziecka lub obojga. W każdym nagłym przypadku położniczym konieczne jest leczenie szpitalne.
Poronienie
Poronienia to ciąże, które kończą się utratą przed 20. tygodniem ciąży. Większość zdarza się wcześnie i często pozostaje niezauważona. Około 10 do 20% znanych ciąż kończy się poronieniem.
Utrata ciąży, choć powszechna, może stanowić wyzwanie emocjonalne. Raz w toku poronienia nie można zatrzymać. Przyczyną poronienia jest najczęściej brak prawidłowego rozwoju zarodka lub płodu. Nie każde krwawienie we wczesnej ciąży to poronienie. Krwawienie we wczesnej ciąży jest częste i zwykle nieszkodliwe. Jednak na wszelki wypadek nadal powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi.
Chociaż nie można powstrzymać poronienia, nadal ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną. Obfite krwawienie i infekcje stanowią ryzyko poronienia. Również uzyskanie pomocy w radzeniu sobie z emocjonalną stroną utraty ciąży jest dla wielu niezbędne.
Jeśli podejrzewasz, że poroniłaś, natychmiast zgłoś się do lekarza. Znaki obejmują:
- Krwawienie lub plamienie z pochwy
- Skurcze lub ból w dolnej części brzucha, barku lub dolnej części pleców
- Zakrzepy, płyny lub tkanki przechodzące z pochwy
- Ból podczas korzystania z łazienki
- Zawroty głowy lub omdlenie
- Gorączka (temperatura dochodząca do 101 stopni Fahrenheita) lub dreszcze
Poród przedwczesny
Kiedy skurcze, które prowadzą do otwarcia szyjki macicy przed porodem, zdarzają się zbyt wcześnie, jest to poród przedwczesny. Poród przedwczesny może nastąpić między 20 a 37 tygodniem ciąży i występuje w około 12% ciąż.
Po 37 tygodniach zostaniesz uznany za pełnoletniego. Im wcześniej w tym oknie zajdzie poród przedwczesny, tym jest on bardziej niebezpieczny. Zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli podejrzewasz, że rodzisz przed 37 tygodniem ciąży.
Oznaki porodu przedwczesnego obejmują:
- Napięcie brzucha, jak skurcze
- Niski ból pleców, który jest tępy i nie ustępuje
- Skurcze lub ucisk w jamie brzusznej
- Krwawienie lub plamienie z pochwy
- Wypływ płynu z pochwy
- Wyładowanie przypominające śluz lub krwawe
Oderwanie łożyska
Oderwanie łożyska występuje, gdy łożysko oddziela się częściowo lub całkowicie od ściany macicy. Ponieważ łożysko dostarcza dziecku składników odżywczych i tlenu, może to być nagły wypadek. Oderwanie łożyska zwykle występuje w trzecim trymestrze ciąży.
Oderwania łożyska są rzadkie, zdarzają się w jednej na 100 ciąż. Połowa z tych przypadków jest łagodna, 25% umiarkowana, a 25% zagraża życiu matki i dziecka. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Objawy obejmują:
- Ból w dole pleców, który nie ustępuje
- Ból lub tkliwość brzucha
- Skurcze, które pojawiają się bez przerwy, zaraz po sobie
- Krwawienie z pochwy
Ciąża pozamaciczna
Kiedy zapłodnione jajo przyczepia się poza macicą, nazywa się to ciążą pozamaciczną. Ciąża pozamaciczna najczęściej występuje w jajowodach, które normalnie pełnią funkcję dróg, którymi jaja przemieszczają się z jajników do macicy. Ciąża pozamaciczna może wystąpić w innych częściach ciała, takich jak szyjka macicy, jajnik lub jama brzuszna. Ciąże pozamaciczne są rzadkie i występują w około pięciu na 1000 ciąż.
Ciąża pozamaciczna nie może wyrosnąć na płód i nieleczona może zagrażać życiu. Około 15 procent ciąż pozamacicznych może spowodować pęknięcie jajowodu, co jest bolesne i powoduje krwawienie, które może być niebezpieczne. W przypadku ciąży pozamacicznej należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Możesz mieć dodatni wynik testu ciążowego w przypadku ciąż pozamacicznych, spóźnić się na miesiączkę i mieć inne objawy ciąży, takie jak nudności i uczucie zmęczenia. Znaki ostrzegawcze, dla których należy szukać pomocy w nagłych wypadkach, obejmują:
- Plamienie lub lekkie krwawienie z pochwy
- Ból w dolnej części brzucha lub skurcze po jednej stronie
- Ból ramienia
- Poczucie potrzeby opróżnienia jelit
- Uczucie oszołomienia lub zawroty głowy
- Silny ból brzucha i krwawienie
Pęknięcie macicy
Pęknięcia macicy są rzadkie. Są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowej pomocy. W przypadku kobiet, które przeszły wcześniej cesarskie cięcie, około 1 na 67 do 500 ma pęknięcie macicy.
Pęknięcie macicy następuje, gdy ściana macicy pęka. Ta łza może się zdarzyć podczas ciąży lub podczas porodu. Jeśli miałaś już cesarskie cięcie, istnieje większe ryzyko pęknięcia macicy w przypadku porodu przez pochwę. Inne przyczyny pęknięcia macicy to wypadek samochodowy lub poważny upadek. Jeśli miałeś wypadek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Pęknięcia macicy są niebezpieczne i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Znaki, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
- Krwawienie z pochwy
- Nagłe łzawienie lub nietypowy ból
- Wydaje się, że dziecko jest w niebezpieczeństwie
- Skurcze porodowe zwalniają lub stają się mniej intensywne
- Twoje tętno spada
- Nagły ból w miejscu cięcia cesarskiego lub innej blizny brzusznej
Diagnoza
Przyczyny bólu miednicy podczas ciąży są szerokie, dlatego lekarz będzie musiał dokładnie zbadać Cię, aby ustalić, co go powoduje. Prawdopodobne jest badanie miednicy w celu wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości. Twój lekarz może zbadać zewnętrzną i wewnętrzną stronę, w tym pochwę i szyjkę macicy. Możesz mieć badania krwi i USG.
Twój lekarz może zadać Ci pytania dotyczące Twoich czynności i nawyków, w tym tego, czy zażywałeś narkotyki lub miałeś wypadek. Poinformuj lekarza o wszelkich objawach, które masz, nawet jeśli są krępujące lub wydają się niezwiązane z bólem. Jeśli to możliwe, postaraj się zapisać informacje o swoich objawach, na przykład kiedy się pojawiły i jak długo je masz.
Leczenie
W domu
Chociaż zawsze należy informować lekarza o bólu, którego doświadczasz, istnieją pewne domowe sposoby leczenia bólu miednicy, które nie stanowią zagrożenia dla Ciebie ani dla dziecka. W zależności od przyczyny bólu możesz spróbować:
- Acetaminofen, taki jak Tylenol, jest bezpieczny podczas ciąży. Unikaj NLPZ, takich jak ibuprofen lub naproksen
- Masaż lub ciepła kąpiel
- Ciepły kompres lub okłady z lodu
- Poduszka podtrzymująca między kolanami lub pod brzuchem podczas snu
- Delikatne ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, takie jak pozycja dziecka i krowa
- Ćwiczenia dna miednicy, takie jak Kegels
- Wypróbuj pas brzuszny lub pas ciążowy
- Ćwiczenia w wodzie
- Dużo odpoczynku
Co to są Kegels?
Kegels to ćwiczenia na dno miednicy, które pomagają wzmocnić mięśnie podtrzymujące macicę, pęcherz, odbytnicę i jelito cienkie.
Medyczny
Twój lekarz może zapewnić leczenie bólu miednicy. W zależności od przyczyny zabiegi medyczne mogą obejmować:
- Zabieg po porodzie, w przypadku diastasis recti
- Fizjoterapia
- Terapia TENS, która wykorzystuje urządzenie, które pomaga złagodzić ból poprzez stymulację elektryczną
Słowo od Verywell
Ból miednicy podczas ciąży może być bardzo przerażający. Martwienie się jest normalne i warto skonsultować się z lekarzem pod kątem bólu. Większość przyczyn bólu miednicy nie jest niebezpieczna, ale w niektórych przypadkach ból może sygnalizować stan zagrożenia. Uzyskaj natychmiastową pomoc, jeśli wystąpi jakikolwiek intensywny lub nietypowy ból, krwawienie, gorączka, dreszcze lub inne objawy zagrożenia. Powiedz swojemu lekarzowi wszystko, co możesz, aby mógł Ci pomóc tak bardzo, jak to możliwe.
.jpg)
.jpg)
