Co to jest transpłciowość?

Osoba jest uważana za transpłciową, jeśli jej tożsamość płciowa nie jest taka, jakiej można by się spodziewać po przypisanej jej płci po urodzeniu. Tożsamość płciowa odnosi się do osoby, która czuje się jako mężczyzna, kobieta, niebinarna lub inna tożsamość płciowa. Osoby, których tożsamość płciowa jest taka, jakiej można by się spodziewać w przypadku przypisanej im płci po urodzeniu, są określane jako osoby cispłciowe.

Transgender to przymiotnik, a nie rzeczownik. Osoby transpłciowe powinny być określane na podstawie płci, na podstawie której się identyfikują. Ktoś o męskiej tożsamości, któremu przy urodzeniu przypisano kobietę, to mężczyzna lub mężczyzna transpłciowy. Ktoś o kobiecej tożsamości, któremu przy urodzeniu przypisano mężczyznę, jest kobietą lub kobietą transpłciową.

Nie należy nazywać kogoś „osobą transpłciową”.

Znaczenie słowa transpłciowego

Osoby mają zarówno płeć, jak i płeć. Seks odnosi się do biologii osoby, a płeć do tożsamości osoby. Chociaż wiele osób jest zaznajomionych tylko z płcią binarną i płcią (mężczyzna / kobieta, mężczyzna / kobieta), zarówno płeć, jak i płeć istnieją w spektrum. Ważne jest, aby zrozumieć zarówno płeć, jak i płeć, aby zrozumieć znaczenie transpłciowości.

Seks biologiczny

Dyskusje na temat płci biologicznej często koncentrują się na chromosomach - określaniu osobników XY jako mężczyzn i XX jako kobiet. Istnieją jednak inne kombinacje chromosomów, a pewne schorzenia mogą mieć również wpływ na rozwój płciowy.

Osoby, których biologia wypada między mężczyzną a kobietą, mogą być określane jako interseksualne lub mają różnice lub zaburzenia rozwoju seksualnego.

Przydzielona płeć przy urodzeniu

W momencie urodzenia większość niemowląt jest klasyfikowana jako płci męskiej lub żeńskiej. Ta kategoryzacja jest zwykle oparta na wyglądzie zewnętrznych narządów płciowych, chociaż w niektórych przypadkach może być bardziej skomplikowana.

Przypisana płeć przy urodzeniu lub rejestrowana płeć przy urodzeniu odnosi się do określenia, czy ciała niemowląt wydają się być płci męskiej czy żeńskiej. To ta płeć jest odnotowana w akcie urodzenia.

Tożsamość płciowa

Tożsamość płciowa odnosi się do koncepcji osoby jako mężczyzny, kobiety, niebinarnej lub innej płci. Dzieci zaczynają nazywać siebie mężczyzną lub kobietą w wieku dwóch lub trzech lat.

Zrozumienie płci dziecka i siebie samego jako istot płciowych rośnie i zmienia się w czasie, przechodząc od bycia wysoce ustrukturyzowanym i stereotypowym (wszyscy lekarze to chłopcy, mimo że moja mama jest lekarzem) do bycia bardziej niuansowymi i elastycznymi.

Większość osób rozwinie tożsamość płciową, która jest zgodna z tym, czego oczekuje się na podstawie płci przypisanej po urodzeniu. Oznacza to, że większość ludzi przypisywanych kobietom po urodzeniu dorośnie, by identyfikować się jako dziewczęta lub kobiety, a większość ludzi przypisuje mężczyznom po urodzeniu chłopców lub mężczyzn.

Posiadanie tożsamości płciowej, której oczekuje się od przypisanej płci po urodzeniu, oznacza, że ​​jesteś cispłciowy.

Natomiast osoby transpłciowe są transpłciowe, jeśli ich tożsamość płciowa nie jest taka, jakiej można by się spodziewać po przypisanej im płci po urodzeniu. Mogą identyfikować się jako inna płeć binarna. Mogą również identyfikować się jako osoby niebinarne, agenderowe lub całkowicie innej płci.

W ostatnich latach coraz większa liczba osób transpłciowych identyfikuje się jako osoby niebinarne, a nie jako inna płeć binarna. Może to odzwierciedlać zmieniające się wytyczne kliniczne, które przez wiele lat pozwalały jednostkom potwierdzać swoją płeć lub zmianę płci tylko wtedy, gdy robili to, aby zostać heteroseksualnym członkiem „płci przeciwnej”.

Niektóre osoby transpłciowe mają stabilną tożsamość płciową już w wieku od trzech do pięciu lat. Inne mogą nie rozpoznawać lub potwierdzać swojej płci, dopóki nie osiągną starości.

Dla wielu osób dojrzewanie to bardzo istotny okres, w którym zaczynają odczuwać narastający dyskomfort związany z ciałem, jednak niektóre osoby transpłciowe mogą nie rozpoznawać lub potwierdzać swojej płci dopiero znacznie później w wieku dorosłym.

Historia

Od tysięcy lat i wielu kultur donoszono o osobach zróżnicowanych pod względem płci. Wiele kultur ma własne słowa na opisanie osób, których tożsamość płciowa i / lub ekspresja nie są takie, jakich można by oczekiwać od przypisanej im płci po urodzeniu.

Osoby te mogą, ale nie muszą, uważać się za transpłciowe. Niektóre, takie jakhidżrasIndii identyfikują się jako trzecia płeć lub płeć. W 2014 r. Sąd najwyższy w Indiahijras, osoby transpłciowe, eunuchowie i osoby interseksualne jako „trzecia płeć” w prawie; ważne jest, aby zrozumieć, że różnorodność płci może przybierać różne formy.

Odpowiednia terminologia

W dyskusji o osobach transpłciowych i zdrowiu transpłciowym nieustannie zmienia się terminologia. Ważne terminy obejmują:

• Potwierdzone imię: imię, którego ludzie używają, które odzwierciedla ich tożsamość płciową
• Cisnormatywność: założenie, że wszystkie lub prawie wszystkie osoby są cispłciowe. Chociaż osoby zidentyfikowane jako transpłciowe stanowią dość mały procent populacji ludzkiej, wiele osób transpłciowych i ich sojuszników uważa za obraźliwe zakładanie, że wszyscy są cispłciami, chyba że określono inaczej.
• Terapia hormonalna krzyżowa lub terapia hormonalna potwierdzająca płeć: stosowanie androgenów lub estrogenów, aby pomóc osobom rozwinąć cechy fizyczne związane z ich potwierdzoną płcią
• Opieka potwierdzająca płeć: opieka medyczna i psychiatryczna, która szanuje i potwierdza tożsamość płciową osób
• Binarna płeć: koncepcja, że ​​wszystkie płci można sklasyfikować jako mężczyzn lub kobiety
• Dysforia płciowa: dyskomfort związany z posiadaniem ciała, które nie odzwierciedla tożsamości płciowej
• Ekspresja płciowa: sposób, w jaki ktoś prezentuje się pod względem płci, może obejmować ubranie, wygląd fizyczny i zachowania
• Spektrum płci: Idea, że ​​płeć to spektrum, które obejmuje zarówno mężczyzn, jak i kobiety oraz że ludzie mogą istnieć w miejscach pomiędzy
• Transformacja medyczna: opieka medyczna mająca na celu pomoc komuś w zmianie ciała w celu odzwierciedlenia jego tożsamości płciowej, prawdopodobnie obejmująca terapię hormonalną i / lub zabieg chirurgiczny
• Błądzenie: odnoszenie się do osoby w sposób, który nie odzwierciedla dokładnie jej płci
• Non-binary: identyfikowanie się ani jako mężczyzna, ani jako kobieta
• Zaimki: słowa używane w odniesieniu do osób, które są często określane jako płeć. Zaimki wspólne obejmują on / on, ona / ona i oni / oni. Kiedy płeć osoby nie jest znana, można do niej odnieść się za pomocą zaimków neutralnych pod względem płci, takich jak ona / ona, zamiast zakładać jej płeć
• Przemiana społeczna: wprowadzanie zmian, takich jak imię i nazwisko, zaimki lub prezentacja, w celu życia w świecie w sposób odzwierciedlający tożsamość płciową.
• Transfeminine: osoba, której płeć jest bardziej żeńska, niż można by się tego spodziewać, obejmuje osoby niebinarne, którym przy urodzeniu przydzielono mężczyznę i kobiety transpłciowe
• Transmasculine: osoba, której płeć jest bardziej męska, niż można by się tego spodziewać, obejmuje osoby niebinarne, którym przypisano kobiety po urodzeniu i transpłciowych mężczyzn
• Transseksualny: ten termin nie jest powszechnie używany w społeczności. Jednak niektórzy lekarze używają tego terminu w odniesieniu do osób transpłciowych, które są zainteresowane medyczną i chirurgiczną afirmacją płci.

Opieka zdrowotna dla osób transpłciowych

Standardy opieki nad osobami transpłciowymi są publikowane przede wszystkim przez World Professional Association of Transgender Health (WPATH), chociaż coraz więcej innych organizacji medycznych zaczęło publikować własne standardy.

Opieka przed okresem dojrzewania

Przed rozpoczęciem pokwitania żadne leczenie nie jest potrzebne ani odpowiednie dla młodzieży transpłciowej. Standardem opieki jest wspieranie dzieci w ich tożsamości i umożliwienie im zmiany społecznej, jeśli jest to właściwe.

Kiedy młodzież transpłciowa osiąga dojrzałość płciową, istnieją dwie możliwości leczenia. Bardziej konserwatywną i powszechniejszą opcją w Stanach Zjednoczonych jest stosowanie blokerów dojrzewania. Są to leki, które blokują uwalnianie hormonów płciowych przez organizm i zapobiegają rozwojowi drugorzędowych cech płciowych.

Blokery dojrzewania są całkowicie odwracalne. W związku z tym, po kilkuletnim okresie przebywania na nich, osoby mogą zdecydować o zaprzestaniu ich stosowania i przejść przez okres dojrzewania w przypisanej im płci po urodzeniu lub rozpocząć terapię hormonalną krzyżową i przejść przez jedno dojrzewanie płciowe potwierdzonej płci.

Dostęp do blokerów dojrzewania wiąże się z poprawą zdrowia emocjonalnego i behawioralnego.

Terapia hormonalna potwierdzająca płeć

Terapia hormonalna między płciami lub terapia hormonalna potwierdzająca płeć wykorzystuje hormony płciowe, aby pomóc w zainicjowaniu feminizacji lub maskulinizacji ciała - w zależności od potrzeb.

Ponieważ androgeny są silniejsze w swoim mechanizmie działania niż estrogeny, osobnikom transmaskularnym łatwiej jest rozwinąć cechy męskie niż osobnikom trans żeńskim rozwinąć cechy żeńskie i pozbyć się już istniejących cech męskich.

Godnym uwagi wyjątkiem jest to, że testosteron nie może odwrócić wzrostu piersi, a wiele osób transmasculine, które przechodzą po okresie dojrzewania, decyduje się na operację rekonstrukcji klatki piersiowej w celu usunięcia piersi.

Chirurgia potwierdzająca płeć

Chirurgia potwierdzająca płeć jest również nazywana operacją zmiany płci, chociaż termin ten wyszedł z mody. Operacje potwierdzające płeć obejmują różne opcje, które mogą zmienić kształt ciała, aby bardziej dostosować się do oczekiwań płci. Obejmują one operacje klatki piersiowej, operacje twarzy i operacje afirmacji narządów płciowych w celu stworzenia męskich lub żeńskich genitaliów.

Ważne jest, aby wiedzieć, że nie wszystkie osoby transpłciowe są zainteresowane interwencjami medycznymi lub chirurgicznymi w celu potwierdzenia płci.

Inne wymagają rozległej opieki medycznej lub chirurgicznej, aby czuć się komfortowo w świecie. Z tego powodu zabiegi medyczne i chirurgiczne osób transpłciowych są uważane za konieczne z medycznego punktu widzenia.

Stwierdzenie, że operacja potwierdzająca płeć jest konieczna z medycznego punktu widzenia, zostało sformalizowane podczas administracji Obamy, kiedy uchylono National Coverage Determination, który zezwalał Medicare na wykluczenie opieki nad osobami transpłciowymi. Od tego czasu wiele stanów uchwaliło przepisy nakładające na ubezpieczycieli obowiązek pokrycia kosztów opieki nad osobami transpłciowymi.

Dyskryminacja osób transpłciowych

National Transgender Discrimination Survey to największe badanie, jakie kiedykolwiek dotyczyło doświadczeń transseksualnych Amerykanów. Został on wykonany dwukrotnie - najpierw w latach 2008-09, a następnie w 2013 roku. Pierwszy raport, Injustice at Every Turn, odzwierciedlał doświadczenia 6450 respondentów. W drugim raporcie omówiono ponad 27 tys.

Oba raporty opisywały wszechobecne doświadczenia dyskryminacji w każdym aspekcie życia. Osoby transpłciowe zgłaszały złe traktowanie w szkołach, mieszkaniach, pracy i na całym świecie.

Dyskryminacja przybrała formę wszystkiego, od molestowania werbalnego po napaść na tle seksualnym, a wiele osób zostało zmuszonych do porzucenia szkoły lub pracy w wyniku tych doświadczeń.

Osoby transpłciowe zgłaszały również wiele doświadczeń związanych z dyskryminacją w opiece zdrowotnej. Wielu osobom odmówiono dostępu do opieki medycznej i chirurgicznej potwierdzającej płeć.

Być może jeszcze bardziej niepokojące jest to, że wielu osobom odmówiono dostępu do opieki w nagłych wypadkach i ogólnej opieki medycznej, a także napastowania werbalnego i fizycznego w placówkach służby zdrowia.

Z tego powodu wiele osób transpłciowych zgłasza unikanie opieki medycznej z obawy przed doświadczeniem dodatkowej dyskryminacji lub wykorzystywania. Inni zgłaszają unikanie opieki, ponieważ brakowało im środków finansowych lub innych zasobów.

Dyskryminacja jest jeszcze gorsza w przypadku osób transpłciowych kolorowych, które mogą doświadczać uprzedzeń ze względu na kolor skóry i tożsamość płciową. Ankieta dotycząca osób transpłciowych w Stanach Zjednoczonych wykazała, że ​​respondenci z Latynosów / a / x, Indian amerykańskich, wielorasowych i czarnoskórych byli ponad trzy razy bardziej narażeni na życie w ubóstwie niż populacja USA.

Istnieją również liczne dowody na to, że kolorowe kobiety transpłciowe, zwłaszcza czarne, są narażone na niezwykle wysokie ryzyko zabójstwa i napaści.

Słowo od Verywell

Różnorodność płci jest normalną częścią funkcjonującego społeczeństwa i była opisywana w historii. Chociaż osoby transpłciowe mają zwiększone ryzyko pewnych negatywnych skutków zdrowotnych, badania sugerują, że nie odzwierciedla to żadnego nieodłącznego problemu z byciem transpłciowym. Zamiast tego odzwierciedla stres mniejszości związany z byciem częścią społeczeństwa, które może nie akceptować.

Rzeczywiście, badania sugerują, że jednym z najważniejszych czynników związanych ze zdrowiem osób transpłciowych jest dostęp do potwierdzającego środowiska i pożądanej opieki medycznej. Odnosi się to szczególnie do transpłciowych dzieci i nastolatków, którym wykazano, że radzą sobie równie dobrze, jak ich rówieśnicy cispłciowi, gdy ich rodziny wspierają i akceptują.

Chociaż nie wszystkie osoby transpłciowe są zainteresowane afirmacją medyczną lub chirurgiczną, wszyscy ludzie potrzebują opieki zdrowotnej w pewnym momencie swojego życia. Dlatego ważne jest, aby wszystkie placówki opieki zdrowotnej były bezpieczne i potwierdzone dla osób różnej płci. Brak dostępu do potwierdzonej opieki zdrowotnej jest czynnikiem ryzyka dla problemów zdrowotnych osób transpłciowych w każdym wieku.