Etapy raka okrężnicy i odbytnicy

Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Chociaż rak okrężnicy i odbytnicy należą do nowotworów, którym można najłatwiej zapobiegać, często nie są one diagnozowane, dopóki objawy nie staną się widoczne lub uciążliwe. Do tego czasu rak okrężnicy może być w bardziej zaawansowanym stadium.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​zdecydowana większość osób z nieswoistym zapaleniem jelit nigdy nie zachoruje na raka jelita grubego. Jeśli masz obawy dotyczące swojego indywidualnego ryzyka raka okrężnicy i sposobu zapobiegania mu, porozmawiaj ze swoim gastroenterologiem lub chirurgiem jelita grubego o badaniach przesiewowych i profilaktyce raka.

Usuwanie polipów podczas rutynowej kolonoskopii to najlepszy sposób zapobiegania rakowi okrężnicy. Regularne wizyty u gastroenterologa i wykonywanie kolonoskopii zgodnie z harmonogramem (czasami dwa razy w roku, raz w roku lub co 2 lata) to najlepszy sposób zapobiegania rakowi jelita grubego.

Rak jelita grubego ma cztery odrębne stadia. Każdy etap ma różne opcje leczenia i pięcioletnie wskaźniki przeżycia. Poniższe etapy i podetapy pochodzą z systemu oceny zaawansowania American Joint Committee on Cancer (AJCC), który można również nazwać systemem TNM.

Etap 0 (rak in situ)

To najwcześniejszy etap raka jelita grubego. Rak obejmuje tylko wyściółkę lub błonę śluzową okrężnicy lub odbytnicy i ogranicza się do polipa (ów) (tkanki wybrzuszającej się z powierzchni narządu). Gdy polipy są usuwane chirurgicznie, co czasami można wykonać podczas kolonoskopia (procedura znana jako polipektomia), można wyeliminować możliwość ich przejścia do późniejszych stadiów raka.

Etap I

Rak okrężnicy w stadium I obejmuje nie tylko wewnętrzną wyściółkę okrężnicy. Polip rozwinął się do guza i rozciąga się na ścianę okrężnicy lub odbytnicy. Leczenie może obejmować operację usunięcia części okrężnicy z rakiem. Ten rodzaj zabiegu nosi nazwę resekcji. Ponownie podłącza się zdrowe, nienowotworowe odcinki okrężnicy. Pięcioletnia przeżywalność wynosi 95 procent.

Etap II

Rak jelita grubego w stadium II występuje wtedy, gdy rak rozprzestrzenił się poza okrężnicę do tkanki otaczającej okrężnicę, ale nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Rak rozprzestrzeniający się w ten sposób z jednej części ciała do drugiej nazywa się przerzutami. W leczeniu tego stadium raka można również zastosować operację resekcyjną. Pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku raka okrężnicy w stadium II wynosi 60 procent.

Rak okrężnicy w stadium II dzieli się dalej na IIA, IIB i IIC:

• Etap IIA. Rak wyrósł przez warstwę mięśniową ściany okrężnicy, ale nie wyszedł poza okrężnicę.
• Etap IIB. Rak wyrósł przez najbardziej zewnętrzną warstwę ściany okrężnicy, ale nie wyszedł poza okrężnicę.
• Etap IIC. Rak rozrósł się przez najbardziej zewnętrzną warstwę ściany okrężnicy i do pobliskich tkanek.

Etap III

Rak, który rozprzestrzenił się poza okrężnicę i do węzłów chłonnych w okolicy okrężnicy, jest znany jako stadium III. Na tym etapie rak nie rozprzestrzenił się na inne narządy w organizmie, a leczenie jest bardziej agresywne. Może być konieczna chirurgiczna resekcja okrężnicy, chemioterapia i inne terapie medyczne. Pięcioletnie przeżycie wynosi od 35 do 60 procent.

Rak okrężnicy w stadium III dzieli się dalej na IIIA, IIIB i IIIC:

• Etap IIIA. Ten podetap może opisać jedną z dwóch sytuacji: 1) rak jest w wewnętrznej i środkowej warstwie ściany okrężnicy; mógł rozprzestrzenić się na warstwę mięśniową i zająć od jednego do trzech węzłów chłonnych lub tkanki tłuszczowej w pobliżu węzła chłonnego lub 2) rak znajduje się w wewnętrznej i środkowej warstwie ściany okrężnicy i obejmuje od czterech do sześciu węzłów chłonnych.
• Etap IIIB. To podstagowanie może opisać jedną z trzech sytuacji: 1) rak przebiega przez wszystkie warstwy ściany okrężnicy i obejmuje od jednego do trzech węzłów chłonnych lub 2) rak przebiega przez warstwę mięśniową i / lub zewnętrzną warstwę ściany okrężnicy i obejmuje od czterech do sześciu węzłów chłonnych lub 3) rak znajduje się w wewnętrznej i środkowej warstwie ściany okrężnicy, może znajdować się w warstwie mięśniowej i obejmuje siedem lub więcej węzłów chłonnych.
• Etap IIIC. To podstagowanie może opisać jedną z trzech sytuacji: 1) rak przebiega przez wszystkie warstwy ściany okrężnicy i obejmuje od czterech do sześciu węzłów chłonnych lub 2) rak przebiega przez warstwę mięśniową i / lub zewnętrzną warstwę ściany okrężnicy i obejmuje siedem lub więcej węzłów chłonnych lub 3) rak jest we wszystkich warstwach ściany okrężnicy, rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy i może wpływać na węzły chłonne lub tkankę tłuszczową w pobliżu węzłów chłonnych.

Etap IV

Na tym etapie rak rozprzestrzenił się na inne narządy w organizmie, takie jak płuca, jajniki lub wątroba. Oprócz resekcji chirurgicznej i chemioterapii może być konieczna radioterapia i operacja usunięcia innych dotkniętych chorobą części ciała. Na tym etapie istnieje tylko 3 procent szans na osiągnięcie pięcioletniego okresu przeżycia.

Rak okrężnicy w stadium IV dzieli się dalej na IVA i IVB:

• Etap IVA. W tej podetapie rak mógł przejść przez ścianę okrężnicy, prawdopodobnie atakując pobliskie węzły chłonne lub narządy i rozprzestrzenił się na jeden narząd, który nie sąsiaduje z okrężnicą.
• Etap IVB. W tej podetapie rak mógł przejść przez ścianę okrężnicy, prawdopodobnie atakując pobliskie węzły chłonne lub narządy i rozprzestrzenił się na więcej niż jeden narząd, który nie sąsiaduje z okrężnicą lub ścianą brzucha.

Nawracający rak

Rak, który powraca po leczeniu, w okrężnicy lub w innej części ciała, nazywany jest nawrotem. Nawet po skutecznym leczeniu raka okrężnicy regularne kontrole są konieczne, aby wcześnie wykryć nawracającego raka. Wbrew powszechnemu przekonaniu większość pacjentów z rakiem okrężnicy nie potrzebuje stałej kolostomii.

We wczesnych stadiach rak okrężnicy jest jednym z najbardziej uleczalnych nowotworów. W późniejszych etapach zajmuje drugie miejsce pod względem śmiertelności. Rak okrężnicy jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka w Ameryce (rak płuc jest pierwszą).

Zapobieganie

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o czynnikach ryzyka raka okrężnicy i poddaj się badaniom przesiewowym w razie potrzeby. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit są narażone na zwiększone ryzyko, ale regularna opieka nad nieswoistym zapaleniem jelit od gastroenterologa i umawianie się na kolonoskopię znacznie przyczynią się do usunięcia wszelkich polipów i obserwacji tego, co dzieje się w okrężnicy. Każda osoba powyżej 50. roku życia powinna zostać przebadana w kierunku raka jelita grubego. Pewien dyskomfort i zakłopotanie podczas kolonoskopii to niewielka cena za życie.