Zimne dłonie i stopy są częstym problemem w stanach takich jak fibromialgia (FMS), zespół chronicznego zmęczenia (ME / CFS) i zespół Raynauda.
Snaphappyraa / Getty ImagesCo to jest zespół Raynauda?
W zespole Raynauda naczynia krwionośne zwężają się bardziej niż powinny, co zmniejsza przepływ krwi, co nie tylko powoduje zimno w kończynach, ale także utrudnia ich rozgrzanie. Najczęściej dotknięte częściami ciała są palce u rąk i nóg, ale mogą również obejmować usta, nos, płatki uszu, kolana i sutki.
Jednak Raynaud to nie tylko zimno. Zmniejszony przepływ krwi może powodować ból w dotkniętych obszarach, a także może powodować sinienie skóry. Mogą również wystąpić owrzodzenia skóry (owrzodzenia), ponieważ niski przepływ krwi może uszkodzić tkanki i utrudnić gojenie.
Epizody nasilonych objawów, określane jako ataki, są często wywoływane przez takie czynniki, jak narażenie na zimno lub wysoki poziom stresu. Atak może trwać zaledwie kilka minut lub może trwać godzinami.
Dla niektórych osób zespół Raynauda jest podstawowym stanem, który nie towarzyszy innej chorobie. Czasami jest to stan drugorzędny, wynikający z innej choroby.
Raynaud jest również powszechny w toczniu, reumatoidalnym zapaleniu stawów i zespole Sjogrena.
Nie wiemy jeszcze, co powoduje zespół Raynauda i nie ma lekarstwa.
Diagnozowanie zespołu Raynauda
Diagnoza zespołu Raynauda opiera się na ogół na objawach i badaniu fizykalnym. Jednak lekarz może również zamówić dla Ciebie test zimnej stymulacji, w którym czujniki ciepła zarejestrują temperaturę palców przed i po moczeniu ich w zimnej wodzie.
Twój lekarz może również rozważyć możliwość wystąpienia wtórnego zespołu Raynauda.
A ponieważ FMS i ME / CFS mogą również powodować zimne palce u rąk i nóg, możesz mieć testy, które są używane jako część diagnozy FMS lub część procesu diagnostycznego ME / CFS, jeśli twoja historia i badanie fizykalne sugerują, że możesz mieć jeden z tych warunków.
Obejmują one:
- Test przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sed)
Leczenie i zarządzanie zespołem Raynauda
Kilka terapii i strategii postępowania może pomóc złagodzić objawy Raynauda. Pierwszą linią obrony jest modyfikacja nawyków, aby zapobiec objawom. Możesz to zrobić poprzez:
- Nie wystawiać rąk na zimno lub chronić je, gdy nie możesz uniknąć narażenia
- Nie palić
- Nie nosić niczego, co ogranicza przepływ krwi, w tym pierścionków lub obcisłych skarpet
- Ćwiczenia poprawiające krążenie
- Zarządzanie stresem
- Unikanie możliwych wyzwalaczy objawów, które zauważyłeś
Kiedy pojawia się atak Raynauda, możesz go złagodzić poprzez:
- Przenoszenie lub masowanie dotkniętych części
- Znalezienie cieplejszego miejsca
- Bieganie ciepłej (nie gorącej!) Wody po zimnych obszarach
Opcje leczenia obejmują:
- Leki na receptę, takie jak alfa-blokery, blokery kanału wapniowego i leki rozszerzające naczynia krwionośne, które wpływają na naczynia krwionośne
- Wstrzyknięcia substancji chemicznych, które blokują odczuwanie bólu w dłoniach lub stopach
- W rzadkich przypadkach chirurgiczne usunięcie uszkodzonych tkanek
W leczeniu Raynauda zalecono niektóre alternatywne metody leczenia, w tym biofeedback i suplementację miłorzębu lub oleju rybnego. Jednak przegląd dostępnych badań z 2009 roku wykazał, że nie spowodowały one znaczącej różnicy.
Raynaud's w zespole fibromialgii / chronicznego zmęczenia
Nie wiemy dokładnie, dlaczego Raynaud jest powszechny u osób z FMS i ME / CFS. Związek między FMS a dysfunkcją mikronaczyń palców (zmniejszony przepływ krwi w palcach rąk i nóg) sugeruje, że objawy Raynauda w FMS mogą być spowodowane innymi mechanizmami niż te obserwowane w pierwotnych objawach Raynauda lub wtórne do chorób autoimmunologicznych, takich jak twardzina skóry.
Objawy Raynauda mogą nasilać niektóre objawy FMS i ME / CFS, które często obejmują wrażliwość na temperaturę. Narażenie na niską temperaturę może powodować ból u osób z FMS / ME / CFS, aw niektórych przypadkach może wywołać zaostrzenie objawów, dlatego szczególnie ważne jest, aby zapobiegać objawom Raynauda u tych pacjentów.
Chociaż metody leczenia Raynauda i FMS / ME / CFS są różne, zmiany stylu życia, takie jak niepalenie, radzenie sobie ze stresem i delikatne ćwiczenia, mogą pomóc złagodzić objawy wszystkich tych schorzeń.
Jeśli podejrzewasz, że masz zespół Raynauda, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem, aby uzyskać właściwą diagnozę i leczenie.
