KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Przeciwciała monoklonalne mogą naśladować naturalnie wytwarzane w organizmie przeciwciała.
- Nowo zidentyfikowane przeciwciała mogą atakować wirusa SARS-CoV-2 na różne sposoby, poszerzając obecne podejście do leczenia.
- Przeciwciała monoklonalne mogą zapewniać krótkoterminową ochronę przed COVID-19, gdy czekamy na szczepionkę.
Naukowcy opracowujący szczepionki przeciwko COVID-19 pracują nad wspólnym celem: zmusić organizm do wytworzenia przeciwciał, które będą chronić przed wirusem. Ale podczas gdy my czekamy na technologię niezbędną do zachęcania do produkcji naturalnych przeciwciał, inni badacze badają zastosowanie wyprodukowanych przeciwciał w leczeniu COVID-19.
Wytworzone przeciwciała to laboratoryjne wersje przeciwciał, zwane także przeciwciałami monoklonalnymi. Teoretycznie można je wstrzykiwać pacjentom, aby przyspieszyć powrót do zdrowia po COVID-19 lub zapobiec zakażeniu. W małym nowym badaniu opublikowanym w czasopiśmieNaturanaukowcy odkryli nowe typy przeciwciał monoklonalnych, które są szczególnie silne przeciwko wirusowi SARS-CoV-2, który powoduje COVID-19. Odkryli, że te przeciwciała monoklonalne mogą atakować wirusa na nowe sposoby.
Podczas seminarium internetowego w zeszłym miesiącu lek. Med. Anthony Fauci, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych (NIAID), powiedział, że przeciwciała monoklonalne to „prawie pewna szansa” w walce z COVID-19.
Naukowcy odkryli, że przeciwciała mogą leczyć COVID-19 w nowy sposób
Na potrzeby badania naukowcy z Columbia University wyizolowali 61 przeciwciał od pięciu krytycznie chorych pacjentów zakażonych SARS-CoV-2, wirusem wywołującym COVID-19. Spośród tych przeciwciał 19 „silnie zneutralizowało” wirusa w laboratorium. Naukowcy stworzyli przeciwciała monoklonalne, aby naśladować te naturalne przeciwciała, i przetestowali je na chomikach.
Sanjay Sethi, MD
Nasze ciała nie potrafią odróżnić przeciwciał monoklonalnych od przeciwciał wytwarzanych w sposób naturalny.
- Sanjay Sethi, MDNaukowcy odkryli, że przeciwciała monoklonalne zostały podzielone na dwie grupy: te, które są skierowane na obszar kolców przypominających koronę wirusa, o których wiadomo, że przyczepiają się do ludzkich komórek, oraz te, które atakują wcześniej niezbadany region kolców.
„Te odkrycia pokazują, które strony skoku wirusa są najbardziej narażone” - powiedział w oświadczeniu dr David Ho, profesor medycyny na Uniwersytecie Columbia i dyrektor badania. „Użycie koktajlu różnych przeciwciał skierowanych do różnych miejsc w spiczku pomoże zapobiec oporności wirusa na leczenie”.
To nie jedyne badanie dotyczące przeciwciał monoklonalnych w leczeniu COVID-19. 10 sierpnia National Institutes of Health (NIH) ogłosił rekrutację do dwóch randomizowanych, kontrolowanych placebo, podwójnie zaślepionych badań klinicznych fazy 3, aby sprawdzić, czy eksperymentalne przeciwciała monoklonalne mogą zapobiec zakażeniu COVID-19.
Co to są przeciwciała?
Aby zrozumieć „wyprodukowane” przeciwciała monoklonalne, należy najpierw wiedzieć, czym są „zwykłe” przeciwciała. Przeciwciało to białkowy składnik układu odpornościowego, który krąży we krwi. Przeciwciała rozpoznają obce substancje w organizmie, takie jak bakterie i wirusy, i pracują nad ich neutralizacją. Po ekspozycji na obcą substancję, która jest znana jako antygen, przeciwciała nadal krążą we krwi i pomagają zapewnić Ci ochronę przed przyszłą ekspozycją na ten antygen. Możesz tworzyć przeciwciała w odpowiedzi na faktyczne zarażenie się wirusem lub w odpowiedzi na szczepienie przeciwko temu wirusowi.
„Nie są one trudne do wyprodukowania, a nasze ciała nie są w stanie odróżnić przeciwciał monoklonalnych od przeciwciał wytwarzanych przez nasz organizm” - powiedział Sanjay Sethi, profesor i dyrektor medycyny płucnej, krytycznej i snu na Uniwersytecie w Buffalo, mówi Verywell.Chociaż Seth nie był zaangażowany w badanie, badał przeciwciała monoklonalne.„Jeśli to zadziała, to będzie świetna rzecz”.
Jak działają przeciwciała monoklonalne
Podobnie jak naturalne przeciwciała, monoklonalne przeciwciała wiążą się bezpośrednio z częściami wirusów i chronią je przed zakażeniem człowieka, mówi Sethi, dodając, że mogą „przyspieszyć powrót do zdrowia” u pacjentów, którzy już są chorzy.
Przeciwciała monoklonalne mogą również zapewniać krótkoterminową ochronę przed SARS-CoV-2 i „mogą służyć jako ważny element odpowiedzi pandemicznej COVID-19 do czasu udostępnienia szczepionek” - mówi NIH.
Przeciwciała monoklonalne są zwykle podawane we wstrzyknięciach. W tym momencie nie jest jasne, jak często ktoś musiałby być leczony przeciwciałami monoklonalnymi, aby działał przeciwko COVID-19, ponieważ nie wytrzymałyby tak długo, jak przeciwciała wytwarzane naturalnie przez układ odpornościowy organizmu.
„To są próby - po prostu jeszcze nie wiemy na pewno” - mówi Sethi.
Według Rajeeva S. Fernando, MD, specjalisty chorób zakaźnych w Stony Brook Southampton Hospital w Nowym Jorku, przeciwciała monoklonalne mogą być bardziej leczeniem uzupełniającym.
„Nie jestem pewien, czy to sam przełom w leczeniu krytycznie chorych pacjentów, ale u tych pacjentów prawdopodobnie użyłbym go w tym czasie w połączeniu z remdesivirem i deksametazonem, ponieważ wiele jest nieznanych” - mówi Verywell.
Przeciwciała monoklonalne były wcześniej używane
Podczas gdy rozwój przeciwciał przeciwko COVID-19 wymaga innowacyjnych badań, przeciwciała monoklonalne są od dawna stosowane w medycynie.
„Już od jakiegoś czasu używamy wytworzonych przeciwciał na raka, reumatoidalne zapalenie stawów i choroby zapalne jelit” - mówi dr Jamie K. Alan, profesor farmakologii i toksykologii na Uniwersytecie Stanowym Michigan. Cytuje lek chemioterapeutyczny trastuzumab (Herceptin) i lek na zapalenie stawów adalimumab (Humira) jako popularne terapie przeciwciałami monoklonalnymi.
W leczeniu wirusa Ebola stosowano również przeciwciała monoklonalne. Badania pokazują, że ZMapp, połączenie trzech przeciwciał monoklonalnych, może zapobiegać śmierci ludzi z powodu wirusa.
„Przeciwciała monoklonalne już zmieniają sposób, w jaki myślimy o eboli”, mówi Amesh A. Adalja, starszy naukowiec z Johns Hopkins Center for Health Security, mówi Verywell. „To zmieniło wirusa w uleczalną chorobę”.
Przeciwciała monoklonalne mają pewne wady
W tej chwili „niemożliwe jest przewidzenie”, jakie skutki uboczne stosowania produkowanych przeciwciał w leczeniu lub zapobieganiu COVID-19 mogą wywołać - mówi Alan. Ale ogólnie rzecz biorąc, w przypadku terapii przeciwciałami monoklonalnymi, mówi, że ludzie mogą odczuwać skutki uboczne, takie jak:
- Swędzący
- Palenie
- Obrzęk w miejscu wstrzyknięcia
Według Fernando potencjalną przeszkodą w tej formie leczenia jest koszt.
„Przeciwciała monoklonalne są bardzo drogie, więc nie jestem pewien, jak zostaną podane ogółowi społeczeństwa, jeśli te próby zakończą się sukcesem” - mówi.
Co to oznacza dla Ciebie
Wyprodukowane przeciwciała mogą stać się podstawą leczenia COVID-19. Jednak badania kliniczne dotyczące ich skuteczności w zapobieganiu infekcjom wciąż trwają i zajmie trochę czasu, aby sprawdzić, czy to leczenie jest skuteczne dla ogółu społeczeństwa.
.jpg)