Przyczyny i czynniki ryzyka osteoporozy

Osteoporoza to choroba kości charakteryzująca się niską masą kostną i strukturalnym rozpadem kości, co ostatecznie prowadzi do kruchości kości i zwiększa ryzyko złamań. Osteoporoza dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Stan ten - któremu można zarówno zapobiegać, jak i go leczyć - występuje częściej u osób starszych, ale może dotknąć każdego, niezależnie od wieku, w tym dzieci.

W Stanach Zjednoczonych aż 54 miliony ludzi ma osteoporozę i niską masę kostną, co zwiększa ryzyko osteoporozy, według National Osteoporosis Foundation. Niektóre czynniki ryzyka są związane z rozwojem osteoporozy i zwiększają ryzyko wystąpienia osteoporozy. choroba. U niektórych osób rozwinie się osteoporoza i nie będą mieć żadnych znanych czynników ryzyka. Niektóre czynniki ryzyka można kontrolować, a inne nie.

Oto, co musisz wiedzieć o przyczynach i czynnikach ryzyka osteoporozy.

Najczęstsze przyczyny

Osteoporoza jest wynikiem braku równowagi między tworzeniem się nowej kości a resorpcją starej kości. Podczas resorpcji kości osteoklasty rozkładają tkanki kostne i uwalniają pewne minerały, które przenoszą wapń z kości do krwi. W przypadku osteoporozy organizm może nie wytworzyć nowej kości lub wchłonąć zbyt dużo starej kości. Możliwe jest również wystąpienie obu zdarzeń.

Zwykle utrata kości trwa wiele lat, zanim rozwinie się osteoporoza. W większości przypadków osoba nie będzie wiedziała, że ​​jest chora, dopóki nie dozna złamania. W tym momencie choroba będzie już zaawansowana, a szkody spowodowane nią mogą być dość poważne.

Niektóre z najczęstszych czynników ryzyka i przyczyn osteoporozy obejmują wiek, płeć, hormony, stosowanie niektórych leków i niektóre schorzenia.

Wiek

Wiek jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju osteoporozy. Wraz z wiekiem szkielet zaczyna tracić więcej kości niż budować. Co więcej, maleńkie otwory w kościach zaczynają się powiększać, a solidna zewnętrzna warstwa kości staje się cieńsza. Oznacza to, że twoje kości są mniej gęste. Twarde kości stają się gąbczaste, a gąbczaste stają się jeszcze bardziej gąbczaste. Kiedy utrata gęstości kości osiąga pewien punkt, staje się osteoporozą.

Kości, które nie są wystarczająco gęste, są mniej podatne na upadki i są bardziej podatne na złamania. Większość ekspertów sugeruje, że badania przesiewowe w kierunku osteoporozy rozpoczynają się w wieku 65 lat, zwłaszcza w przypadku kobiet, ale osoby poniżej 65 roku życia, które są obarczone wysokim ryzykiem złamań, powinny rozpocząć badanie wcześniej.

Niski poziom estrogenu, menopauza i płeć

Według National Osteoporosis Foundation, aż 80% osób z osteoporozą to kobiety.Jedną z głównych przyczyn zwiększonego ryzyka jest to, że kobiety mają zwykle mniejsze i cieńsze kości w porównaniu z mężczyznami. Innym powodem jest to, że estrogen - hormon chroniący kości u kobiet - gwałtownie spada, gdy kobieta osiąga menopauzę.

Brak estrogenu - naturalna konsekwencja menopauzy - jest znany z tego, że powoduje zmniejszenie gęstości kości. Menopauza to okres, w którym kobieta przestaje owulować, a jej miesiączki kończą się w odpowiedzi na dramatyczny spadek poziomu estrogenów. Im dłużej kobiety pozostają na niskim poziomie, tym niższa będzie jej gęstość kości.

Dodatkowe czynniki, które zwiększają ryzyko osteoporozy u kobiet to:

• Wczesna menopauza - przed 45 rokiem życia
• Długi czas bez miesiączki
• Nieregularne miesiączki wskazują, że kobieta nie owuluje prawidłowo.

Niski poziom testosteronu

Osteoporoza jest powszechna u mężczyzn z niskim poziomem testosteronu - stan zwany hipogonadyzmem. Kiedy poziom testosteronu pozostaje niski, masa kostna z czasem ulega utracie i ostatecznie prowadzi do słabych kości, które są podatne na złamania z niewielkimi urazami.

Raport z 2017 roku wInternational Journal of Endocrinologydonosi, że osteoporoza u mężczyzn w wieku poniżej 70 lat jest niska, ale po tym wzrasta do 22,6%. Naukowcy uważają, że większość tych przypadków jest związana z niskim poziomem testosteronu. Jednak badania nad powiązaniem hipogonadyzmu i osteoporozy ograniczają się do kilku niewielkich badań wykazujących do 30% ryzyka. Potrzebne są większe badania, aby potwierdzić ten związek.

Leki

Przyjmowanie niektórych leków, w tym długotrwałych doustnych i wstrzykiwanych kortykosteroidów, może zwiększać ryzyko rozwoju osteoporozy. W przypadku stosowania przez dłuższy czaszW miarę upływu czasu iw wyższych dawkach kortykosteroidy mogą osłabiać kości. Leki na tarczycę, SSRI, leki chemioterapeutyczne i inne mogą również prowadzić do rozwoju osteoporozy. Oczywiście te leki mogą być niezbędne w leczeniu wielu schorzeń. Dlatego nie należy przerywać żadnego leczenia ani zmieniać przyjmowanej dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Jeśli masz inne czynniki ryzyka osteoporozy, zapytaj swojego lekarza o skutki uboczne i ryzyko związane z lekami i suplementami, które możesz przyjmować. Zapytaj, jak może to wpłynąć na zdrowie Twoich kości i co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy.

Pewne schorzenia

Niektóre typowe schorzenia powodują również utratę masy kostnej. Posiadanie któregokolwiek z tych schorzeń zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy.

Osteoporoza spowodowana innym stanem nazywana jest osteoporozą wtórną. Stany związane z osteoporozą obejmują cukrzycę, zapalne choroby autoimmunologiczne, choroby tarczycy i zespoły złego wchłaniania:

• Niektóre badania pokazują, że osoby z cukrzycą typu 1 mają zwykle niższą niż normalną gęstość kości, a także mogą mieć niski obrót kostny i niższe procesy tworzenia kości.
• Zapalne choroby autoimmunologiczne - takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń - to stany, w których organizm atakuje własne zdrowe tkanki i powoduje zapalenie całego ciała.Uważa się, że stany zapalne zwiększają ryzyko przebudowy kości. Osoby z tymi schorzeniami przyjmują również kortykosteroidy, które są główną przyczyną osteoporozy, ponieważ mogą spowalniać procesy budowania kości.
• Nadczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc są znane ze zwiększania ryzyka osteoporozy. Oba warunki wpływają na hormony tarczycy. Hormony te odgrywają ważną rolę w procesie przebudowy kości, a zarówno nadmiar, jak i niedobór mogą wpływać na masę kostną.
• Złe wchłanianie może wynikać z chorób jelit, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna i celiakii. Warunki te zmniejszają zdolność organizmu do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych z jelit, zwłaszcza witaminy D i wapnia. Rezultatem jest obniżony poziom wapnia i witaminy D, co zwiększa utratę masy kostnej i ryzyko upadku.

Mała rama ciała i niska waga

Szczupłe i drobne kobiety są bardziej narażone na rozwój osteoporozy. Jednym z powodów jest to, że mają mniej kości w porównaniu z kobietami o większej masie ciała i większych ramkach. Podobnie mężczyźni, którzy mają mniejsze struktury kostne, są również bardziej narażeni na osteoporozę niż mężczyźni, którzy są więksi i ciężsi.

Genetyka

Genetyczna skłonność do osteoporozy może wynikać z historii rodziny. Prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy może być większe, jeśli któryś z Twoich rodziców ma tę chorobę. Niektóre grupy etniczne mają również zwiększone ryzyko choroby.

Tendencja genetyczna

Niektórzy ludzie mają silną genetyczną skłonność do rozwoju osteoporozy. W rzeczywistości istnieje wiele genów, które osoba może odziedziczyć, a które zwiększają potencjał rozwoju choroby.

Masa kostna

Najważniejszym predyktorem ryzyka osteoporozy jest zwykle masa kostna. Większość ludzi zwykle osiąga szczytową masę kostną - najwyższą możliwą masę kości, jaką mogą osiągnąć - przed ukończeniem dwudziestki. Szczytową masę kości determinuje również genetyka.

Osoby, które mają historię rodzinną i genetyczną skłonność do tej choroby, osiągną szczytową masę kostną znacznie wcześniej. Historia rodziny również odgrywa rolę w masie kostnej, a jeśli twoi rodzice mają mocne kości, jest większa szansa, że ​​Ty też.

Pochodzenie etniczne

Rasa odgrywa rolę w określaniu masy kostnej i zwiększonym ryzyku osteoporozy. Afroamerykanie mają zwykle wyższą masę kostną niż rasy kaukaskie i Azjaci. Co więcej, Latynosi mają zwykle niższą masę kostną niż Afroamerykanie, ale masa kostna jest nadal wyższa w tej grupie niż u rasy białej i azjatyckiej.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieje wiele czynników ryzyka osteoporozy, na które nie masz wpływu. Jednak niektóre czynniki ryzyka związane ze stylem życia, które są pod Twoją kontrolą, mogą również obejmować Twoje ryzyko.

Brak witaminy D i wapnia

Ważne jest, aby stosować dietę bogatą w wapń i witaminę D. Ponieważ te składniki odżywcze współpracują ze sobą, aby wspierać zdrowie kości. Wapń wspomaga zdrowe kości, a witamina D pomaga organizmowi skutecznie wchłaniać wapń.

Siedzący tryb życia

Aktywność fizyczna pomaga utrzymać mocne mięśnie i kości oraz zapobiega osteoporozie. Mocne kości są również mniej podatne na złamania.

Palenie

Istnieje bezpośredni związek między paleniem tytoniu a zmniejszoną masą kostną i istnieje kilka powodów takiego związku. Po pierwsze, substancje chemiczne znajdujące się w papierosach mogą zakłócać funkcjonowanie komórek kości. Ponadto palenie może hamować wchłanianie wapnia. Może również zmniejszyć ochronę kości, jaką zapewnia estrogen. Badania wykazały, że palenie zwiększa ryzyko złamań, a także może spowalniać gojenie się złamań.

Picie alkoholu w nadmiarze

Alkohol ma negatywny wpływ na zdrowie kości. Jednym z powodów jest zaburzenie równowagi wapnia i wchłaniania witaminy D w organizmie. Intensywne picie może również powodować niedobory hormonów zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Nadmierne spożycie alkoholu może również zabić osteoblasty, komórki tworzące kości. Ponadto nadużywanie alkoholu może wpływać na równowagę i chód oraz prowadzić do upadków, które często prowadzą do złamań z powodu cienkich kości i uszkodzenia nerwów.

Słowo od Verywell

Osteoporoza i związane z nią złamania nie są normalną częścią procesu starzenia. Możesz wiele zrobić, aby chronić swoje kości i nigdy nie jest za późno na działanie. Nawyki, które przyjmiesz teraz i w przyszłości, mogą wpływać na zdrowie kości przez resztę życia.

Możesz chronić swoje kości, dostarczając wystarczającą ilość witaminy D i wapnia oraz stosując dobrze zbilansowaną dietę, która obejmuje produkty dobre dla zdrowia kości, w tym owoce i warzywa. Powinieneś także angażować się w regularne ćwiczenia, aby wzmocnić kości i mięśnie. Wreszcie, unikaj palenia i ogranicz spożycie alkoholu.