Przegląd wtórnej osteoporozy

Wtórna osteoporoza jest wywoływana przez pewne choroby i zabiegi, które wpływają na gęstość kości i powodują utratę masy kostnej. Badania zJournal of osteoporosispokazuje, że wtórna osteoporoza dotyka co najmniej 21% mężczyzn i 17,5% kobiet.

Podczas gdy leczenie wtórnej osteoporozy obejmuje leczenie podstawowego schorzenia lub leczenia powodującego te zmiany, różne metody mogą pomóc w zmniejszeniu utraty masy kostnej, wzmocnieniu kości i zapobieganiu złamaniom.

Objawy

Osoby z osteoporozą na ogół nie odczuwają objawów. W większości przypadków osteoporoza pozostaje niewykryta przez wiele lat i nie jest diagnozowana, dopóki dana osoba nie złamie kości. Częste złamania kości związane z osteoporozą obejmują złamania biodra, nadgarstka lub kręgosłupa. Sporadycznie osteoporoza powoduje objawy związane ze stopniowym zapadaniem się osłabionych kości kręgosłupa. Mogą to być:

• Ból pleców spowodowany złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa
• Przygarbiona postawa, w której górna część pleców zostaje zakrzywiona (nazywana kifozą)
• Stopniowa utrata wzrostu

Ból pleców może być częstym objawem osteoporozy kręgosłupa. Ból jest zlokalizowany i nasila się podczas podnoszenia. Często występuje również tkliwość w dotkniętym obszarze. Ból i tkliwość mogą utrzymywać się przez długi czas.

Przyczyny

Szereg schorzeń, leków i czynników związanych ze stylem życia może powodować wtórną osteoporozę. Powszechnymi chorobami, które przyczyniają się do wtórnej osteoporozy, są zaburzenia równowagi hormonalnej lub hormonalnej (takie jak nadczynność tarczycy, stan powodujący nadmierną czynność tarczycy).

Przewlekłe choroby nerek lub wątroby mogą również powodować wtórną osteoporozę, podobnie jak reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłą chorobę autoimmunologiczną, która powoduje ciężkie zapalenie stawów, tkanek i narządów w całym ciele. Zaburzenia odżywiania mogą również powodować wtórną osteoporozę.

Leki, które mogą przyczyniać się do rozwoju wtórnej osteoporozy to:

• Kortykosteroidy. Leki te leczą różne schorzenia i od dawna wiadomo, że powodują utratę masy kostnej.
• Zabiegi hormonalne.
• Lit. Leki zawierające lit są powszechnie stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
• Zabiegi chemioterapii.

Niektóre czynniki związane ze stylem życia mogą również przyczyniać się do wtórnej osteoporozy, w tym nadmierne spożycie alkoholu, palenie tytoniu i niewystarczająca ilość pokarmów bogatych w witaminę D i wapń.

Diagnoza

Wtórną osteoporozę rozpoznaje się za pomocą tych samych testów, co w przypadku pierwotnej osteoporozy. Testowanie obejmuje:

• Badanie gęstości kości: Badanie densytometryczne kości (DEXA) jest najdokładniejszą metodą diagnozowania osteoporozy. Skanowanie DEXA wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o niskiej energii przez kość (kręgosłup, biodro lub nadgarstek) w celu określenia gęstości mineralnej kości, która może wskazywać na ciężkość osteoporozy i prawdopodobieństwo złamań. Test jest krótki, bezbolesny, a ekspozycja na promieniowanie jest ograniczona.
• Badanie krwi: służy do pomiaru poziomu wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej, kreatyniny i witaminy D. Nieprawidłowe i niskie poziomy mogą wskazywać na uleczalne przyczyny rozwoju osteoporozy. U mężczyzn można również włączyć testosteron w surowicy.
• Zdjęcia rentgenowskie: zdjęcia rentgenowskie, szczególnie kręgosłupa, mogą być pomocne w diagnozowaniu złamań kręgów osteoporotycznych u osób, u których występują objawy lub w grupie wysokiego ryzyka.

Leczenie

Podobnie jak pierwotna osteoporoza, nie ma lekarstwa na wtórną osteoporozę. Leczenie wtórnej osteoporozy może być nieco bardziej złożone i zależy od choroby podstawowej.

W przypadku wtórnej osteoporozy leczenie rozpoczyna się od opanowania przyczyny i opanowania jej. Wcześniejsze

Leczenie wtórnej osteoporozy ma również na celu zapobieganie utracie kości, złamaniom i niepełnosprawności oraz kontrolowanie bólu. Twój plan leczenia osteoporozy może obejmować zmiany stylu życia i leki.

Styl życia

Poniższe zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z osteoporozą i zmniejszeniu ryzyka złamań.

Dieta

Lekarze zalecają spożywanie dużej ilości witaminy D i wapnia z diety. Wapń jest podstawowym minerałem w kościach, podczas gdy witamina D pomaga organizmowi wchłonąć wapń, którego potrzebuje dla optymalnego zdrowia i mocnych kości. Utrzymanie odpowiedniego spożycia witaminy D i wapnia może spowolnić utratę masy kostnej. Spowolnienie utraty masy kostnej zmniejsza ryzyko złamań.

Pokarmy bogate w wapń, które można dodać do diety, obejmują:

• Mleczarnia
• Wzbogacone pieczywo i zboża
• Ciemnozielone warzywa
• Produkty sojowe
• Soki i zboża wzbogacone wapniem

NIH Osteoporoza i pokrewne choroby kości - National Resource Center zaleca dorosłym mężczyznom i kobietom codzienne przyjmowanie 1000 miligramów (mg) wapnia. Kobiety w wieku od 51 do 70 lat i wszyscy powyżej 70. roku życia powinni otrzymywać 1200 mg wapnia dziennie. Ponadto NIH zaleca, aby dorośli poniżej 70 roku życia otrzymywali 600 jednostek międzynarodowych (IU) witaminy D dziennie. Pokarmy bogate w witaminę D obejmują ryby morskie, wzbogacone mleko, wątrobę i żółtka jaj.

Jeśli nie możesz uzyskać wystarczającej ilości witaminy D lub wapnia z diety, lekarz może zasugerować suplementy, które pomogą Ci uzyskać zalecane ilości.

Ćwiczenie

Aktywność fizyczna, niezależnie od jej rodzaju, może przynieść korzyści osobom z osteoporozą. Może poprawić postawę i równowagę oraz zmniejszyć ryzyko upadku, co oznacza, że ​​zmniejsza ryzyko większej liczby złamań. Może mieć również pewien wpływ na gęstość kości.

Trening siłowy może pomóc wzmocnić ramiona i kręgosłup i może obejmować wszystko, od maszyn do ćwiczeń po taśmy oporowe i wolne ciężary. Ćwiczenia obciążające, takie jak chodzenie, a także aerobik o niskim wpływie, taki jak jazda na rowerze, mogą wzmocnić kości bioder, dolnego odcinka kręgosłupa i nóg. Przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń skonsultuj się z lekarzem.

Odwróć złe nawyki

Oprócz wszystkich problemów zdrowotnych, które może powodować palenie i nadmierne spożycie alkoholu, wpływają one również na zdrowie kości.Palenie papierosów może zakłócać tworzenie się kości i zwiększać ryzyko utraty masy kostnej. Alkohol może mieć podobne skutki. Należy całkowicie unikać palenia i pić z umiarem.

Leki

Leki stosowane w leczeniu osteoporozy mają na celu zmniejszenie utraty masy kostnej. Bisfosfoniany to najczęściej przepisywane leki stosowane w leczeniu osteoporozy. Popularne bisfosfoniany to:

• Fosamax (alendronian)
• Actonel (risedronian)
• Reclast (kwas zoledronowy)
• Boniva (ibandronian)

Dodatkowe leki stosowane w leczeniu wtórnej osteoporozy obejmują:

• Prolia. Prolia (denosumab) jest alternatywą dla bisfosfonianów dla osób, które nie mogą przyjmować tych leków. Badania pokazują, że może poprawić gęstość mineralną kości i zmniejszyć ryzyko złamań.
• Forteo. Zastrzyki Forteo (teriparatyd) są powszechnie przepisywane osobom, które miały złamania i których osteoporoza jest spowodowana stosowaniem kortykosteroidów. Ten lek może pomóc w odbudowie kości.
• Hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Wykazano, że HTZ lub estrogen zapobiegają utracie kości i złamaniom oraz zwiększają gęstość kości. Na ogół jest przepisywany kobietom po menopauzie. Jest dostępny w postaci plastra lub pigułki. HTZ nie jest zalecana do długotrwałego leczenia osteoporozy ze względu na jej działania niepożądane, w tym zwiększone ryzyko zawału serca, udaru mózgu, zakrzepów krwi i raka piersi. Kobiety powinny porozmawiać z lekarzem o tym, czy HTZ jest opcją leczenia ich. osteoporoza i czy korzyści wynikające ze stosowania HTZ przewyższają ryzyko.

Słowo od Verywell

Osteoporoza jest powszechną chorobą i chociaż nie ma lekarstwa, dostępne są metody leczenia. Leki, terapie hormonalne i zmiany stylu życia mogą pomóc spowolnić utratę masy kostnej i wzmocnić kości. Jeśli uważasz, że możesz mieć wtórną osteoporozę, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszych metodach leczenia w Twojej wyjątkowej sytuacji. Z pomocą lekarza możesz znaleźć odpowiedni plan leczenia i zmniejszyć ryzyko złamań.