Przegląd obrzęku

Obrzęk to termin medyczny używany do opisania obrzęku związanego z urazem, stanem zapalnym lub nadmiarem płynów. Może wpływać na mały obszar, duży obszar, a nawet całe ciało. Obrzęk jest wynikiem wycieku płynu z małych naczyń krwionośnych do tkanek. Kiedy gromadzi się płyn, tkanka puchnie.

Objawy

Istnieją różne rodzaje obrzęków, a każdy z nich wiąże się z innymi zagrożeniami dla zdrowia. Objawy każdego typu obrzęku zależą od rodzaju, lokalizacji i przyczyny.

Peryferyjny

Obrzęk obwodowy jest najczęstszym rodzajem obrzęku i dotyczy stóp, kostek, nóg, ramion, nadgarstków i dłoni. Objawy zwykle obejmują zwiększony obrzęk, opuchliznę, ból mięśni i stawów oraz trudności w poruszaniu się. Objawy skórne obejmują ból, obrzęk, napięcie i błyszczący, rozciągliwy wygląd.

Dodatkowe objawy obrzęku obwodowego to:

• Skóra z wgłębieniem po naciśnięciu przez kilka sekund (wżery)
• Opuchlizna kostek, dłoni i / lub twarzy
• Bóle stawów i sztywność
• Pełne żyły dłoni i szyi

Plamka plamkowa

Obrzęk plamki wiąże się z obrzękiem plamki żółtej, części oka odpowiedzialnej za szczegółowe i scentralizowane widzenie. Ten rodzaj obrzęku zmieni centralne widzenie i sposób postrzegania kolorów. Obrzęk plamki jest często powikłaniem retinopatii cukrzycowej, choroby oczu dotykającej osoby z cukrzycą.

Na początku obrzęk plamki nie powoduje objawów. Gdy objawy są obecne, oznacza to wyciek z naczyń krwionośnych. Objawy obejmują rozmyte i faliste widzenie centralne, kolory, które wydają się wyblakłe oraz problemy z czytaniem wszelkiego rodzaju pisma i wyświetlaniem informacji na ekranie komputera. Nieleczony obrzęk plamki ostatecznie spowoduje utratę wzroku.

Płucny

Obrzęk płuc powoduje gromadzenie się nadmiaru płynu w sercu i / lub płucach, powodując problemy z oddychaniem. Często jest to spowodowane zastoinową niewydolnością serca lub urazem płuc. Obrzęk płuc jest bardzo poważnym stanem i może stanowić nagły przypadek medyczny. Nieleczona może prowadzić do niewydolności oddechowej i / lub śmierci.

Objawy obrzęku płuc obejmują duszność, trudności w oddychaniu (zwłaszcza w pozycji leżącej), budzenie się bez tchu, ból w klatce piersiowej, świszczący oddech, nadmierne pocenie się, ogólne osłabienie i zmęczenie oraz odkrztuszanie krwi.

Mózgowy

Obrzęk mózgu występuje w mózgu z wielu powodów, z których wiele zagraża życiu. Objawy obrzęku mózgu obejmują ból głowy, ból szyi i / lub sztywność, utratę wzroku (częściową lub całkowitą), zawroty głowy, nudności i wymioty.

Objawy ciężkiego obrzęku mózgu mogą obejmować splątanie, zmiany nastroju / stanu psychicznego, utratę pamięci, trudności w mówieniu i znajdowaniu właściwych słów, zmiany świadomości, zwłaszcza utratę przytomności, osłabienie fizyczne, nietrzymanie moczu i drgawki.

Koniecznie umów się na wizytę u lekarza z powodu obrzęku, rozciągnięcia lub wżerów skóry.

Poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej w przypadku duszności, trudności w oddychaniu, bólu w klatce piersiowej, dezorientacji, zmian w zdrowiu psychicznym i zmian w świadomości.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn obrzęku. Przyczyny zależą od rodzaju obrzęku.

Peryferyjny

Obrzęk obwodowy może wynikać z zbyt długiego siedzenia lub stania w jednym miejscu. Płyn dostanie się do nóg i stóp i spowoduje obrzęk. Ponadto inne przyczyny obejmują leki (takie jak leki na ciśnienie krwi i leki przeciwbólowe), zbyt dużo soli w diecie danej osoby i niski poziom białka we krwi (często z powodu niedożywienia).

Inne przyczyny obrzęku obwodowego to:

• Niewydolność żylna, stan, który powoduje obrzęk, gdy zastawki nóg ulegają osłabieniu. Utrudnia to żyłom przepychanie krwi do serca. Prowadzi również do żylaków i płynu w nogach. Niewydolność żylna dotyka 30% populacji.
• Niektóre choroby, takie jak stany płuc, wątroby, nerek lub tarczycy, w których może wystąpić zatrzymywanie soli.
• Stawy, które puchną i zatrzymują płyny spowodowane zapaleniem stawów.
• Ciąża, ponieważ wywiera nacisk na naczynia krwionośne dolnej części ciała.

Plamka plamkowa

Istnieje wiele różnych stanów i czynników ryzyka, które mogą prowadzić do obrzęku plamki, w tym związane z wiekiem choroby oczu, takie jak zwyrodnienie plamki żółtej i zaćma, które mogą powodować obrzęk plamki, który prowadzi do wycieku płynu z naczyń krwionośnych w siatkówce.Niektóre leki mogą również powodować obrzęk plamki.

Na przykład hydroksychlorochina (lek przeciwmalaryczny) i tamoksyfen (lek na raka piersi) to dwa leki, które mogą wpływać na siatkówkę, ale istnieje wiele innych. Dobrze jest skonsultować się z lekarzem, jeśli przyjmowane leki mogą wpływać na zdrowie oczu, zwłaszcza jeśli masz inne czynniki ryzyka.

Inne przyczyny obrzęku plamki to:

• Dziedziczne i genetyczne zaburzenia: Retinoschisis lub retinitis pigmentosa to schorzenia genetyczne, które powodują problemy z siatkówką, powodując zmiany i utratę widzenia centralnego i obwodowego (bocznego).
• Zapalne choroby oczu: Na przykład zapalenie błony naczyniowej oka - stan, który powoduje ciągłe zapalenie oka - może powodować obrzęk plamki.
• Guzy oka i urazy oka: Guzy oka (zarówno łagodne, jak i złośliwe) i urazy oka mogą prowadzić do obrzęku plamki.
• Cukrzyca: Wysoki poziom cukru może uszkodzić naczynia krwionośne, które ostatecznie przeciekają w plamce.

Płucny

Obrzęk płuc jest często spowodowany problemami z sercem, zwykle w lewej komorze (jednej z komór) serca. Słabe pompowanie do lewej komory powoduje gromadzenie się płynu. Wąskie tętnice, problemy z zastawkami serca, uszkodzenie mięśni i wysokie ciśnienie krwi mogą również osłabiać lewą komorę.

Problemy z oddychaniem, skrzepy krwi, wdychanie toksyn i urazy płuc mogą również prowadzić do obrzęku płuc.

Mózgowy

Do obrzęku mózgu może prowadzić kilka czynników, z których najczęstszym są urazowe urazy mózgu, udary, infekcje - zarówno wirusowe, jak i bakteryjne oraz guzy mózgu. Inne przyczyny to duża wysokość, zażywanie narkotyków, zatrucie tlenkiem węgla i ukąszenia przez trujące zwierzęta (w tym gady).

Diagnoza

Rozpoznanie obrzęku obwodowego polega na prostym badaniu fizykalnym. W obrzęku obwodowym skóra opuchniętego obszaru jest często rozciągnięta i błyszcząca. Delikatne naciskanie na spuchnięty obszar przez około 15 sekund pozostawi dołek.

Inne rodzaje obrzęków wymagają wywiadu medycznego, historii objawów i dodatkowych badań (takich jak badanie krwi i obrazowanie), aby lekarz mógł określić, czy ktoś ma obrzęk, rodzaj obrzęku i opcje leczenia.

Leczenie

Jedynym sposobem leczenia obrzęku jest leczenie jego przyczyny.

Peryferyjny

Lekarze mogą przepisać leki moczopędne (tabletki na wodę), aby pomóc wypchnąć sól i dodatkowy płyn z organizmu wraz z wydalaniem moczu w obrzękach obwodowych.

Aby pomóc zmniejszyć obrzęk w domu, jeśli masz obrzęk w dolnej części ciała, spróbuj unieść nogi podczas siedzenia lub leżenia.

Noszenie pończoch podtrzymujących może wywierać nacisk na nogi, aby zmniejszyć gromadzenie się płynów w nogach i kostkach. Unikaj stania lub siedzenia przez długi czas. Na koniec zmniejsz ilość soli w diecie.

Plamka plamkowa

Leczenie obrzęku plamki zależy od ciężkości schorzenia i stanu zdrowia pacjenta. Leczenie może obejmować krople do oczu ze steroidami i niesteroidami o działaniu przeciwzapalnym, zastrzyki ze steroidów do oczu, doustne leki przeciwzapalne i / lub operację usunięcia nadmiaru płynu z oka.

Większość ludzi doświadczy znacznej poprawy wzroku podczas leczenia.

Płucny

Obrzęk płuc może być stanem zagrażającym życiu. Dlatego wymaga szybkiego leczenia. Terapia tlenowa jest zwykle pierwszym zabiegiem stosowanym przez lekarzy w celu opanowania objawów, które może obejmować rurkę do oddychania lub tlen dostarczany przez maskę tlenową.

W zależności od przyczyny obrzęku płuc, mogą być przepisane dodatkowe terapie, w tym leki zmniejszające płyn w sercu i płucach, obniżające ciśnienie krwi i kontrolujące tętno, odciążające serce i / lub łagodzące niepokój i duszność.

Mózgowy

Leczenie obrzęku mózgu powinno być natychmiastowe, ponieważ jest to stan zagrażający życiu.

Ważne jest, aby jak najszybciej zmniejszyć obrzęk i przywrócić przepływ krwi i tlenu do mózgu.

Opcje leczenia obejmują leki zmniejszające obrzęk i skrzepy krwi. Dalsze leczenie może obejmować:

• osmoterapia, czyli stosowanie substancji czynnych osmotycznie (substancji redukujących płyn) w celu przesunięcia nadmiaru płynu w mózgu.
• hiperwentylacja powodująca większy wydychanie i obniżająca ilość dwutlenku węgla w krwiobiegu. Kontrolowanie dwutlenku węgla obniży przepływ krwi oraz zmniejszy ciśnienie i obrzęk.
• hipotermia polegająca na obniżeniu temperatury ciała w celu zmniejszenia obrzęku mózgu.
• ventriculostomy, zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu niewielkiego nacięcia w czaszce w celu odprowadzenia płynu z mózgu.
• operacja polegająca na usunięciu części czaszki w celu zmniejszenia ciśnienia i obrzęku mózgu.

Komplikacje

Nieleczony obrzęk może prowadzić do powikłań. W przypadku obrzęków obwodowych obejmuje to sztywność i problemy z chodzeniem, rozciągniętą i swędzącą skórę, blizny między warstwami tkanki i owrzodzenia skóry.

Wśród powikłań obrzęku płuc jest niewydolność oddechowa. Zawał serca lub udar to ryzyko zarówno obrzęku płuc, jak i mózgu.

Obrzęk mózgu może również prowadzić do problemów neurologicznych, a utrata wzroku może wynikać z obrzęku plamki żółtej. Dodatkowo, oprócz powikłań charakterystycznych dla niektórych typów obrzęków, istnieją nakładające się stany, które mogą wystąpić w wyniku każdego rodzaju obrzęku.

Potencjalne powikłania obrzęku

• Utrata elastyczności stawów, żył i tętnic
• Bolesny obrzęk
• Zakażenie
• Słabe krążenie krwi
• W ciężkich przypadkach śmierć związana jest z nieleczonymi powikłaniami

Najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom jest odpowiednie leczenie podstawowych schorzeń, aby zapobiec ich pogorszeniu.

Słowo od Verywell

Obrzęk może być spowodowany poważną chorobą lub czymś prostym. Niezależnie od przyczyny leczenie może pomóc złagodzić obrzęk i zapobiec powikłaniom. Dobrze jest udać się do lekarza, jeśli nie jesteś świadomy przyczyny obrzęku lub jeśli występują objawy, które wykraczają poza niewielki obrzęk i gromadzenie się płynów, szczególnie w przypadku zaburzeń oddychania lub świadomości lub urazów.