Badanie kolana

Ustalenie przyczyny bólu kolana polega na odpowiednim zbadaniu stawu kolanowego. Dowiedz się, jak lekarz może zbadać twoje kolano, aby określić źródło bólu kolana i jakie testy można wykonać, aby postawić diagnozę.

Obrzęk kolana

Wiele osób wie, czy ich kolano jest spuchnięte - mogą zobaczyć lub poczuć obrzęk bez żadnych trudności. Jednak nie wszyscy wiedzą, że w stawie kolanowym występuje nadmiar płynu. Lekarz może uciskać staw, aby wyczuć nadmiar płynu.

Płyn w kolanie często może być widoczny powyżej rzepki i może być uciskany w tym obszarze. Płyn jest również często wykrywany w tylnej części kolana, które, jeśli zostanie zebrane w kieszonce płynu, jest często określane jako cysta Bakera.

Zapalenie stawów kolanowych

Zapalenie stawu kolanowego można wykryć, szukając kilku charakterystycznych wyników badań:

• Crepitus: Crepitus to odczucie, które jest odczuwalne, gdy szorstka chrząstka lub odsłonięta kość ocierają się podczas zginania kolana. Badający poczuje (i może usłyszeć) zgrzytanie, gdy kolano jest zginane w przód iw tył.
• Deformacja: W miarę zużywania się chrząstki kolana, kolana mogą być stopniowo ugięte lub wygięte w łuk.
• Ograniczony ruch: zakres ruchu kolana jest zwykle ograniczony, jeśli zapalenie stawów, ostrogi kostne i obrzęk uniemożliwiają normalną ruchomość.

Rozdarta łąkotka

Testy stosowane do określenia, czy występuje łza łąkotki, obejmują:

• Kruchość linii stawów: Kruchość linii stawów jest bardzo niespecyficznym testem na łąkotkę. Obszar łąkotki jest wyczuwalny, a pozytywny wynik testu jest brany pod uwagę, gdy pojawia się ból w tym obszarze.
• Test McMurraya: Badanie McMurraya wykonuje się, gdy pacjent leży płasko na plecach, a badający ugina kolano. Po rozerwaniu łąkotki można poczuć kliknięcie, gdy kolano przechodzi z pełnego zgięcia do pełnego wyprostu.
• Test Ege'a: Test Ege'a jest wykonywany przy kucającej pozycji pacjenta, słyszalne / wyczuwalne jest kliknięcie w obszarze łezki łąkotki.

ACL Tear

Testy te można wykonać w przypadku podejrzenia zerwania więzadła krzyżowego przedniego (ACL):

• Test Lachmana: Test Lachmana jest jednym z najlepszych testów do diagnozowania rozdarcia ACL. Przy lekko ugiętym kolanie egzaminator stabilizuje udo, jednocześnie ciągnąc goleń do przodu. Zerwana więzadło krzyżowe więzadła krzyżowego pozwala na przesunięcie goleni zbyt daleko do przodu.
• Test przedniej szuflady: ten test jest również wykonywany z pacjentem leżącym płasko na plecach. Kolano jest zgięte pod kątem 90 stopni, a goleń pociągnięta do przodu, aby sprawdzić stabilność ACL.
• Test pivot shift: Test pivot shift może być trudnym manewrem do wykonania na pacjencie, zwłaszcza jeśli odczuwa dyskomfort i nie jest w stanie rozluźnić kolana. Ten test kładzie nacisk na staw kolanowy, który ocenia stabilność rotacyjną ACL.

Inne urazy więzadeł

W przypadku przypuszczalnego uszkodzenia innych więzadeł, w tym więzadła krzyżowego tylnego (PCL), więzadła pobocznego przyśrodkowego (MCL) i więzadła pobocznego bocznego (LCL), można wykonać następujące testy:

• Test tylnej szuflady: Tylną szufladę przeprowadza się podobnie jak test przedniej szuflady. Ten test wykrywa uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego (PCL). Popychając goleń do tyłu, sprawdza się działanie PCL.
• Stabilność więzadła pobocznego: Stabilność stawu kolanowego na boki wykrywa problemy MCL i LCL. Gdy pacjent leży płasko, z lekko ugiętym kolanem, goleń przesuwa się w obie strony. Uszkodzenie LCL lub MCL spowoduje nadmierne „otwarcie” kolana, co jest problemem zwanym niestabilnością szpotawości (LCL) lub koślawości (MCL).

Problemy z rzepką

Testy na problemy z rzepką obejmują:

• Zgrzytanie rzepki: Pacjent leży na wznak z wyprostowaną nogą. Egzaminator odtwarza ból kolana pacjenta, naciskając rzepkę w dół i prosząc pacjenta, aby napiął mięśnie uda. Uszkodzona chrząstka może powodować uczucie mielenia zwane trzeszczeniem.
• Kruchość rzepki: Egzaminator może lekko unieść rzepkę i bezpośrednio uciskać części spodniej powierzchni rzepki. W ten sposób badający szuka obszarów wrażliwości lub bólu.
• Obawa rzepki: To oznaka niestabilnej rzepki. Podczas gdy badający wywiera nacisk na rzepkę w określonym kierunku, pacjent może skarżyć się na wrażenie, że rzepka „wyskoczy” ze swojego rowka.